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陰性脊柱炎怎麼治療

發布時間:2020-03-13 16:42:47

1、血清陰性脊柱炎到底是什麼引起的?

血清陰性脊柱關節病是一大類疾病,包括強直性脊柱炎(AS)、瑞特綜合征、銀屑病性關節炎等。這類疾病的臨床表現多種多樣,症狀有很大重疊,病變輕重不一,預後也相差甚遠,特別是在疾病早期、不典型的或某些女性患者,很難根據上述疾病慣用的分類標准(如AS的紐約標准)將其歸於某一疾病,他們實際上占血清陰性脊柱關節病的很大部分,隨病情進展,經不同時間部分患者才表現出典型的AS或銀屑病性關節炎等。近年來人們將這類疾病歸為未分化脊柱關節病(uSpAs),此觀點日益被人們所接受,為擴大血清陰性脊柱關節病的分類范圍,將uSpAs包括在內,歐洲脊柱關節病研究組(ESSG)和Amor等分別提出了他們的診斷標准〔1,2〕。國內對uSpAs的認識尚不足,致使這類疾病誤診率較高。本文總結了我院門診診治的uSpAs患者的臨床特點和發病情況。 對象與方法 一、病例選擇 1998年7月~1999年6月來我院風濕免疫科專家門診就診的血清陰性脊柱關節病患者147例,其中符合紐約診斷標準的AS患者25例、銀屑病性關節炎3例、反應性關節炎3例,餘116例為uSpAs。記錄所有患者的臨床表現、治療、家族史、體格檢查及HLA-B27結果。uSpAs組中有61例同時行X線和CT骶髂關節像,分別有14例僅行X線和CT檢查。AS組中17例患者僅行X線檢查,5例同時行兩種檢查。 二、方法 總結患者的臨床表現及輔助檢查指標,以紐約標准、修訂紐約標准、Amor標准及ESSG標准四種診斷標准進行分析,採用t檢驗和χ2檢驗分析結果。 結果 一、就診患者中大多數為uSpAs,佔78.9%,與符合紐約標準的AS相比有以下特點: 1.女性較AS組比例大,本組男∶女=1.4∶1(AS組男女之比為12∶1)。 2.病程較短,平均3.1年(AS組平均11.8年),病情輕,骶髂關節和脊柱受累程度亦輕。 3.uSpAs的炎性脊柱痛並非都以腰痛起病,有4例以胸椎疼痛起病,佔3.4%,2例以頸椎痛起病,佔1.7%。 4.主訴臀區和髖區痛的較多,分別佔49.1%和37.1%(AS組分別為56%和60%)。 5.uSpAs患者均未出現腰椎活動受限,且並非全部都有一般X線片的骶髂關節炎改變,本組X線平片診斷者Ⅱ級以上佔34.4%,CT診斷者Ⅱ級以上56例,佔73.2%。CT較X線平片的解析度明顯高,同時進行兩種檢查者診斷符合率46%。但放射科與風濕病學醫生對骶髂關節炎影像學診斷的符合率不高,兩科之間的一致性還有待提高。 6.uSpAs患者HLA-B27陽性率低於AS組,分別為59.5%和80%。 7.有4例晚起病性AS患者,特點是:50歲以後起病,全身症狀多,脊柱症狀輕,關節炎也輕,均不符合紐約診斷標准,亦可屬uSpAs,與國外報告相似〔2〕。 二、uSpAs患者診斷標準的符合情況 所有uSpAs患者均不符合診斷強直性脊柱炎的紐約標准和修訂紐約標准,98例(84.5%)符合Amor標准,評分>6分,99例(85.3%)符合ESSG標准。25例AS患者均符合上述四種診斷標准。 三、uSpAs的不同症狀發生頻率與文獻報告〔3~5〕比較,見附表 附表 未分化型脊柱關節病不同症狀發生頻率 項目 我院患者(%) 文獻報告(%) 男性58.6 62.0~68.0 起病平均年齡(歲) 28.6 16.0~23.0 腰痛90.0 52.0~80.0 周圍關節炎 72.7 60.0~100.0 多關節炎 45.5 40.0 附著點炎 63.0 56.0 足跟痛 45.7 20.0~28.0 粘膜皮膚病 9.2 16.0 結膜炎/蠟膜炎 7.6 33.0 類風濕因子陰性 94.8 100.0 HLA-B27(+) 59.5 80.0~84.0 普通X線片骶髂關節炎 36.1 16.0~30.0 肯定或可疑家族史 25.9 32.0 討論 一、uSpAs是我院門診中血清陰性脊柱關節病中很常見的一組疾病,國外一多中心調查亦發現,絕大多數門診就診的血清陰性脊柱關節病診斷為uSpAs。我國流行病學調查按紐約標准肯定的AS患病率只有0.11%~0.26%(各地不同)〔6〕,而近期有一報告美國血清陰性脊柱關節病患病率為1.6%。分析兩國患病率相差甚遠的主要原因是我國流行病學調查使用的紐約標准未包括uSpAs。uSpAs的命名是1982年Burns最先提出,以後相關報告日益增多,現此名詞可認為是指有臨床和/或放射學表現提示是脊柱關節病,而目前又不符合任何一種肯定脊柱關節病(如AS、瑞特綜合征、銀屑病關節炎、腸病關節炎、反應性關節炎)診斷標準的患者。這不是一獨立的疾病,而是一組症狀譜,可單獨存在或聯合存在,可有不同輕重、不同病程。未分化的含義可指:①一肯定脊柱關節病的早期,以後分化成一肯定疾病。②某一肯定脊柱關節病的「流產型」,以後不發展成為某一典型脊柱關節病。③屬一重疊綜合征而不發展成某一肯定脊柱關節病。④屬一脊柱關節病未知的亞型,以後逐漸有不同分化。由於命名含義寬,不同醫生個人側重點不同,因而文獻中出現不同命名,實皆屬此領域,如B27相關性關節炎、HLA-B27陽性少關節炎、HLA-B27關連性不能分類的血清陰性脊柱關節病、血清陰性少關節炎、SEA綜合征(S=血清陰性,E=附著點炎,A=關節炎),晚起病性脊柱關節病、BASE綜合征(B=B27,A=關節炎,S=骶髂關節炎,E=關節外炎症)等〔7〕。 二、uSpAs的臨床表現與AS患者相比有以下特點:①症狀輕,不典型;②無脊柱活動受限;③不一定有骶髂關節炎;④HLA-B27不一定陽性,本組陽性率較AS組低;⑤女性比例較AS患者明顯高,說明女性患者病情較輕,即使病程較長,仍多為未分化型。由於uSpAs症狀多種多樣,不典型,故在外院誤診率較高,多被誤診為椎間盤突出、風濕性關節炎、坐骨神經痛等。因此應提高對該病的警惕性,重視臀區痛、大腿內側痛、髖區痛及足跟、足掌、膝關節等疼痛,仔細檢查是否有附著點炎。盡管uSpAs患者腰痛不顯著,甚至缺如,但疑及此病時,骶髂關節檢查仍很重要,還應做HLA-B27和骶髂關節影像學檢查。骶髂關節CT較普通X線更敏感,後者可疑時可加做CT。本文的分析表明,早期的血清陰性脊柱關節病患者多不符合我國常用的紐約標准,對AS而言,紐約標准不是一個早期診斷標准,更不能作為所有血清陰性脊柱關節病的分類標准。國外多中心研究比較ESSG和Amor標准,敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值及准確性均較好〔8,9〕,與本文結果近似。因此我們推薦對於早期血清陰性脊柱關節病患者用Amor或ESSG標准診斷,其敏感性及特異性均較適用。 三、治療方面,本組患者半數以上對非甾類抗炎葯效果不明顯,聯合用柳氮磺胺吡啶(SASP)2~3g/d後外周關節和中軸的症狀減輕,這與國外報告SASP對AS的外周關節炎有效,而對中軸病變無效觀點有些差異。但由於本組尚無長期隨診觀察結果,在治療方面未設對照組,加之現尚無理想的AS活動性指標,給療效觀察帶來困難,故本文尚難作定論,本病的長期預後有待進一步觀察。由於uSpAs多數患者病情進展緩慢,預後非每例皆惡劣,早期用硫氮磺胺吡啶亦可能有有益的影響,故我們認為一經診斷即一律給予SASP加免疫抑制劑等二聯或三聯治療似乎過於積極;從付出/受益比例(cost/benefit ratio)看也未必是最佳選擇。 張文(北京協和醫院風濕免疫科郵政編碼 100730) 張乃崢(北京協和醫院風濕免疫科郵政編碼 100730) 孫維生(廣東省潮州市中心醫院) 張帆(黑龍江省雞西市礦務總醫院)

2、被確診得了血清陰性脊柱炎,幾乎渾身都在痛,該怎麼辦

患上強直性脊柱炎後,其帶來的疼痛感讓我們難以忍受,讓人整夜難免,嚴重影響著我們的正常生活。下面為您介紹一些緩解脊柱炎帶來的疼痛感的方法。
1、搖動關節法
為緩解脊柱炎患者的症狀,可根據患者不同程度關節功能障礙情況,採用適當強度的被動搖動手法。首先,根據患處不同採取適當的體位。若是腰背和上肢,一般取俯卧位或仰卧位;如果是頸部和上肢,則坐位或卧位均可。按摩時,一般可先用輕手法放鬆肌肉,然後再對功能障礙的關節做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法,如在上肢可牽伸有活動障礙的關節,扳撥有畸形的關節。
2、推背法
令患者俯卧,在脊椎兩側用拇指平推或指揉。由上而下反復推揉數遍,著力要重,使患者感到酸脹為宜,每次10分鍾。可緩解椎間關節和脊肋關節軟組織痙攣,促進血循環,從而減輕疼痛。
3、取穴按摩
可根據症狀,隨症取穴按摩。如,用指按法按壓兩側膀胱經以及臀部的環跳、秩邊、居等穴,可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井,可緩解頸肩部肌肉痙攣等。
脊柱炎帶給我們的痛苦是無窮無盡的,嚴重危害著我們的身體健康,一定要及早治療,AS椎體細胞活化治療體系有效治療強直性脊柱炎,希望以上回答能夠幫到你哦!望採納!

3、血清陰性脊椎炎怎樣治療?

建議:強直性脊椎炎是世界性的疑難病,是中醫的高骨病,血清陰性脊椎骨關節病是強直性脊椎炎中的另一種病,是中醫的大僂病。很多博士、專家、教授對這種病的名詞與病理反應對患者都無法解釋清楚,治療就更不用說了。

4、陰性神經損傷怎麼治療

1.非葯物治療強直性脊柱炎患者以及有外周關節病變的脊柱關節炎患者尤其應注意康復鍛煉。要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關節的最好位置,增強椎旁肌肉和增加肺活量。站立時應盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應保持胸部直立。應睡相對較硬的床墊,多取仰卧位,避免促進屈曲畸形的體位,枕頭不宜過高。 2.一般葯物治療(1)非甾體類抗炎葯(non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAIDs)NSAIDs可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發僵,減輕關節腫脹和疼痛及增加活動范圍,無論早期或晚期脊柱關節炎患者的症狀治療都是首選。不應把本類葯物簡單理解為止痛葯物而忽視其應用,本類葯物具有抗炎作用而非單純止痛,目前主張強直性脊柱炎患者只要是出現腰髖背部疼痛就應不遲疑地足量、足療程應用此類葯物,不應為防止出現副作用而忍受疼痛,否則長期疼痛、僵硬很容易逐漸出現脊柱僵直、駝背等畸形。對NSAIDs迅速起效、症狀得到緩解也是診斷強直性脊柱炎的一個有用工具。因為強直性脊柱炎大多夜間疼痛明顯,因此睡前應用此類葯物療效最為理想。抗炎葯的不良反應中較多的是胃腸不適,少數可引起潰瘍;其他較少見的有頭痛、頭暈,肝、腎損傷,血細胞減少,水腫,高血壓及過敏反應等。醫師應針對每例患者的具體情況選用一種抗炎葯物。抗炎葯物通常需要使用2個月左右,待症狀完全控制後減少劑量,以最小有效量鞏固一段時間,再考慮停葯,過快停葯容易引起症狀反復。如一種葯物治療2~4周療效不明顯,應改用其他不同類別的抗炎葯。在用葯過程中應始終注意監測葯物不良反應並及時調整。(2)糖皮質激素(glucocorticosteroid)本病伴發的外周關節炎,可行長效皮質激素關節腔注射。重復注射應間隔3~4周,一般不超過2~3次。激素長期口服治療不僅不能阻止本病的發展,還會帶來較多的不良反應。(3)柳氮磺吡啶(sulfasalazine)該葯可改善脊柱關節炎的關節疼痛、腫脹和僵硬,並可降低血清IgA水平及其他實驗室活動性指標,特別適用於改善脊柱關節炎患者的外周關節炎,並對本病並發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。至今,該葯對脊柱關節炎的中軸關節病變的治療作用及改善疾病預後的作用均缺乏證據。通常推薦用量為2.0~3.0g,分2~3次口服。本品起效較慢,通常在用葯後4~6周。本品的不良反應包括消化系症狀、皮疹、血細胞減少、頭痛、頭暈以及男性精子減少及形態異常(停葯多可恢復)。磺胺過敏者禁用。(4)甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)本品僅對外周關節炎、腰背痛、發僵及虹膜炎等表現,以及ESR和CRP水平有改善作用,而對中軸關節的放射線病變無改善證據。通常以7.5mg~15mg,個別重症者可酌情增加劑量,口服或注射,每周1次。其不良反應是治療中必須注意的問題,這些包括胃腸不適、肝損傷、肺間質炎症和纖維化、血細胞減少、脫發、頭痛及頭暈等,故在用葯前後應定期復查血常規、肝功能及其他有關項目。(5)沙利度胺(thalidomide) 國內黃烽等觀察30例難治性男性強直性脊柱炎患者接受沙利度胺(200mg/d)為期一年的開放試驗,結果26例患者完成了試驗,發現該葯對多數患者療效較好。同時發現患者外周血單個核細胞中的TNF-a的轉錄水平顯著減少。但本品的不良反應相對偏多,常見的有嗜睡、頭暈、口渴、便秘、頭皮屑增多,少見的不良反應有白細胞下降、肝酶升高、鏡下血尿及指端麻刺感等,對選用此種治療者應做嚴密觀察,在用葯初期應每2~4周查血和尿常規、肝腎功能。對長期用葯者應定期做神經系統檢查,以便及時發現可能出現的外周神經炎。妊娠期女性服用該葯可導致胎兒呈短肢畸形(海豹胎),因此對於妊娠期女性以及近期擬生育的患者(包括男性)應禁用本葯。初始劑量50 mg/d,每2周遞增50 mg,至150~200 mg/d維持,國外有用300mg/d維持。該葯容易引起睏倦,適於晚間服用。(6)來氟米特(leflunomide) 本葯對強直性脊柱炎的外周關節炎療效較佳,另外,該葯對強直性脊柱炎其他症狀,如:虹膜炎、發熱等亦有較好的改善作用,因此該葯在臨床上主要用於強直性脊柱炎的脊柱外表現的治療。該葯通常以10mg/d劑量應用,病情較重者可加至20mg/d。該葯的最常見副作用是肝功能損害,建議應用該葯期間同時並用護肝葯物,且用葯初期應每2~4周查肝功能,以後每3~6個月復查1次。食慾減退、瘙癢性皮疹(常於用葯較長一段時間出現)、體重下降等亦可在該葯治療過程中出現。 3.生物制劑治療 (1)概述所謂生物制劑即選擇性地以參與免疫反應或炎症過程的分子或受體為靶目標的單克隆抗體或天然抑制分子的重組產物,生物制劑針對風濕病的發病機制,比傳統免疫抑制治療更具特異性,該類葯物的出現使脊柱關節炎、類風濕關節炎等風濕性疾病的治療進入到一個嶄新的階段。越來越多的證據以及臨床實踐證實抗TNF-α類生物制劑對脊柱關節炎具有很好的療效,且發現該類葯物對脊柱關節炎的療效要優於對類風濕關節炎的療效。 (2)常用的TNF-α抑制劑a)依那西普 是將編碼人TNF p75受體可溶性部分的DNA與編碼人IgG1Fc段分子的DNA連接後在哺乳動物細胞系表達的融合蛋白,它能可逆性地與TNF-α結合,競爭性抑制TNF-α與TNF受體位點的結合。推薦用法為:50mg,皮下注射,每周1次或25mg,皮下注射,每周2次 ,兩種用法對強直性脊柱炎的療效相近。國內市場上現有益賽普、強克和恩利(Enbrel)三種制劑。b)阿達木單抗(修美樂) 是一個全人源化的抗TNF-α特異性IgG1單克隆抗體, 體內和體外實驗觀察到,該葯與可溶性的TNF結合進而抑制TNF與細胞表面的TNF受體結合以達到其抗TNF作用。推薦用法為皮下注射40mg,每2周1次。c)英夫利昔單抗(類克) 是人/鼠嵌合的抗TNF-α特異性IgG1單克隆抗體。其治療強直性脊柱炎的推薦用法為:5 mg/kg,靜脈滴注,首次注射後於第2、6周重復注射相同劑量,此後每隔6周注射相同劑量。 目前,上述三種制劑均已被美國FDA和我國SFDA批准用於治療強直性脊柱炎。該類葯物有起效快(幾小時到24小時)、療效好的特點,大多數患者的病情可迅速獲得顯著改善,應用一段時間後,患者的身體功能及健康相關生活質量明顯提高,特別是可使一些新近出現的脊柱活動障礙得到恢復。但其長期療效及對中軸關節X線改變的影響尚待觀察。在足量使用該類制劑2~3個月病情得到控制後,可以逐漸拉長用葯間隔時間,同時並用NSAIDs和其他改善病情類抗風濕葯,很多患者的病情不會出現明顯復發。 (3)TNF-α抑制劑的不良反應應用該類制劑可降低人體對結核菌的抵抗力,因此在准備使用前必須對患者進行有關結核感染的篩查,包括詢問是否有結核病史、肺部影像學檢查和結核菌素純蛋白衍化物試驗(PPD試驗),有條件者可進行TB-SPOT檢查。在使用本類葯物治療期間應避免和活動性結核病患者密切接觸,如果患者出現提示結核感染的症狀如持續性咳嗽、體重下降和發熱要注意是否有結核感染。該類制劑尚可能導致其他一些類型的不良反應,包括注射部位皮膚反應、增加感染風險、使隱性感染患者病情活動或活動性乙型病毒性肝炎加重、使原有充血性心力衰竭加重以及個別患者出現神經脫髓鞘病變等,另外,少數患者對英夫利西單抗可能出現輸液反應,建議首次使用該葯時應密切觀察。 4.關節鏡治療通過關節鏡進入病變關節,用旋轉刨削刀切除滑膜組織並將其吸出,可以有效地緩解脊柱關節炎難治性關節滑膜炎症。關節鏡操作的微創性顯著減少了傳統開放手術對關節及其周圍組織的損傷,使患者術後康復期大大縮短。關節鏡檢查術還可用於檢查關節軟骨、獲取滑膜組織。 5.外科治療對於強直性脊柱炎脊柱前屈或側彎畸形較為嚴重導致明顯生活障礙者,如行走時無法看到前方幾米外的路,此類患者可考慮脊柱椎體截骨糾正畸形,但該類手術風險較大,因此對於畸形並不非常嚴重者不建議手術矯正。對於髖關節間隙出現明顯狹窄或股骨頭壞死變形的患者,可考慮行人工全髖關節置換術。 6.心理治療強直性脊柱炎患者可出現焦慮、抑鬱、恐懼等不良情緒,還有一些患者會出現疲勞、述情障礙等,應採用軀體治療和心理治療相結合的治療方案,必要時可應用抗抑鬱類葯物。

5、強直性脊柱炎的HLAB27陰性能轉陽性嗎?

並不是每位強直性脊柱炎的HLA B27都是陰性的,有很大一部分是陰性,同時HLA B27 在化驗時有時表現為假陰性或假陽性,如果你有典型的臨床症狀和影像學表現,HLA B27陽性就可以確診了,做好長期服葯的的打算吧,柳氮磺胺嘧啶腸溶片、雷公藤多甙是常用葯,現在也有用放射性核素雲克進行治療,祝早日康復。

6、26歲女性,患AS五年,HLA-B27陰性,如何進行中醫治療_強直性脊柱炎

考慮到今後生育,希望能得到中醫方面的治療,王大夫是這方面的專家,希望能給點建議
強直性脊柱炎的治療(濕熱痹阻)方
處方:蒼術、黃柏、牛膝各10克,金銀花12克,土茯苓9克,薏苡仁15克,甘草5克。用法:水煎分3次服,每日1劑

7、→ 血清陰性脊柱關節病能治好嗎

您好可以治療。血清陰性脊柱關節病是血清類風濕因子(rf)陰性、具有;相似特徵又相互關聯的多系統炎性疾病。血清陰性關節病包;括強直性脊柱炎、瑞特綜合征、腸病性關節炎、銀屑病性關節炎、反應性關節炎、青年型慢性關節炎(強直性脊柱炎亞型)以及一組分類未定的脊柱關節病等。之所以把這幾種疾病歸屬於一類,是因為他們在臨床上有許多的共同特徵:①血清類風濕因子陰性,實際上陽性率同一般正常人群,一般不超過:5%。②有家族聚集傾向。③與hla—b。,抗原有不同程度的;關聯,其中以強直性脊柱炎和瑞特綜合征尤為密切。④皆可影響脊柱,都有不同程度的骶髂關節炎,也可影響外周關節,大多為下肢關節多於上肢關節,且呈不對稱性。⑤各種脊柱關節病之間在臨床上常有重疊,可單獨出現或重疊存在,如銀屑病樣皮疹和指甲病變,眼炎,口炎,口腔、腸道和生殖器潰瘍,尿道炎,前列腺炎,結節性紅斑及血栓性靜脈炎。⑥病理變化集中在肌腱端周圍和韌帶附著於骨的部位,而不在滑膜;也可發生在眼、主動脈瓣、肺實質和皮膚。正是由於上述疾病存在著許多共性,為有別於血清類風濕因子陽性疾病如類風濕關節炎等,臨床上提出了血清陰性脊柱關節病這一病名。主要包括非甾體類抗炎葯和慢作用抗風濕葯。(1)非甾體類抗炎葯(nsaids) 具有消炎止痛、減輕晨僵及緩解肌腱痙攣的作用,它的作用較快,主要用於緩解症狀,應用這類葯物時應強調個體化,避免兩種葯物以上的合用,注意副作用。目前,常用的葯物為「雙氯芬酸」,「舒林酸」以及cox-2抑制劑「西樂葆」和「萬洛」等,常見的副作用是胃腸道反應、皮疹、腎臟損害等。(2)慢作用葯物 用於控制病情的活動,抑制病變的發展。常用的有柳氮磺胺吡啶、氨甲蝶呤及萊來氟米特、羥氯喹等,其他如金制劑、d青黴胺、環磷醯胺、硫唑嘌呤、反應停等也可試用於強直性脊柱炎。目前主張慢作用葯物的聯合應用效果較好。常見的副作用有胃腸道反應、骨髓抑制、脫發、口腔炎、血象改變、肝功能損害等,應用時應密切觀察。(3)腎上腺皮質激素 不主張應用激素,但在下列情況下可考慮:①合並有急性眼部病變如虹膜炎、葡萄膜炎,可以滴眼和口服。②非甾體類抗炎葯無效時,可小劑量口服或局部注射糖皮質激素,不主張長期應用。

8、我被查出得了強直性脊柱炎可是驗血都正常,片子顯示血清陰性脊柱病我懷疑事這病嗎脊柱現在沒變形

你好
強直性脊柱炎是常見的一種風濕病。在中醫被稱為竹節風。
目前這個病的治療比較頑固。西醫只是止痛,根本阻擋不了病情的發展。
這個病好發於青少年,早期比較隱匿,誤診率高。往往發現後,就是強直性脊柱炎的中期。
這個病的中後期容易並發股骨頭壞死。
激素對這個病有很好的止痛效果,但常吃副作用大,易形成骨壞死。建議慎重服用。
目前中醫中葯在這方面的治療,取得了顯著的療程療效,能控制病情的發展,防止致殘。
建議中醫保守治療比較好。

9、HLA-B27結果陰性(-)是強直性脊椎炎嗎

大多數強直性脊柱炎都有HLA - B27基因。但很多人有這種基因都沒有發展為強直性脊柱炎。〝HLA-B27結果陰性〞,如果沒有腰椎脊柱融合的脊柱炎的症狀,基本上就可以排除強直性脊柱炎。

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