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強直性脊柱炎髖關節受累好大夫

發布時間:2020-03-17 16:57:05

1、誰知道《我是特種兵》里陳排得的強直性脊椎炎,在發之前有什麼症狀,求它的詳細信息

強直性脊柱炎患者早晨起床時,或在久卧的情況下,或在久坐起立時背部僵硬不適,嚴重者背部僵硬伴有疼痛症狀。晨僵或疼痛症狀一般發生在背部,也可以發生在骶髂關節部位。
強直性脊柱炎早期症狀一般都有腰骶關節疼痛,是強直性脊柱炎最具特徵性的症狀,常為隱漸性疼痛。
強直性脊柱炎早期發病症狀除晨僵、骶髂關節疼痛以外,還會出現腰椎疼痛,腰椎活動功能受限,腰椎疼痛症狀上下移動,有的呈現下行性,是強直性脊柱炎最具特徵的症狀。
強直性脊柱炎有3%左右患者先從頸椎發病,其他都來自上升性擴展。少數先有頸椎炎,表現為頸椎痛,疼痛沿頸部向頭部,疼痛症狀多數向下出現背部疼痛,頸部肌肉開始時痙攣,以後萎縮進一步發展至頸、胸椎後凸畸形,頭部活動明顯受限,固定於前屈位,不能上仰、側彎或轉動,嚴重時頸椎活動功能消失,只能看見腳下地面。強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎症病變原因之一,臨床研究證明有90%的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎症狀。
脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特點,圍繞脊柱前後左右所有韌帶都發生骨化,椎體上下邊緣骨贅形成,逐漸增大,導致椎體連成骨橋,椎體正側位的X線片影像學檢查呈竹節樣變,是椎間盤纖維環骨化的結果,常開始於胸腰段,從一個或數個椎體,逐漸向上下擴展,晚期呈彌漫性竹節樣變,脊柱活動功能嚴重受限。強直性脊柱炎的中軸關節炎,起病多呈隱漸性疼痛,疼痛症狀多能耐受,不影響日常工作,所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低,一般發現強直性脊柱炎已經到中晚期了。
強直性脊柱炎髖關節受累共占強直性脊柱炎中晚期的60%以上,髖關節疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要症狀之一,常伴有髖關節功能障礙。表現為髖部疼痛劇烈,其部分表現為臀部、腹股溝部位、大腿內側部位疼痛,繼續發展髖關節活動功能受限,髖關節周圍肌肉萎縮,最後髖關節出現骨性強直,這種髖關節疼痛症狀多見於中青年強直性脊柱炎患者,男性比女性多見,病情進展快,疼痛症狀重,易出現骨性強直,導致較高的致殘率,尤其青少年,預後最差。
強直性脊柱炎可引起膝關節強直。因膝關節滑膜肥厚和關節軟骨面破壞較輕,很少發生軟骨壞死吸收現象,膝關節腫脹疼痛症狀多在強直性脊柱炎活動期發生,一般不會呈現持續性膝關節腫脹疼痛症狀

2、我丈夫患強直性脊柱炎已有五年,現在我們的女兒已經1歲多了,我想知道,孩子將來

女孩得病的比較少見,男女比例是9:1.而且強直性脊柱炎雖然有一定的遺傳性,但不是遺傳病,所以即使化驗HLB-27是陽性,只要平時注意觀察她是否有症狀就可以了,強直性脊柱炎關鍵是早發現早治療,三分治療七分保養,一般是不影響生活的.

3、強直性脊椎炎患者的CT片子誰能看懂 專家解答!

這個根本就不需要拍CT,有X光片就可以,你把片子發到風濕家園,那裡有教授免費義務幫你看。你的還不是非常嚴重,至少髖關節還有間隙。骨盆傾斜,骶髂關節變窄,軟骨組織磨損。我嚴重的時候是雙髖前不能分開,左右不能分開,不能站直,不能平躺,晨僵,但是能走,靠膝蓋以下走,上樓梯側身上,還得雙手扶著。很艱難。你要多加鍛煉,不要怕疼。不要喝酒,不要吃激素,不要亂性。不要劇烈運動,不要久坐。做俯卧撐,練習馬步,平躺床上家人輔助屈膝屈髖。平躺練習分開大腿。不要做強力推拉,可做按摩。早期參考可去湖北洪湖醫院吃中葯,或者打益普賽,這個很貴,而且不是誰都適合做,還可以做蜂療,很疼的。就是用蜂蜇你的背和腰。
上天註定要我們比常人努力十倍去努力生存,我們應該珍惜這個機會。因為我們比誰都堅強。
可以看我百度空間,有我病例和手術日記

4、強直性脊柱炎對四肢關節的影響有哪些

根據病因的不同和患者具體情況的不同,四肢關節受累的發生率也是有區別的,在眾多的強直性脊柱炎患者中,尤以兒童患者為四肢關節病變首發症狀者最為多見,而且有些患者的關節損害還會形成永久性。 相關統計顯示,四肢關節受累率,髖和肩為40%,膝15%,踝10%,足和腕各5%,極少累及手。國外報告強直性脊柱炎關節病變的發生率為38%,常為雙側性,易發生於疾病的早期,1/3的病人造成終生殘疾,對患者的危害很大。 在受累的四肢關節中,髖關節受累率為66%,是四肢關節中最多受累的關節,其中74%發生在兩側,髖部疼痛為早期受累的敏感征(100%);活動受限(64%)、屈曲攣縮(38%)、肌肉萎縮(25%)、發生關節強直(37%),是強直性脊柱炎病人的主要致殘原因;髖部症狀出現在發病後5年內者佔94%,提示強直性脊柱炎發病頭5年內如未累及髖關節,則以後受累的可能性不大。肩關節受累時,關節活動受限較疼痛更為明顯,梳頭和抬頭等活動均受限。侵犯膝關節時則關節呈代償性彎曲,使行走、坐立等日常生活更為困難,嚴重限制了患者的活動能力。 除了四肢關節受累外,由於強直性脊柱炎屬於一種肌腱附著點的病變,所以 還會影響到關節周圍的組織。而關節周圍組織炎症的出現,成為強直性脊柱炎的特徵性病理變化。而由於各個部位如胸肋等炎症的出現,使得病人在發病時還會伴隨有胸痛,尤其是在咳嗽或者打噴嚏時候會加重疼痛。 所以,在日常的生活中,如果患者發現異常,就應該及時就醫診斷,以期得到最及時、最有效的治療。

5、患強直性脊柱炎十多年了,不知如何求醫,請好大夫指點。謝謝!【強直性脊柱炎】

你好!如果經濟條件允許,可以到國外看看,比如美國,他們有一家骨科專科醫院非常有名,特別是對脊柱畸形矯正,具體他們有什麼好的治療方法你可以自己去了解或者向信息咨詢公司咨詢,聽說達達信息咨詢公司是專業提供海外醫療信息咨詢服務及一站式出國就醫服務的機構,他們公司和美國、瑞士、德國、新加坡、香港等國家和地區的大型醫療機構都有聯系,你可以向他們公司了解這種病在國外的治療情況,如果需要出國治療,他們還可以根據您的需求,提供辦理醫療簽證、預約醫療機構與醫生、機場接送和食宿安排、醫療翻譯等服務。希望對你有幫助,祝健康

6、誰知道什麼是髖關節受累?

你好,髖關節病變在早期的症狀並不明顯,多數人在胯部出現疼痛或酸脹時,也不十分重視,早期的腱端炎和滑膜炎往往得不到及時治療,當出現明顯的髖關節疼痛甚至活動受限時,髖關節軟骨已經出現摧毀,關節間隙已漸狹小。強直性脊柱炎患者如果下蹲困難或者下蹲時候疼痛,很大可能是有髖關節受累,應該積極就醫,採用生物制劑等積極治療手段。

7、得了脊髓炎,去哪裡治療比較好?

脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病,

可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎.

其病變常發生在胸段脊髓,

如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,

稱為橫貫性脊髓炎.

確切的病因還不十分清楚,

可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起.

外傷、受涼、過勞等可以是本病的誘發因素.

該病必須與格林—巴利綜合征、脊髓前動脈閉塞以及由硬脊膜外膿腫、血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別.

治療需在神經內科大夫指導下進行.

治療要有個長期准備,

所以特別要提醒患者的是:

保持樂觀情緒,

樹立戰勝疾病的信心.

按醫囑定時定量服葯,

不可自行停葯或減量,

用葯期間,

出現惡心、腹脹、黑便等應及時報告.

還需注意加強營養,

增強機體抵抗力,

預防感冒,

避免受涼再次誘發疾病發生.

建議到比較大的專科醫院治療,

希望對您有所幫助.

8、強直性脊柱炎,驗血B27呈陽性

*****************轉發中山大學附屬醫院關於AS的問答**********
1. 這個病會遺傳嗎?如果會遺傳,為什麼我們家族中並沒有發現其他AS患者?
答:遺傳佔AS發病90%的因素,也就是它是一個遺傳病。但是在我們臨床中,大約只有20-30%的患者能夠發現家族中有AS患者,這可能跟基因的一些顯性等特徵有關,具體還需要以後研究來進一步了解。
2. 我們這個病遺傳給下一代的幾率有多大?
答:關於這個問題,暫時國內還沒有相關的研究提供數據,我只能回答:家族中只有一個患病的話,下一代出現的幾率小於家族中有2個或2個以上的患者的幾率。

3. B27(+)就一定是強直性脊柱炎?
答: 在很多地方醫院,當查到B27(+),即斷定有AS,或當B27(-)即排除有AS,這種觀點是錯誤的,B27隻能用來作為一個很重要的鑒別診斷依據。在AS 患者有,只有90%的患者是B27(+),而B27(+)的正常人群中,只有5-10%的人患有AS。

4. AS是不死的癌症?
答:每當聽到患者朋友提起這句話,就覺得很心痛,因為這句話讓多少AS患者朋友因此而喪失了信心,也喪失了治療的動力,所以每當我想到有多少患者朋友因為這句話,最終任病情發展,直至脊柱硬化、駝背,有些髖關節受累的患者朋友最終連路都不能行走,就很痛心,希望這句話能從此不再出現在我們患者朋友中。
這里我想先向大家說明的一點是:AS雖然不能根治,但它是一種有可能控制它的發展的疾病,而且越早期治療越好,在疾病開始的階段,它主要還是一些炎症性的改變,這些炎症部分病人在持續1-2年後,伴隨而來的是一些骨化(即肌腱端組織被骨頭所代替),繼而出現脊柱的硬化,活動受限。這些病情的發展過程,通過治療是可以延緩甚至部分阻止的。所以治療與不治療,預後是有明顯差別的。

5. 止痛葯副作用大,我能不能痛時吃,不痛時不吃呢?
答:很多患者朋友,應該都深有體會,當出現腰痛、臀部痛時,吃一片止痛葯(如芬必得、莫比克或扶他林時)就會覺得症狀明顯改善,甚至疼痛消失,所以在用1-3個月之後,很大一部分患者都會字句或不自覺停掉這些葯,或不規律吃這些葯,及痛時吃,不痛就不吃。有著很多不吃的理由,其中擔心副作用大,所以不想吃。這是最常見的原因。
但是我要建議各位患者朋友的是:止痛葯,它並不單單只是止痛這么簡單,它的醫學名字叫非甾體抗炎葯(NSAID),它除了止痛還有消炎等的作用,在治療AS中,堅持每天服用具有延緩或阻止X線脊柱骨化進展的作用(這已經有長達2年的研究來說明這一點了)。
所以我的答案是視每個患者病情而定,當專科醫生建議你每天堅持用NSAID的時候,請一定要聽從醫囑,至於副作用方面的問題,相信每位醫生均是在權衡利弊之後,才會給你的建議,而且他們也會在治療你疾病的同時也在檢測你的用葯的反應(包括副作用)。

6. AS是不是要一輩子吃葯?
答:這個問題我不能給予一個具體的答案,因為每個病人情況不一樣,具體治療的 但是這里我有一點需要說明的是:在臨床中,大約有60-70%的AS患者在40歲以後,會逐漸進入穩定期,即病情的活動性會逐漸較低,也就是說症狀會慢慢減輕,病情幾乎穩定下來。
所以,有部分病人在治療至40歲以後,病情控制比較穩定,身體功能保存較為良好,在40歲之後可以慢慢視情況改變葯物的劑量和用法,甚至可以停葯。

7. 體育鍛煉對這個病怎麼樣?
答:在這個病當中,體育鍛煉有著很重要的治療走作用,堅持鍛煉,能夠延緩脊柱骨化的進程,盡量保持患者的集體的功能,但是鍛煉的方法和強度的把握也是很重要,過於劇烈的運動同樣不適合於AS患者,尤其是活動期和晚期的AS患者。最簡單也是最推薦的運動是蛙泳。

8. 哪些症狀提示預後不好?
答:很多方面可能有關,主要的是
(1)年齡越小起病,病情發展就越快,不及時治療,預後較差。
(2)髖關節受累,髖關節是人體最重要的支持行走等功能的關節,髖關節受累,如果不及時採取有效治療的話,則可以導致髖關節融合、壞死,最終不能行走、下蹲,只能做髖關節置換術。

9.醫生,我得了AS,我的心情很沮喪,覺得生活一片黑暗,我該怎麼辦?
答:患者朋友們在剛被診斷AS時,很多人常會有這樣一個念頭,但是希望每個患者朋友知道,這個病的患者率是很高的,在國內大概是0.3-0.5%,也就是說沒1000個人就有3-5個人有這個病,但是當你發現有這個病,同時也將就是你治療這個病的開始,但對於那些未被診斷出來的患者,你卻還是幸運的,至少你已經能認識到這個病,同時你也即將開始接受治療。在合適的治療之後,你完全可以和正常人一樣的生活。

10. 那我們可以進行哪些體育鍛煉?我是學校足球隊的,我可以繼續踢球嗎?籃球呢?
答:這些運動可以,但應盡量避免過於劇烈,還有在運動中,要盡量避免受傷,否則如果是扭傷的話,沒有AS的人一般一周就可以恢復,但有AS的患者可能需要1個月,甚至更長時間關節才能消腫。

11. 請問我們這個病在飲食上要注意什麼?
答:理論上,AS患者在飲食上並沒有需要禁忌。

9、強直性脊柱炎的治療方法強直性脊柱炎

本病治療還是有辦法的,希望你能中西醫結合治療為妥。常用葯物有柳氮磺吡啶、來氟米特等。有髖關節受累的強直性脊柱炎建議用生物制劑如類克或益賽普更好一些。

(劉湘源大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北醫三院劉湘源 http://liuxiangyuan.haodf.com/

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