脊柱拴系

1、脊髓拴系綜合征的臨床表現

脊髓栓系綜合征（脊髓拴系綜合征）的臨床表現與脊柱裂有相似性，主要有以下幾方面：
腰骶部皮膚改變　腰骶部皮膚隆突或凹陷，可能伴有分泌物或感染；多毛；隆起的大包塊……。這些預示存在隱性脊柱裂、潛毛竇、脊膜膨出等，可能合並脊髓栓系。　右圖所示為常見皮膚異常表現之一。
下肢運動障礙　表現為行走異常，下肢力弱、變形和疼痛，還可合並脊柱側彎。
下肢的感覺障礙　表現為下肢、會陰部和腰背部的感覺異常和疼痛。
大小便功能障礙　常見表現為尿瀦留，排尿困難，尿失禁，小便次多，每次量較正常少等等；大便秘結、便秘，或失禁。

2、脊柱拴系綜合征

此類疾病多數出現症狀後會進行性加重，主要表現為相應區域的感覺異常和大小便功能障礙。
比較理想的手術可明顯改善症狀，阻止病情進一步惡化。但對手術要求較高。最終需要根據病情結合影像學結果判斷手術方案及手術效果

（南京軍區總醫院張治元大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

3、有先天性脊柱裂（脊髓栓系綜合征），你會怎麼做

先要查明是原發性或繼發性脊髓拴系才知道怎麼做，需助發來完整的病史，症狀，磁共振照片為你會診定性做治療指導或治療方案。提示。不要問怎麼確定是原發或繼發性脊髓拴系和原發性或繼發性脊拴系怎麼治。因為神經系統疾病太復雜了，治療不當必導致截癱。

4、脊椎拴系和心臟病應先治那個？？【脊椎拴系，漏斗胸，房間隔】

請咨詢一下心外科醫生，是否要盡快做心臟手術，脊髓栓系的手術可以在心臟手術，病情穩定後盡早施行。

（301醫院尚愛加大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

5、脊髓栓系有一輩子沒症狀的嗎

尿床應該是疾病導致 【臨床表現】 脊髓栓系綜合征（脊髓拴系綜合征）的臨床表現與脊柱裂有相似性，主要有以下幾方面： 腰骶部皮膚改變　腰骶部皮膚隆突或凹陷，可能伴有分泌物或感染；多毛；隆起的大包塊…….這些預示存在隱性脊柱裂、潛毛竇、脊膜膨出等，可能合並脊髓栓系. 下肢的運動障礙　表現為行走異常，下肢力弱、變形和疼痛，還可合並脊柱側彎. 下肢的感覺障礙　表現為下肢、會陰部和腰背部的感覺異常和疼痛. 大小便功能障礙　常見表現為尿瀦留，排尿困難，尿失禁，小便次多，每次量較正常少等等；大便秘結、便秘，或失禁. 磁共振（MRI）是診斷脊髓栓系的主要方法，它不僅可以明確有無脊髓栓系，還可以了解並存的其它病理改變，如脂肪瘤、脊髓縱裂等.X線平片可以確定有無脊柱裂.結合大小便功能情況行泌尿系B超和尿流動力學檢查，以評價泌尿系受累程度和脊髓神經功能受損情況. 【治療】手術松解栓系，切除脂肪瘤等病灶. 祝你的兒子早日康復

6、脊髓栓系手術脊椎先椎底位脂肪栓系 胸十二至腰三段脊

診斷為腰骶脂肪瘤，脊髓拴系綜合征，腰骶脊柱裂。病情比較嚴重，需要盡早手術治療，避免或最大程度減輕留下嚴重殘疾的情況。我們採用顯微外科手術多數能夠獲得較好效果，術後療效還需根據手術和隨訪情況。

（尚愛加大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

301醫院尚愛加 http://shangaj.haodf.com/

7、脊髓栓系是什麼？

脊髓栓系。脊髓位於脊椎管中，人在生長發育過程中，脊椎管的生長速度大於脊髓，因此脊髓下端相對於椎管下端逐漸升高。脊髓栓系即脊髓下端因各種原因受制於於椎管的末端不能正常上升，使其位置低於正常。它是多種先天性發育異常導致神經症狀的主要病理機制之一，由此而導致的一系列臨床表現即稱為脊髓栓系綜合征，又稱脊髓拴系綜合征。

8、脊髓拴系綜合征手術

脊髓栓繫到出現症狀時已經發生器質性改變，我們無法使之恢復正常，只能予以適當的矯治，使其不繼續發展。脊髓栓系綜合征的症狀可能是神經系統的損毀性的損害造成的，這種損傷通常是無法修復的，治療僅僅是使病損不再繼續加重。也可能是神經系統的刺激性或不完全損害所致，此時手術治療則可能達到減輕症狀和防止病情進展的雙重效果。 所以，脊髓栓系綜合征（脊髓拴系綜合征）手術治療的根本目的在於預防病情繼續進展，部分患者的下肢運動和感覺功能，甚至大小便功能有可能因此獲得改善。通常，出現大小便功能障礙常提示預後欠佳，手術通常不能使大小便功能障礙、下肢和足部的變形得到改善，但可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善。下肢和足部的變形部分可以通過矯形手術得到改善。因此，對許多脊髓栓系綜合征患者，尤其是兒童，需要脊髓脊柱外科或神經外科、泌尿外科及矯形骨科共同的診療。 對於大小便功能尚正常的脊髓栓系綜合征患者，包括因腰骶部皮膚改變和下肢感覺和運動障礙而發現者，我們建議及早進行系統的檢查、評估和手術治療；對於已經出現大小便功能障礙的患者，則應結合其全身情況及相關檢查情況選擇手術與否，此類患者絕大多數能夠也需要手術治療。 對患者進行手術時應貫徹微創理念，堅持做顯微外科手術，必要時配合神經電生理監測，以做到盡可能徹底松解栓系，避免神經損傷，減少再粘連和栓系，以及預防術後傷口並發症。 對術後患者進行隨訪，對泌尿系功能障礙的防治，下肢運動和感覺的康復，以及下肢畸形的矯治給予盡可能的指導。我們認為單純注重栓系手術，而忽視對這些功能障礙的繼續診療進行正確的指導，對患者是不利的

希望採納

9、脊柱裂，脂肪脊髓脊膜膨出，伴有脊髓栓系，能治癒嗎

先天性疾病，既是正確治療也只能獲近於正常的恢復 。困脊椎裂必合並脊髓拴系，手術只是修補硬膜松解的馬尾拴系，但神經並沒有因手術就得到了恢復。神經功能的恢復在於術後及早的治療對受損麻痹不全的神經充分的血供營養和興奮激活才能恢復神經以支配調節各種功能。否則神經功能不能恢復各種功能難以改善。而且治療必須在發育期進行長期的治療才能使受損神經獲得再生達到最佳的康復，。需助發來磁共震照片為你指導。