1、南京鼓樓醫院脊柱全位片周六能拍嗎?
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我覺得最好也去南京鼓樓醫院 找邱勇 他是全國最好的脊柱側彎治療醫院 我去過 的確 排隊一天下不來 早上4點等到2點 回憶起來 好辛苦地 不過你家兒子最好不動手術 有那個治療儀器 可以帶一下 祝你兒子早日康復
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7、南京鼓樓醫院骨科看強直性脊柱炎怎麼樣
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8、鼓樓醫院治療強直性脊柱炎怎麼樣
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談「強直性脊柱炎」。強直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,簡稱AS)是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病;是一種進行性、獨立性、全身性疾病;由骶髂關節向上、髖關節、椎間關節、胸椎關節侵犯性發展性疾病,以侵犯中軸關節及四肢大關節為主,並常波及其他關節及內臟,可造成人體畸形及殘疾,故成為嚴重危害人類身體健康的疾病。
1)發病過程特點我們通過幾十年臨床實踐,發現患有強直性脊柱炎早期的病人只感覺到腰背疼痛,嚴重者脊柱活動功能受限,X線顯示骶髂關節間隙模糊,椎小節正常。中期腰背、下肢關節疼痛較明顯、脊柱活動受限,甚至部分強直。X線顯示骶髂關節呈鋸狀齒樣改變,部分韌帶鈣化,小關節骨質破壞。此時若能及時做出正確的診斷,得到正確、徹底治療,大多可以治癒,獲得良好效果。可是臨床上患者對強直性脊柱炎的認識不清,不能正確對待,醫者對X線檢查未能重視,僅是對症治療,未跳出類風濕病之舊臼;患者知道強直性脊柱病發展之趨勢,求得一定療效後便就此滿足,不聽醫者有關堅持治療、堅持服葯的勸告而擅自停止治療,養虎為患。本病發展到晚期時,脊柱強直或駝背畸形,X線顯示骶髂關節融合,脊柱竹節樣變。此時的症狀和體征,於診斷十分容易,但卻失去了治療之良機,往往已不可逆轉。
2)發病率與性別及年齡特點強直性脊柱炎多見於中青年人,男性多於女性,男女發病率為20:1,15--40歲患強直性脊柱炎者佔79%,總之,從性別發病率上分析,男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴重的傾向。
3)臨床特徵本病晚期因脊柱兩側的韌帶已骨化,或脊柱間增生搭橋,嚴重畸形,駝背而致殘,此時診斷容易,治療卻難。早、中期維持時間長,可達10--20年。
1.背部或腰骶疼痛。 2.早晨起床是腰脊發僵,活動不利,稱之晨僵。 3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛。 4.遊走性胸痛。 5.足跟痛。
6.非對稱性外周(肢體)關節炎。 7.脊柱活動受限,甚至部分僵直。 8.全身疲乏、短氣、乏力。
9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床症狀,但往往不被患者、醫者重視,經泛泛治療取效後就停止治療,但並沒有完全制止強直性脊柱炎病理進程,因此,必須向廣大人群進行宣傳、教育,了解本病的早、中、晚臨床特徵,給以足夠的重視,以保證人們的身心強壯健康,享受幸福生活。強直性脊柱炎雖然難以確診,但是臨床經驗豐富的專科醫師還是能夠盡早確診地!遺憾的是大部份早期確診患者,因臨床症狀不是特別嚴重,僅是疼痛,多數患者盲目使用止痛葯治療,稍待疼痛好轉,就停止治療;而後反復發作,多次使用止痛葯,直至背、腰僵直,髖關節活動受限時才引起重視。但是這時已到強脊炎晚期,部分部位已殘廢,給治療帶來很大的難度。專家建議:15--30歲的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,應及時到醫院拍骶髂關節正位X光片,若骶髂關節有改變者,即可確診為中、早期強脊炎。確診後應盡早接受正規治療,按規定鞏固一定的療程,絕大多數是可以完全治癒的!
4)一般治療治療的目的在於控制炎症,緩解症狀;防止脊柱、髖關節僵直畸形或保持最佳的功能位置;避免治療的副作用,由於晚期病例難以逆轉,關鍵在於早期診斷、早期治療,採取綜合措施進行治療。
1.病人教育:是強直性脊柱炎治療成功的保證,目的在於早期診斷減少治療的難度和復雜性,降低致殘率;對於確診病例,了解病情和預後,調動病人的治療的積極性和恆心;幫助病人了解葯物的作用和可能發生的副作用及處理辦法,以免發生不必要的用葯中斷或發生不良的後果;使病人認識正確的行為和醫療體育的重要性,給予指導,戒煙,注意姿勢和保證脊柱最佳功能位置;鼓勵和促進病人間的聯系交流,互相吸取經驗教訓;鼓勵病人保持樂觀精神,正確處理社會,單位、親友的關系取得支持。
2.維持胸廓運動度的活動,保持脊柱向各個方向的靈活性,肢體運動,種類很多,如散步、俯卧撐等。
3.理療:一般用熱療,增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。
4.葯物治療:如消炎痛等,慢作用葯;糖皮質激素,一般情況下不用。 5.手術治療:嚴重脊柱畸形、髖關節、膝關節活動受到明顯限制者,可手術治療。
5)輔助治療強直性脊柱炎屬中醫「痹證」范疇。該病的病因和發病與人的體質和先天稟賦有直接相關,也與感受風、寒、濕、熱等六淫邪氣及外傷有關。中醫治療此病的原則是扶正祛邪,益腎通督。既可服中葯內治,又可通過中葯泡洗熏蒸外治,還可以施行針灸推拿。除了堅持吃葯等治療以外,還需堅持功能鍛煉,包括游泳、打太極拳、做廣播體操等。但不提倡進行籃球、足球、網球等較為劇烈的運動。通過正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動度、改善脊柱功能、控制病情發展,從而使患者能夠正常生活、工作;飲食方面,應注意少吃寒涼冰鎮食品,進食酒肉要適度,以免傷及脾胃加重病情。
1.推背:患者取俯卧位,在脊椎兩側拇指平推或指揉法。由上而下反復推揉數遍,著力要重,使患者感到酸脹為宜,每次10min。其功效是可緩解椎間關節和脊肋關節軟組織痙攣,促進血循環,從而減輕疼痛。取穴按摩:可根據症狀,隨症取穴按摩。例如:用指按法按壓兩側膀胱經以及臀部的環跳、秩邊、居等穴,可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井,可緩解頸肩部肌肉痙攣等。2.搖動關節法:根據不同程度關節功能障礙情況,採用適當強度的被動搖動手法,用此法要根據治療部位和病變程度,置患者於適當的體位,如腰背和上肢一般取俯卧位或仰卧位,如頸和上肢,則取坐位或卧位均可,在施治方法上,一般可先用輕手法放鬆肌肉,然後再對功能障礙的關節做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法,如在上肢可牽伸有活動障礙的關節,扳撥有畸形的關節。如在下肢可搖動有活動障礙的關節或做引伸手法。當然,做被動手法時要根據解剖生理特點即各關節活動軸的活動幅度以及病變關節的具體情況,用輕巧快速而有彈性的動作完成。切忌暴力,避免疼痛加劇。急於求成則往往弄巧成拙。如炎症較重時,宜先多做推背和取穴按摩,少做搖動關節或不做。對病變關節必須分階段有主次地進行治療。如:髖關節僵硬為主同時又有脊椎僵硬,可先著重對髖關節進行治療,然後再針對脊椎關節進行治療。
6)偏方、驗方取桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、懷牛膝、川斷、杜仲各15克,鹿角片(先煎)、烏梢蛇各10克,生草6克。用武火先煎鹿角片10分鍾,再將用水浸泡約15分鍾許的其他葯物和適量的水放入砂鍋中。繼用武火燒開,並再以文火煎20分鍾,取汁分早晚兩次飯後溫服,若服葯期間未見明顯不良反應,可連服3月。本方壯督除痹、祛風通絡。
7)食療方法中醫認為強直性脊柱炎的內因為腎督兩虛,外因與風寒濕關系密切,因此可採用如下食療方法:
1.辛熱食品:具有抗風濕祛寒邪的作用,如辣椒、蔥、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。現代葯理研究證明大蒜有殺菌、抗病毒等作用,適當進食可預防病毒感染及腸道感染。
2.豆類食品;大豆、黑豆、黃豆等,含有豐富的蛋白質和微量元素,它有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝,幫助修復病損的作用。可治療以濕重為主的風濕骨痛,對身體沉重、關節不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關節腫痛而重著不適的風濕病,效果較好。黑豆又名烏豆、冬豆子,又可治療風濕疼痛,經驗方用黑豆炒至半焦泡人黃酒,治療關節酸痛有效。
3.果實食品:栗子有補腎、強筋健骨的作用,對筋骨、經絡、風濕痹痛或腰膝無力極為有益。中醫認為強直性脊柱炎是由腎虛引起筋骨、肌肉、關節的病損。服時可生食、熟食,久服必強筋、健骨、補腎。將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛;新鮮栗葉搗爛外敷,也能減輕關節、肌肉、皮膚的炎症。青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用,對強直性脊柱炎病人有益處,凡風濕骨痛、腰痛、關節痛均可用青梅酒擦患處,可起到止痛效果。烏梅是梅的乾燥或未成熟果實,對風濕痛也有卓效,烏梅酸甘可斂陰,酸又人肝,肝得滋養,對關節、筋骨的疼痛、拘攣有緩解作用。桑椹、櫻桃也可治療風濕病。
8)什麼情況下強直性脊柱炎病人需要進行外科手術治療,強直性脊柱炎的預後怎麼樣?盡管隨著現代醫學的發展,在強直性脊柱炎的治療已積累了很豐富的經驗,世界上至今為止尚為發現一種特殊的可以終止疾病的進一步發展,同時由於仍有許多醫生對本病的認識不清,造成誤診和漏診,病人得不到及時治療,導致強直性脊柱炎,需要手術治療。手術並不能改變病情的進展,只能達到矯正畸形的目的,改善病人的功能,使他們能生活自理,提高生活質量。手術指正,對於晚期的強直性脊柱炎患者有明顯的畸形,或心臟病變需要做手術治療。本病發作與緩解的自然交替過程,病情輕重因人而異,發病年齡小伴有周圍大關節炎的男性患者病情較重,病程在起病後的前10年發展迅速,逐漸自限,40歲以後發展可停止。有小部分患者因脊柱和關節的強直而嚴重的影響工作和生活。強直性脊柱炎預後一般是好的,3/4或更多的病人可以充分就業,從事正常工作。病人發展到駝背畸形或典型的頸胸段後凸一般需要10--20年
9)生殖與遺傳強直性脊柱炎無論發生在男性還是女性,對患者的生殖器官和生殖功能均不會產生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未發生關節或脊柱畸形的患者。但是,作為患者本人應注意以下問題:1.在病程中,如果不適當地長期接受某種可影響生殖機能的葯物治療,如國內常用的雷公藤或昆明山海棠,可導致閉經或不育。故在疾病早期符合計劃生育條件的患者,應避免使用這類葯物。2.對於病變處於晚期,已發生嚴重關節或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的負擔將十分困難,對此應慎重考慮3.強直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向,HLA-B27陽性的患病父親或母親生下的子女,有一半呈HLA-B27陽性,這種陽性個體患強直性脊柱炎的危險度為25--50%。國內一份報告,對5例患者的5個家系進行調查,在被調查的53名親屬中,患強直性脊柱炎者21例。因此,強經直性脊柱炎患者應警惕自己的下一代發生類似疾病的可能性。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊「採納為答案」。