1、脊柱結核的什麼階段會發生脊柱側彎或者其
其實一般脊柱結核與開放性肺結核不同,一般不具備傳染性,所以不必擔心其傳染。由於脊柱在胚胎時期出現脊椎的分節不完全、一側有骨橋或者一側椎體，後天獲得性脊柱側凸 如強直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結核、膿胸及胸廓成形術。北京張德宏脊柱側彎矯正，希望對你有所幫助
2、脊椎結核是什麼病？
你好！脊柱結核本身是以骨質破壞為主，是一種慢性消耗性的疾病，是全身疾病的局部表現形式。正常人體當中都含有結核桿菌，只有當你機體抵抗力下降的時候，他才會犯病。他不象感冒發熱吃點感冒葯都可以，他是需要經過時間的治療才能痊癒。更何況是個脊柱結核，治療不當嚴重的並發症就是癱瘓。現在最主要的是有哪些症狀？局部有沒有膿腫？骨質破壞嚴重與否?目前多注意卧床休息，不要吃海鮮之類的東西，不要吃辛辣的食物，建議多喝點骨頭湯。祝你早日康復！
3、脊柱後凸是怎麼理解的？是先天性的嗎？
是先天性的！
脊髓脊膜膨出患者的最嚴重脊柱畸形是先天性脊柱後凸，其發生率約10％。脊柱後凸通常在出生時即存在，並可能使閉合硬膜囊十分困難。彎曲一般從下胸椎擴展到骶椎，其頂點在中腰段，畸形通常進行性發展。先天性脊柱後凸用支具治療無效，通常需要手術矯正。治療的目標不是獲得正常的脊柱，而是使患者在坐位時無需用上肢和手進行支撐即可保持平衡。
治療的其他目的增加腰椎高度，以便獲得容納腹腔臟器的空間並改善呼吸機能；通過減小後凸來預防壓瘡。脊髓脊膜膨出患者脊柱手術的並發症明顯多於特發性脊柱側凸。最常見的並發症是融合失敗，據報道其發生率高達40％。據報道術後感染的發生率也達8％。
參考資料：濟南武警總隊醫院
4、治療結核性脊柱後凸要手術嗎？這個病是遺傳病嗎？
新安國際醫院骨科很好 你趕緊去看看吧
5、脊柱結核的症狀有哪些？
脊柱結核的症狀主要表現在以下幾個方面：①疼痛。多為輕微鈍痛，休息後減輕，勞累後則重，咳嗽、打噴嚏或持物時加重，但夜間病人多能較好地睡眠，這與惡性腫瘤不同。病人訴說疼痛部位有時和病變不一致，胸腰段病變的病人常訴說其腰骶部疼痛。如不仔細檢查，或僅攝腰骶部X線片，往往會漏診。後凸畸形嚴重者，可引起下腰勞損，產生疼痛。如病變壓迫脊髓和神經根，疼痛可能相當劇烈，並沿神經根放射。②姿勢異常。病變部位不同，病人所採取的姿勢也各不相同。頸椎結核病人常有斜頸畸形，頭前斜，頸短縮，一直用雙手托住下頜。胸腰椎、腰椎及腰骶椎結核病人站立或走路時盡量將頭與軀干後仰，坐時喜用手扶椅，以減輕體重對受累椎體的壓力。腰椎結核的病人從地上拾物盡量屈膝、屈髖，避免彎腰，起立時用手扶大腿前方，此種現象稱為拾物試驗陽性。③脊柱畸形。以後凸畸形最為常見，多為角形後凸，側彎不常見，也不嚴重。④脊柱活動受限。脊柱的正常活動有屈伸、側彎和旋轉三個方向。由於病灶周圍肌肉的保護性痙攣，受累脊柱活動受限，運動幅度較大的頸椎和腰椎容易查出，活動較小的胸則不易查出。⑤壓痛和叩擊痛。因椎體離棘突較遠，故局部壓痛不太明顯；叩擊局部棘突，可引起疼痛。⑥寒性膿腫。此種現象常為病人的最早體征，有時常將膿腫誤認為腫瘤。有時膿腫位置深，不易早期發現，因此應當在膿腫的好發部位去尋找膿腫的病灶。⑦脊髓受壓現象。有的病人因出現截癱才來就診。即使病人沒有神經障礙的描述，也應常規地檢查雙下肢的神經情況，以便及時發現早期脊髓受壓現象。
6、我最近查出得了腰椎結核怎麼治？已經有膿腫了。
手術治療脊柱結核必須掌握嚴格的手術適應證。（ 1 ）脊柱結核椎體明顯破壞，伴有椎 旁較大寒性膿腫或大量死骨；（ 2 ）脊柱結核造成脊髓壓迫；（ 3 ）脊柱穩定性有明顯破壞； 必須植骨以恢復椎體高度者；（ 4 ）合並脊柱後凸畸形需矯正者。（ 5 ）保守治療效果不佳或 病程較長者。
治療結核是一個長期過程，術後還得繼續服用抗結核葯物至少6-12個月。
7、脊椎結核如果進行內固定治療會造成什麼影響？
脊椎結核分為頸椎結核、胸椎結核、腰椎結核和骶椎結核。其發病約占骨關節結核的2/3。發病機理多由其他部位的結核病灶經血行、淋巴或直接擴散等途徑播散至脊柱部位而發病。在整個脊椎結核中，腰椎結核發病率最高，胸椎次子，頸椎、骶椎較少見。
脊椎結核發病多較緩慢，可經歷數月或更長時間，由於早期症狀不明顯，往往對診斷及治療造成貽誤。脊椎結核早期常表現為倦怠、食慾減退、盜汗、午後低熱，消瘦等症狀。隨著病情的發展，可出現局部疼痛、腫脹、活動受限、功能障礙，拾物下蹲，行走身軀略呈後仰等症狀;當椎骨破壞嚴重時，可並發椎旁膿腫、脊柱後凸畸形、截癱等。隨著醫療技術的不斷發展，結合臨床對本病的診斷已不再是難題。過去對脊椎結核的治療多採用抗癆、制動，單純椎旁膿腫切開引流及死骨清除術;椎體破壞嚴重時進行自體植骨手術治療。術後要求絕對卧床休息3月以上，給病人造成極大的不便，亦容易出現褥瘡，植骨不活等術後並發症。隨著脊柱內固定材料的廣泛應用於臨床，脊椎結核的外科治療，加強了脊柱的穩定性，使術後病人在短期內可下床活動(一般1周以後)，減少了術後各種並發症的發生，縮短了住院時間，大大提高了患者的生活質量。常言道「三分治療，七分護理」，在臨床工作中，對脊椎結核手術患者來說，優質大護理對疾病的康復起著極其重要的作用。
術前，應和病人進行心理交流，給病人介紹手術的積極性，必要性及安全性，消除病人的思想顧慮及對手術的恐懼感;鼓勵病人多吃高熱量、高蛋白、高脂肪飲食以提高病人的手術耐受力;訓練病人在床上進行大小便，以適應術後需要;對發熱病人，在及時告知醫生的同時，給病人物理降溫，降低病人的體力消耗。
術後，在病人身心處於極度痛苦的情況下，需及時在精神上給予安慰和鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫生治療以便使疾病早日康復;由於術後病人傷口疼痛，咳嗽時疼痛加劇，病人不願咳嗽，不願咳痰，容易造成因呼吸道不暢而引發墜積性肺炎及窒息，故應鼓勵病人及協助病人排痰，防止呼吸系統並發症的發生;對於術後高燒病人，在給予葯物治療的同時應給予物理降溫;對於術後留置導尿管的病人定時放尿，帶有引流管的病人及時排放引流液，防止泌尿系逆行感染及傷口感染;術後病人床鋪要要保持整潔，皮膚保持乾燥，若床鋪污染要及時清理更換床單元;為防止褥瘡的發生，術後早期每兩小時翻身一次，翻身的同時給病人按摩肌肉，防止肌肉萎縮。鼓勵病人床上活動，防止關節僵直。術後病人由於手術創傷及卧床，要求給予流質、無渣、高營養飲食。根據病情可逐漸改為半流或普食;術後一周左右協助病人下床活動，病人活動時要有專人護理，防止意外的發生，隨著鍛練的加強及病情的康復，術後兩周左右，可在病房自主活動，術後三周左右可戶外活動。病人出院囑病人按時服葯定期復查。
脊椎結核的內固定術的開展縮短了病人的卧床時間，減少了術後並發症的發生，治癒率得到了明顯的提高。建議脊椎結核患者及時到專科醫院就診，確有手術指征者應及時早手術、治療以防後患。
8、脊柱後凸易發生的部位及病因
脊柱後凸（kyphosis），又稱駝背，是由各種原因引起的脊柱向後異常凸出，使脊柱本身及其附屬組織解剖形態改變的一種疾患。本病發病率不低，造成的傷殘很顯著，可嚴重影響患者的健康、生活和勞動。所以，治療本病，不僅僅是改善外觀，更重要的是恢復人體的生理功能和勞動能力。
【病理與病理生理】
脊柱後凸畸形所致的生理功能改變，主要是脊柱屈曲畸形壓迫並限制胸腔及腹腔某些臟器生理活動所致。如胸壁畸形致肺不能自由舒縮，導致肺活量減少。在嚴重脊柱後凸畸形患者，胸腔和腹腔變短和受壓，使膈肌運動受限，肺功能明顯減低。
脊柱後凸患者呼吸功能術前和術後測定，並同正常時對比發現：部分患者具有限制性通氣障礙，其氣道清除功能下降，容易誘發氣道阻塞。可在限制性通氣障礙的基礎上，產生混合性通氣障礙。術後測定說明肺活量多有不同程度的改善（圖1）。
脊柱後凸和患者在晚期，由於咳嗽功能減弱，影響肺內分泌物的排出，從而導致肺內疾患的發生，如並發肺結核者可高達25％。經研究證實，脊柱後凸患者在呼吸時肋骨移動很小，而膈肌運動范圍增加，這一因素使肺活量及最大通氣量降低，呼吸時氣體交換不足。在休息時，患者可能無明顯不適，當運動時即有心悸、氣短、出汗。長期肺功能不良，可引起肺源性心臟病。脊柱後凸經手術矯正後，肺活量可得到不同程度的改善。所以脊柱後凸矯形手術，除能改善外觀、矯正畸形外，還可改善呼吸、心血管及消化系統的功能。
脊柱後凸患者的身體重心在第4腰椎前緣向前移，為克服身體向前傾倒，頸椎前突曲度代償性增加，且髖與膝關節屈曲以保持軀體平衡，長時間代償，可導致頸椎增生。手術矯形後，可使頸椎曲度、髖關節和膝關節的生理狀態得到改善或恢復正常。強直性脊柱炎患者，因長期脊柱屈曲，腹肌短縮，從而改變肌肉牽拉力線的角度，能加重脊柱的屈曲後凸畸形。
【病因與發病機制】
根據脊柱後凸的形狀，本病可分為脊柱弓狀後凸和角狀後凸，病因各有不同。
1．脊柱弓狀後凸（round kyphosis）
（1）先天性脊柱後凸：可以是椎骨局限性先天畸形的結果，也可以是全身性骨化紊亂的一部分，如Morquio病。椎骨先天畸形的發病原因不明，多見於女孩，隨著脊柱的生長，後凸程度逐漸增加。椎骨畸形種類可以是：
①椎體缺如；
②椎體缺如伴有小椎體；
③一個小椎體；
④鄰近兩個小椎體；
⑤鄰近椎體的分節不全；
⑥椎體前角缺如；
⑦楔形椎體等。
（2）強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）：強直性脊柱炎為脊柱各關節，包括椎體間關節、關節突關節、肋椎關節及關節周圍組織的侵襲性炎症，骶髂關節亦常受累。至晚期，受累關節發生骨性強硬、韌帶鈣化，脊柱呈強直性脊柱炎後凸畸形。男性約佔90％，本病好發於15~30歲青壯年。現一般認為強直性脊柱炎和類風濕關節炎是兩種不同的疾病，前者稱為「血清陰性」多發性關節病，以和後者區分。最近在強直性脊柱炎患者中發現多數有組織相容性抗原HLA-B27，證明該病有遺傳因素，損傷、感染等可能是誘發因素。本病的病理改變和類風濕關節炎相似，但鄰近關節的骨質增生較多，關節軟骨和軟骨下皮質骨破損，伴有纖維性和骨性融合，關節周圍組織變性和鈣化，脊柱前縱韌帶先受到影響，在椎體之間形成骨橋，X線像呈竹節樣。
（3）老年人駝背（senile kyphosis）：老年人駝背的特徵是整個脊柱保持完整，但受累椎體呈楔形。大部分椎間盤正常，惟其前緣可有壞死、纖維變性，甚至完全消失，以致相鄰椎體的前緣骨質融合。病變多見於上、中胸段。此處椎骨和間盤前緣承受較大的應力，特別是蹲著乾重活的人。長期的壓力引起骨質吸收，椎體逐漸變成楔形。最後，出現胸椎明顯後凸、身長縮短、頭向前傾等畸形。
（4）原發性骨質疏鬆症（primary osteoprosis）：是指發生在老年和絕經期後婦女的骨質疏鬆，致病原因尚不清楚。
（5）佝僂病性駝背（ricketic kyphosis）：佝僂病是發生於小兒的骨軟化症。因椎體發育障礙，而形成弓狀後凸畸形。
（6）癱瘓性脊柱後凸（paralytic kyphosis）：常見於脊髓前灰白質炎，這種後凸是由於神經病變引起軀干肌力失衡所致。脊柱後凸的發生與下列因素有關：即不對稱的肌無力，不對稱的軟組織緊張或攣縮，椎體生長紊亂等。癱瘓性脊柱後凸往往被忽視，實質上有不少脊柱後凸是短的脊柱旋轉肌癱瘓所致，是一種隱匿性的脊髓前灰白質炎。
（7）多發性骨骺發育異常（multiple epiphyseal dysplasia）：也稱原發性骨骺骨軟骨病或Fairbank病，又稱多發性骨骺成骨不全，為常染色體顯性遺傳疾病。其特徵為多個骨骺異常骨化、生長障礙和手指粗短。好發部位首先為髖、肩、踝關節，其次為膝、腕、肘關節，受累關節疼痛，活動受限，行走困難，呈搖擺步態。肩關節活動受限，也常為早期的症狀。骨端常粗大，少數有關節屈曲畸形或關節鬆弛。手變短，手指變粗，表現為短肢型侏儒。此外，尚有膝內翻或外翻，兩肢不等長或脊柱後凸畸形，或胸椎呈不規則楔形，因半椎體而引起脊柱後凸。
（8）次發性骨骺骨軟骨病（vertebral osteochondrosis）：又稱青年圓背或Sheuermann病，每一椎體的上下面各有一環狀骺板，即次發性骨骺，此種骨骺可發生骨軟骨病，亦稱脊柱骨骺炎。常見的發病部位為胸椎中段。一般都累及3~5個椎體。也可發生於胸腰段。發病年齡多為12~17歲，也有在20~21歲發病者，本病病理表現為受累骨骺前半部缺血性壞死，影響椎體的正常發育，椎體呈楔形變形，增加胸椎的生理後凸，形成圓背。
（9）氟骨症（fluorsis）：由於慢性氟中毒而引起骨骺的緻密性、硬化性疾病。氟可以結合進骨的羥磷灰石結晶，並替代結晶中的羥基從而使骨結晶不易溶解，引起骨樣組織增多及大量新骨形成，骨密度增高及骨組織增多。以脊柱及骨盆最易累及，其次是胸廓與顱內。嚴重者可引起韌帶鈣化、脊柱強直後凸，臨床上類似強直性脊柱炎的表現，甚至引起椎管狹窄，脊髓受壓。
（10）甲狀旁腺功能亢進骨營養不良（hyperparathyroidism osteodystrophy）：甲狀旁腺功能亢進，可增加破骨細胞的數量，加快骨吸收的速度，破壞骨吸收和骨形成的平衡，引起纖維性骨炎或纖維囊狀骨炎。受累椎體極易產生壓縮性骨折，造成後凸畸形。
9、脊柱結核脊柱後凸110度有沒有必要手術
這個建議手術。
10、脊柱後凸畸形
控制其發展，11-16歲發展最快，定期3-6個月拍一次片，觀察病情，及時作出處理。一般在16歲以後，當X光片上發現髂翼的骨骺出現時，也就表明脊柱側凸畸形已經達到穩定時期。注意觀察吧。畸形嚴重時再考慮手術治療。北京積水潭醫院、301醫院等技術最高。