1、脊柱手術腦脊液漏如何補救
病情分析：
意見建議：
延長術區引流時間和經皮蛛網膜下腔引流是治療脊柱手術後腦脊液漏的有效方法，單純更換切口敷料效果較差、並發症較多。
2、腦脊液漏怎麼辦
因顱底骨折而引起的急性腦脊液鼻漏或耳漏絕大多數可以通過非手術治療而愈僅有少數持續3～4周以上不愈者始考慮手術治療。
一. 非手術治療：一般均採用頭高30°卧向患側使腦組織沉落在漏孔處以利貼附癒合同時應清潔鼻腔或耳道避免擤鼻咳嗽及用力屏氣保持大便通暢限制液體入量適當投給減少腦脊液分泌的葯物如醋氮醯胺(Acetazolamide,Diamox)或採用甘露醇利尿脫水必要時亦可行腰穿孔流腦脊液以減少或停止漏液裨使漏孔得以癒合大約有85%以上的腦脊液鼻漏和耳漏病人經過1～2周的姑息治療而獲愈。
二. 手術治療：需行手術治療的外傷性腦脊液漏僅佔2.4%只有在漏孔經久不愈或自愈後多次復發時才需行腦脊液漏修補術。
1.腦脊液鼻漏修補術：術前必須認真作好漏孔的定位方法已如上述確定漏口位置之後可行患側或雙側額部骨瓣開顱首先應通過硬腦膜外探查按術前疑及的部位將硬膜自額竇後壁眶頂蝶嵴或篩板區小心分離凡漏孔所在處常可見硬腦膜增厚並陷入骨折縫中應盡量靠近顱骨分離剔下漏孔勿使漏口擴大顱骨破孔處的軟組織電灼後推入骨縫內如為竇壁則推入竇腔再用骨蠟或醫用凝膠封閉顱骨裂口然後密切縫合或修補硬腦膜上的破孔通常多用顳肌筋膜骨膜或帽狀腱膜作為修補片縫合務求嚴密完善若漏口較大或經硬腦膜外有困難時好可瓣狀切開硬腦膜抬起額葉底部經硬腦膜下直接查尋前窩底部的漏口通常漏孔多位於篩板區額竇後壁鞍內或鞍旁偶爾也可能發生在過度氣化的蝶骨大翼部有漏孔的地方蛛網膜與腦組織往往突向患處局部有粘連及膠質增生有時還可見到炎性肉芽組織甚至有膿腫形成在良好隔離的情況下先將粘附在漏孔處的腦組織分離抬起再將漏口部炎性組織刮凈電凝止血漏孔不大的可以用肌肉片蘸醫用膠填堵其上再用手術區可利用的硬腦膜腦鐮骨膜顳肌筋膜或帽狀腱膜平鋪在漏口上然後嚴密縫合或用醫用膠貼牢壓緊若顱底骨缺損較大則常須經硬膜內外探查根據發現決定修補硬腦膜破口及顱骨缺損的手術方法一般多採用組織片鋪蓋粘合硬腦膜內面破口再以較大的帶蒂顳肌及盤膜瓣於硬腦膜外面修補以提高成功率然後將醫用凝膠與骨屑或肌肉碎塊混合填堵骨缺損處若顱骨缺損與鼻副竇相通則應先刮除竇內粘膜再用肌肉塊堵塞竇腔然後粘堵骨孔嚴密縫合傷口各層不放引流術後應降低顱內壓並強力抗菌治療常用的醫用膠有氰基丙烯酸異丁酯(Isobuty1-2-Cyanoacry-lateIBC)氰基丙烯酸甲酯氰基丙烯酸烷(Alkyl-2-Cyanoacrylate,Biobond,Aron-Alpha)等。
2.腦脊液耳漏修補術：術前必須查明耳漏的具體部位由顱中窩骨折累及鼓室蓋使腦脊液直接進入中耳腔經破裂耳鼓膜流至外耳道屬迷路外耳漏;因顱後窩骨折累及迷路使蛛網膜下腔與中耳腔交通者屬迷路內耳漏兩者手術入路不同採用顳枕骨瓣開顱可修補顱中窩耳漏以外耳乳突為中心作顳部弧形皮瓣骨瓣基底盡量靠近中窩先經硬膜外循岩骨前面探查鼓室蓋區有無漏孔若屬陰性即應改經硬腦膜下探查切勿過多向中窩內側分離以免損傷岩大淺神經三叉神經腦膜中動脈及海綿竇發現漏孔後封堵及修補方法已如上述若屬岩骨後面骨折此入路尚可兼顧後窩即沿岩骨嵴後緣切開天幕注意勿損傷岩上竇及乙狀竇將天幕翻開即可探查岩骨後面的漏孔其位置多在內聽道稍外側局部常有小腦組織及蛛網膜突入較易識別此處漏孔較難縫補一般均以肌肉或筋膜片蘸醫用膠粘堵其上再加帶蒂肌肉覆蓋固定術畢嚴密縫合頭皮各層不放引流術後應降低顱內壓並強力抗菌治療另外對迷路內耳漏亦可經枕下部顱入路進行岩骨後面漏孔的修補。
3.腦脊液傷口漏(皮漏)：首先應認真進行非手術治療大力控制感染同時在距傷口漏以外(>6cm)頭皮完好處行腦室穿刺或行對側腦室穿刺持續引流或經腰穿置管引流腦脊液調節引流量至漏口停止溢液為度不宜過多傷口漏處如無急性炎症可剪除皮緣壞死部分然後全層縫合若有急性炎症應清除膿液和腐朽組織清潔消毒繼續更換敷料裨使肉芽組織健康生長待急性炎症控制後再次期縫合或於肉芽面上種子植皮消滅創面封閉漏口。
3、脊柱手術腦脊液漏
1正常脊柱術後腦脊液漏的量和時限：正常 脊柱手術不會出現，術中損傷硬脊膜才會出現腦脊液漏。
2腦脊液漏的護理 ：
用一塊泡沫海綿均勻壓在腰背部，外加腰圍或腹帶加壓，這樣可以比較好的壓迫軟組織，又不至於出現壓瘡。而且病人輕度活動、翻身等也沒有問題，病人容易接受。
頭低腳高位，早期拔除引流管，傷口換葯，加壓包紮（可用軟腰圍），俯卧位背部可壓鹽袋。
3這種腦脊液漏的治療及其與腦脊液鼻漏治療的區別：區別太大了...
一般都會好,沒什麼問題。
4、我腰椎手術後出現腦脊液漏，請問是不是醫療事故
要經過以下步驟才能解決這個問題
一、醫療糾紛初起
1.發生醫療糾紛的當事人(醫護人員)負責寫出事實經過，同時向患者或家屬做好溝通、解釋、解答工作。
2.發生糾紛的科室主任負責組織本科醫護人員對發生的醫療糾紛進行討論總結，從中吸取教訓，糾正不足，制定杜絕類似糾紛的有關制度，科主任負責書寫該起糾紛的討論意見，上報醫務部，並向患者或家屬作出相應的解釋工作，妥善解決好醫療糾紛。若確屬負有醫療責任的醫療糾紛，科內能自行解決的，也要上報醫務部備案。
3.經科主任及責任人解釋、調解無效的醫療糾紛應及早上報醫務部，同時上報有關糾紛的書面材料。
二、院內醫療技術討論會
1.科室解釋、調解無效的醫療糾紛及時上報醫務部，醫務部接到上報後做相應調查、了解和溝通，然後組織科主任、當事人及患者或患者家屬進行調解。若不能調解，由醫務部報請醫院醫療安全委員會批准召開院內醫療糾紛技術討論會。
2.由醫院醫療安全委員會負責，醫務部集體組織實施相關醫療糾紛的技術討論工作。
3.技術討論會主持人宣布醫療技術討論程序和會議紀律。
4.科主任、當事人必須准時出席院內醫療技術討論會，在會上當事人應認真、負責地陳述診療經過，科主任應公正、科學的陳述科內討論意見。
5.專家討論。
6.書面材料需經醫療安全委員會、參加討論的專家反復討論、認證後，討論結論於會議後的30日內交與患方及科主任。
7.患方及我院科室責任人對醫療技術討論結論有異議時均可以行使自己的權利，申請醫療事故技術鑒定或向人民法院起訴。
三、市區級醫學會組織召開的醫療事故鑒定會
1.發生醫療糾紛的科主任及當事人必須在一周內提交醫療事故鑒定材料，准時將材料交到醫務部。由醫務部提交到醫學會，配合醫學會組織開展鑒定工作。
2.根據鑒定結論同患者協商解決。
3.協商解決不成功，患者及家屬可向法院提起訴訟。
四、法院訴訟
1.醫務部准備相關向法庭提交的材料，由專職聘請律師准備陳述及答辯。醫務部專職幹事及發生糾紛科室科主任出庭。
2.根據法院審判結果進行處理。
3.如果醫院承擔相應責任，院內根據相關制度對責任人進行相應處理。
4.醫院制定相關整改措施，防止類似事件發生。
5、請問下，我爸做完脊椎手術後第四天了，從第二天中午開始發現會階段性地頭疼！引流液流出了許多白色液體和
盡快換一個醫院檢查，或者看看醫生的說話。
6、男39歲一年以上 腦脊液漏手術 腦脊液鼻漏怎麼樣才能算痊癒?
識別鼻竇炎鼻竇內窺鏡下治腦脊液鼻漏-腦脊液鼻漏的臨床表現-五官科-術後 腦脊液鼻漏 面積痙攣手術後-外科-問答外傷性腦脊液漏-病毒性腦炎治療一低頭鼻孔就流腦脊液-
7、脊柱術後腦脊液漏
應該是出現腦脊液漏了，是椎管內麻醉的常見並發症。
是麻醉操作意外穿破了硬脊膜導致的，也就是你聽到的「打穿了」。
這個一般在一周左右時間可以恢復，你現在要做的就是絕對卧床，不要起來。
不是樓上說的過敏，也不是打多了，更不會對大腦有影響。
8、腦脊液漏開顱手術修補，康復多長時間能
1、交通事故外傷致腦脊液鼻漏，開顱修復痊癒，傷殘鑒定可以評上：十級傷殘
2、《道路交通事故受傷人員傷殘評定標准》十級：
4.10.1 顱腦、脊髓及周圍神經損傷致：
a.神經功能障礙，日常活動能力輕度受限；
b.外傷性，物能夠控制，但遺留腦電圖中度以上改變；
c.輕度失語或構音障礙；
d.單側輕度面癱，難以恢復；
e.輕度不自主運動或共濟失調；
f.斜視、復視、視錯覺、眼球震顫等視覺障礙；
g.半身或偏身型淺感覺分離性缺失；
h.一肢體完全性感覺缺失
i.節段性完全性感覺缺失；
j.影響勃起功能。
9、開顱手術腦脊液漏醫院有責任嗎
這個說不準，本人現在在醫院上班，你說的這種情況很常見，一般手術之前，醫生都會向你把情況說明的，比如手術之後的並發症或者會出現的一些狀況，還有就是手術後出現鼻漏耳漏這些情況，也有可能是病人沒按照醫生的囑咐，自身原因造成的，所以說一般情況下，醫院是沒有責任的。還有什麼不懂的也可以問我
10、做胸椎手術後腦脊液漏了十二年補液十年了不知能不能治好
可以考慮再次手術，應用人工硬腦膜修補。