1、為什麼會得脊髓炎
得了脊髓炎之後需及時醫院就診,完善相關檢查,明確診斷,從而規范治療。目前治療的首選葯物為糖皮質激素,同時需要應用營養神經的葯物如維生素B1,維生素B6,彌可保和鼠神經生長因子治療,還要對症支持治療。如有炎症,需要抗炎治療,預防褥瘡、下肢靜脈血栓等並發症,病情穩定後需要針灸康復鍛煉,從而促進肢體功能恢復,日常生活中需避免感染以防誘發病情復發。
2、想問脊髓炎需要檢查幾項,會影響四肢麻木嗎
脊髓炎導致四肢麻木的原因是炎症損害脊髓後發生脫髓鞘失去了傳導作用而不能調節支配區血供。腦脊液和磁共振完全可以為本病確診定性,不會導致肢體麻木的。肢體麻木的發生是遲發性脊髓缺缺血再度損害,常見於脫髓鞘脊髓炎。
脫髓鞘脊髓炎發病原因屬免疫性特異性病毒侵襲神經所引起可以治癒(治療越早恢復越好),但非激素能愈,治療不當易復發和遲發多發性硬化。復發的原因是激素治療後和原受累神經功能不全導致人體免疫低下,病毒潛伏。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由於本病復發導致髓鞘脫失和神經再度損害從而使神經功能症狀進一步加重,不能正確治療時間過久受損神經遲發缺血變性既遲發多發性硬化,故治療恢復更為困難,嚴重時發生痙攣性癱瘓並繼發合並症危機生命。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:正常的激素治療等病情控制後可在激素降減的同時用天然激素替代對人體無毒副作用,中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展.同時配伍神經再生之劑興奮神經,激活麻痹和休克的神經使體體產生病毒抗體不再復發本病,達到病灶的再生修復獲得近於正常功能的恢復,。保建方面需要一完整的治療方案,需幫助請發磁共震照片為你指導.
3、脫髓鞘性脊髓炎衛什麼要做腰椎穿刺檢查?
脫髓鞘性脊髓炎看有無病毒炎症存在而辯明病理用葯(臨床中急性發病期腦脊液或有異常,復發和遲發期多正常)。因脫髓鞘脊髓炎發病原因屬免疫性特異性病毒侵襲神經所引起可以治癒(治療越早恢復越好),但非激素能愈,治療不當易復發和遲發多發性硬化。復發的原因是激素治療後和原受累神經功能不全導致人體免疫低下,病毒潛伏。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由於本病復發導致髓鞘脫失和神經再度損害從而使神經功能症狀進一步加重,不能正確治療時間過久受損神經遲發缺血變性既遲發多發性硬化,故治療恢復更為困難,嚴重時發生痙攣性癱瘓並繼發合並症危機生命。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:正常的激素治療等病情控制後可在激素降減的同時用天然激素替代對人體無毒副作用,中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展.同時配伍神經再生之劑興奮神經,激活麻痹和休克的神經使體體產生病毒抗體不再復發本病,達到病灶的再生修復獲得近於正常功能的恢復,。保建方面需要一完整的治療方案,需幫助請發磁共震照片為你指導.
4、視神經脊髓炎需要做哪些化驗檢查
化驗只能做為參考,主要血檢是水蛋白通道試驗和寡克隆地試驗以及免疫檢測,但這此都不能做為病情定性依據,最主要的是磁共振照片以及病史,病理是為病情會診定性和治療方案議定的主要依據。
視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病及早治療可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合並腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化(發生痙攣性不全截癱失明等),治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.
沒有提供資料只能為你提供理論性的治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫結合擴張微循環使受損神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。同時配伍脊髓神經再生丹興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損脊髓及視神經修復再生獲得最佳恢復,。如幫助請發來發病時和最近的磁共震照片為你指導.
5、得了脊髓炎怎麼辦?
盡早治療
脊髓炎主要指的是各種感染以後引起的自身免疫反應,導致脊髓損害而出現的臨床症狀,我們稱之為脊髓炎。臨床上可以表現為患者出現損害平面以下的肢體癱瘓,各種傳導束性的感覺知障礙以及尿便障礙。脊髓炎的治療應該越早越好,急性期的治療主要是以葯物治療為主,最常使用的葯物是糖皮質激素,大劑量的甲潑尼龍沖擊治療。激素用量可以500-1000mg,連用3-5天,然後階梯式道的減量;也可以改為口服繼續治療。回除了激素治療之外還可以給丙種球蛋白,丙種球蛋白要按照公斤體重進行計算,一般是0.4g/Kg。再就是維生素營養神經治療。其他的,如果患者卧床之後合並有感染,應該給予抗生素抗感染治療。還有對症支持治療,比如患者高位頸髓的病變累及到呼吸,患者需要呼吸機答輔助呼吸或者氣管切開。當出現排尿障礙,應該給患者進行導尿。在急性脊髓炎的早期應該開始康復治療,防止肢體關節的攣縮,促進肌力的快速恢復。
6、介紹一下脊髓炎吧
視神經脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合症,是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特徵為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。
病因及發病機制
本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中,西方人的多發性硬化以腦干病損為主,東方人則以視神經和脊髓損害最常見,可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明,但臨床差別,以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。
病理
病變主要累及視神經和視交叉,脊髓病損好發於胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死,伴有血管周圍炎性細胞侵潤。
臨床表現
好發於青年,男女均可發病。急性或亞急性發病,病情進展迅速,可有緩解-復發。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球後視神經炎是本病特徵性的臨床表現,可在短時間內連續出現,導致截癱和失明。
1、視神經受損症狀:急性起病者,可在數小時或數日內,單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛,眼球運動或按壓時疼痛明顯;眼底改變為視神經乳頭炎或球後視神經眼。
亞急性起病者,1~2個月症狀達到高峰;少數呈慢性起病,視力喪失在數月內穩步進展,進行性加重。
2、脊髓受損症狀:脊髓受累以胸段和頸段多見,表現為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外,不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征(屈頸時,自頸部出現一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達足部)。
輔助檢查
1、急性期患者多有腦脊液細胞數及蛋白的增高,與多發性硬化不同,只有少數病者可出現寡克隆IgG帶。
2、視覺誘發電位及體感誘發電位多有異常。
3、脊髓核磁共振檢查發現,80%以上的復發型病人的脊髓縱向融合病變超過3個,或3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段。
診斷
典型病例臨床診斷並不難,但僅有一次孤立發作且僅有一個部位症狀則診斷困難,但後來的臨床進展可證實。核磁共振顯示的視神經和脊髓病灶、視覺誘發電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據。
注意與單純性球後視神經炎、多發性硬化鑒別。單純性球後視神經炎多損害單眼,沒有脊髓病損,也沒有緩解-復發的病程;多發性硬化的腦脊液細胞數及蛋白的增高不如視神經脊髓炎明顯,並且核磁共振檢查脊髓病變節段極少超過1個脊柱節段,而視神經脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段等特點有助鑒別。
治療
甲基強的松龍大劑量沖擊療法,繼以強的鬆口服等對終止或縮短病程,有一定的效果。另外,也可適當選用硫唑嘌呤、環磷醯胺等免疫抑制劑。
脊髓病變急性期的處理與急性脊髓炎類同,恢復期應加強功能鍛煉及理療。
7、視神經脊髓炎需要做什麼檢查能確診
磁共振並症狀和病理是唯一能診斷本病的檢查指數。視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病及早治療可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合並腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化(發生痙攣性不全截癱失明等),治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.
沒有提供資料只能為你提供理論性的治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫結合擴張微循環使受損神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。同時興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損脊髓及視神經修復再生獲得最佳恢復,。如幫助請發來發病時和最近的磁共震照片為你指導.
8、脊髓炎分為幾類?
脊髓炎主要是引起脊髓的損傷,患者會出現明顯的運動障礙,出現受損平面以下感覺障礙,也會出現大小便的copy功能障礙等,一般情況下脊髓炎分為以下的幾種:
第一種,比較常見的是急性脊髓炎,百它指的是感染後自身免疫反應所導致的急性橫貫性脊髓炎,比較常見,及時地給予糖皮質激素、B族維生素和康復訓練,很多患者預後良好。
第二種,要注意視神經脊髓炎,這是一種中樞神經系統脫髓鞘疾病,水通道蛋白抗體是陽性的,經常容易出現復發,也經常累及到視神經。
第三種,多發性硬化也度經常累及到脊髓
9、朋友父親最近確診脊髓炎,以前一直沒查出來什麼疾病,右腿以前走路有點瘸,現在兩條腿都相當於癱瘓,最近
中醫治療
治法與方葯:
本病初期以邪實為主,治療宜以祛邪為要,治當解表清熱,疏風利濕。後期邪毒漸去,但正氣已傷,治療則以扶正補虛為主,宜益氣健脾,滋補肝腎,佐以活血通絡。
辨證選方
1.邪郁肺衛
治法:疏風解表,清肺潤燥。
方葯:葛根、黃芩、桑葉各12g,麥冬、沙參、玉竹各10g,生地、黃連各6g。身熱明顯加知母、青黛;肢體無力加牛膝、絲瓜絡;嗆咳、吞咽困難加遠志、菖蒲、桑白皮。
2.濕熱內盛
治法:清熱利濕,通經活絡。
方葯:牛膝、羌活、獨活各12g,黃柏、防已、萆薢各10g,蒼術、木瓜各6g。發熱身重加生石膏、薏苡仁;肌膚瘙癢加苦參、白鮮皮;小便癃閉不通加竹葉、木通。
3.氣虛血滯
治法:益氣養血,活血通絡。
方葯:黃芪、赤白芍各15g,當歸、生地、雞血藤各12g,桃仁、紅花、牛膝各6g。上肢癱瘓加桑枝、五加皮;下肢無力加木瓜、杜仲;肌肉萎縮加黨參、山葯。
4.肝腎陰虛
治法:補益肝腎,強筋壯骨。
方葯:知母、龜板、白芍各12g,熟地、牛膝、當歸各10g,枸杞子、黃柏各6g。肢體屈曲拘攣加伸筋草、絲瓜絡;遺尿加桑螵蛸、益智仁;肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。
針灸: 上肢癱瘓取大椎、肩俞、曲池、外關、頸5~7夾脊穴;下肢癱瘓取命門、環跳、秩邊、足三里、陰陵泉、委中、腰1~5夾脊穴;小便不通取關元、氣海、陰陵泉、三陰交。病初行瀉法,不留針或少留針,每日1次。病久體弱者行平補平瀉法,留針15~20分鍾,隔日1次,14~20次為1療程。
推拿、按摩: 病初起者開天門,運太陽,清天河水,退六腑,清板門,清補脾經,運內八卦。每日1次,7次為1療程;病程遷延者補脾經,補腎經,揉大椎,拿肩井,按揉肩俞、曲池、肝俞、腎俞,拿委中、承山,搖解溪。每日或隔日1次,10次為1療程。
貼劑: 貼劑就是利用葯物分子的滲透性,是葯物分子通過皮膚等已知病灶,要求葯物具有分子小,能直達病灶,高活性等,是最安全的治療,而一般的口服葯物很難到達患處。
西醫治療 無特效治療。
一、一般治療
1.急性期應卧床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,以促進神經功能的恢復。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助於提高病人的免疫功能,有益於預防感染和恢復。
2.勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止褥瘡的發生。
3.尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管,每3~4小時放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選用緩瀉劑。
二、腎上腺皮質激素
目前認為脊髓炎與自身免疫有關,可試用腎上腺皮質激素治療。用氫化可的松每日5~10mg/kg,加入5~10%葡萄糖溶掖中靜脈滴注,每日1次。1~2周後酌情減量,或改為強的鬆口服,並逐漸減停。
三、其他療法
1.血漿置換:能去除病人血漿中的自身循環抗體和免疫復合物等有害物質,對危重病人可緩解症狀,激素治療無效者也可能奏效。一般每日1次,7天為一個療程。
2.紫外線照射充氧自血回輸:取病人自己全血150~200m1,經充氧紫外線照射後回輸。每周1~2次,連用3~5周。可促進脊髓功能的恢復。
四、恢復期治療
1.盡早開始功能鍛煉,注意保持肢體處於功能位,以防患肢攣縮或畸形。
2.已發生攣縮或畸形的病人應給予理療、體療等,進一步加強訓練,或可給予小劑量安定或安坦口服,以緩解肌張力。