1、脊柱側彎是什麼原因造成的
【中山大學附屬第一醫院脊柱側彎中心】:
脊柱側彎(脊柱側凸)是一種症狀,原因很多,各有特點。為使治療有效,應該分清種類,有針對性治療。
脊柱側凸按照病因可以分為功能性或器質性兩種,或稱非結構性和結構性者:
(一)非結構性脊柱側凸
1.姿勢性側彎;
2.腰腿疼痛,如椎間盤突出症、腫瘤;
3.雙下肢不等長引起;
4.髖關節攣縮引起;
5.炎症刺激(如闌尾炎);
6.癔症性側彎。
非結構性脊柱側彎是指某些原因引起的暫時性側彎,一旦原因去除,即可恢復正常,但長期存在者,也可發展成結構性側彎。一般這種病人在平卧時側彎常可自行消失,拍攝X線片,脊柱骨均為正常。
(二)結構性脊柱側凸
1.特發性
最常見,占總數的75%-85%,發病原因不清楚,所以稱之為特發性脊柱側彎。根據發病年齡不同,可分成三類。
(1)嬰兒型(0~3歲) ①自然治癒型;②進行型。
(2)少年型(4~10歲)。
(3)青少年型(>10歲~骨骼發育成熟之間)。
上述三型中又以青少年型最為常見。
2.先天性
(1)形成不良型 ①先天性半椎體;②先天性楔形椎。
(2)分節不良型。
(3)混合型,同時合並上述兩種類型。
先天性脊柱側彎是由於脊柱在胚胎時期出現脊椎的分節不完全、一側有骨橋或者一側椎體發育不完全或者混合有上述兩種因素,造成脊柱兩側生長不對稱,從而引起脊柱側凸。往往同時合並其他畸形,包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等,一般在X線片上即可發現脊椎發育畸形。
3.神經肌肉性
可分為神經源性和肌源性,是由於神經或肌肉方面的疾病導致肌力不平衡,特別是脊柱旁肌左右不對稱所造成的側凸。常見的原因有小兒麻痹後遺症、腦癱、脊髓空洞症、進行性肌萎縮症等。
4.神經纖維瘤合並脊柱側凸。
5.間質病變所致脊柱側凸
如馬方綜合征、先天性多關節攣縮症等。
6.後天獲得性脊柱側凸
如強直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結核、膿胸及胸廓成形術胸部手術引起的脊柱側凸。
7.其他原因
如代謝性、營養性或內分泌原因引起的脊柱側凸。
2、脊柱側彎是什麼原因引起的?
脊椎側彎又可分為結構性脊椎側彎(structural scoliosis)及非結構性脊椎側彎(non-structural scoliosis),造成結構性脊椎側彎常見的原因包括神經肌肉疾病(例如:腦性麻痹、脊髓損傷、漸進性神經肌肉疾病等)、骨骼本身病變問題(例如:骨折、軟骨症、脊椎缺損等)、或不明原因所導致的自發性障礙,而造成非結構性脊椎側彎的原因有腳長不一致、因背部或頸部疼痛導致單側保護性肌肉spasm、或習慣性非對稱性姿勢等原因所導致。治療上必須考慮發生的原因、年齡、部位及嚴重程度,一般而言,彎曲角度在二十五度以下時,僅需觀察及定期追蹤,成長中的小孩側彎在二十五度到四十度之間,可考慮使用特殊背架來治療,而當彎曲角度大於四十度時,支架的治療效果不彰,需以手術作矯正及固定。保守性的治療包括:擺位、運動、牽引、脊椎背架、電刺激等方式,可互相配合運用,以達到最佳療效,當彎曲角度大於四十到五十度時、對保守性的治療無效、嚴重變形造成背痛、或心肺功能變差,此時,則需接受手術治療,目前脊椎側彎手術內固定方法及器械的進步,手術後穩定度大為增加,對於側彎較嚴重的病患而言亦可收到不錯的效果。
3、先天性脊柱側彎出現半椎體是不是都需要手
是的,先天性的脊柱側彎只有手術才能夠矯正。這類手術一般只有大型的脊柱矯形中心才能夠做,目前經過國內多年的臨床發展,此類手術比較安全,所以如果需要手術不要有太多顧慮,找個專業的大醫院接受治療即可。
4、先天性脊柱側彎半椎體奇形農村合作醫療能報銷嗎
不能,建議做支具,手術風險大,不建議做,做支具的話建議在未成年之前,因為青少年的骨骼未閉合,做支具矯形還來的及。
5、從政府體檢到部隊體檢都合格了,但當兵一年後發現有先天性脊柱側彎半椎體,然後做完手術了,部隊說我這種
評個殘是下半輩子的保障,別指望一毛不拔,要適應國情……
6、我女兒現四歲,歲半時去湘雅醫院檢查說脊柱L3,L4先天性側彎。可現在還和正常同齡人一樣正常,只是背部...
脊柱側彎總的治療原則為在青春發育終止前盡可能地選擇非手術治療;遇到必須在此前手術的患者,也應先採取非手術治療方案以推遲手術年齡。其的治療方法分為保守治療和手術治療:
一,保守治療:適用於輕度側彎患者,其方法有很多種,如正骨、按摩、理療、懸吊牽引、支具等。
二,手術治療:內固定架矯正和外固定架矯正。如脊柱側彎矯形器。適應症為:
1、脊柱側彎科布角為20度~45度,且骨骼未發育成熟以前的特發性脊柱側彎患者,
2、先天性脊柱裂、先天性半椎體、腦癱、小兒麻痹後遺症等引起的脊柱側彎;
3、需手術治療的脊柱側彎嚴重者,術前穿戴矯形器用於防止畸形的發展。
7、先天性半椎體發育脊柱側彎如何治療,需要
這種的需要通過手術來矯正,切除半椎體,3.5.10歲以後是手術比較合適的年齡段,盡量往後拖,為肺和胸廓爭取發育的機會。部分人也可以前期可以通過支具來控制代償彎,等到了一定年齡在手術。
8、半椎體引起的脊柱側彎必須手術嗎?手術風險大嗎?還有別的治療方法嗎?【半椎體引起的脊柱側彎】
如果肺功能有影響,可以考慮手術
如果你覺得現在外觀影響不大也可以不手術
可以拍個骨盆片,如果骨gou(抱歉,沒找到字)閉合,說明不太會進展,可以不手術
如果外觀要求高,手術是唯一可行的選擇
支具不會有什麼好作用。
手術風險你的情況看還可以,難度不算大。
(鄭永宏大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)