1、流行性腦脊髓膜炎的表現是什麼？
簡稱流腦，系由腦膜炎雙球菌引起的小孩子急性呼吸道傳染病。起病急，病初有發熱、上呼吸道感染的症狀，繼之嘔吐、頭痛，迅速在皮膚出現出血性皮疹，即瘀點。瘀點分布不均勻，可散布全身各處，以頸部、軀干、四肢多見。大小不等，自針頭、針帽至1~2厘米，初為淡紅，後呈鮮紅、紫紅或紫風瘀斑，大片瘀斑中央可變為黑色壞死，自瘀點、瘀斑取血作塗片染色，可找到腦膜炎雙球菌。此瘀點、瘀斑系由該菌栓塞毛細血管及細菌毒素損壞血管壁所致。體檢發現頸部有阻力。根據流行季節，患兒突然發熱、頭痛、嘔吐等症狀，身上有出血性皮疹，即可初步診斷本病。
2、流行性腦脊髓膜炎的病原有哪些？
流行性腦脊髓膜炎的病原是腦膜炎球菌，是奈瑟菌屬，革蘭染色陰性，腎形，常成對排列，可在帶菌者的鼻咽部和病人鼻咽部、血液、腦脊液、皮膚瘀點中發現。腦膜炎對外界抵抗力較弱，對寒、熱、乾燥及常用消毒劑敏感。菌體溶解後釋出內毒素，對本病發展過程有重要作用。由於腦膜炎球菌為需氧菌，能產生自溶酶而呈自溶現象，因此，採集標本後必須迅速送檢。
根據群特異性多醣體抗原性的不同，本菌可分為A、B、C、D、X、Y、Z、29E及W135等9個血清群，國內尚有1890、1486及1811共3個新菌群。我國流行以A群為主，但已有B群增加的趨勢。人體受腦膜炎球菌感染後，產生特異性抗體lgG、lgM及lgA，通過隱性感染獲得的特異性抗體效價較低，當機體受到同一菌群侵襲時，只能保護機體免於發病，而不能防止再感染。病後獲得的免疫是持久的，抗體效價雖可逐漸降低，但第二次患病者極少。
3、流行性腦脊髓膜炎的病例過程是怎樣的？
流行性腦脊髓膜炎潛伏期為2~3個月，一般有下列幾個病理過程。
(1)上呼吸道感染期：初見惡寒發熱，頭痛咳嗽，咽痛流涕等。此期與其他病原菌引起者不易鑒別，多數患者感染即中止於此期，而不發展為菌血症、敗血症和腦膜炎。
(2)敗血症期：高熱惡寒、頭痛嘔吐，神志淡漠，面色呆滯。70%患者在起病數小時後即可出現皮下出血點和淤斑，重者淤斑迅速擴大，並可形成大皰和壞死。血培養多陽性，腦脊液可正常，淤斑塗片可找見腦膜炎雙球菌。
(3)腦膜炎期：本期症狀可與敗血症期同時出現，也可稍晚出現。高熱、淤斑、頭痛劇烈、幼小兒童可表現為突然驚叫不安、嘔吐頻繁，常呈噴射狀，並有煩躁譫語、嗜睡昏迷、四肢抽搐，同時出現腦膜刺激征，如頸項強直，巴氏征、克氏征、布氏征陽性，腦脊液呈典型的化膿性改變，培養及塗片多為陽性。
(4)臨床可分為普通型和暴發型兩種。
①普通型：此型多見，約占流腦發病者的90%。除少數病例於起病前數小時或1~2日有輕微的上感症狀外，大多起病較急，突然高熱，體溫多在40攝氏度以上，伴惡寒或寒戰，隨即出現反復嘔吐、頭痛、煩躁、皮膚淤點或淤斑，進而出現驚厥，腦膜刺激征陽性。
②暴發型包括休克型和腦型。
休克型：多見於2歲以下小兒。起病即有高熱、嘔吐、驚厥，並在短期內出現全身廣泛性淤點淤斑，迅速融合擴大，多在4小時內發生休克。早期面色蒼白，口唇青紫，皮膚發花，手足發涼，脈搏細數，神志尚清或嗜睡，血壓正常或稍低。晚期血壓下降或測不出，神志昏迷，腦膜刺激征多陰性，腦脊液也無顯著異常，但淤斑塗片及血培養多陽性。
腦型：多見於年長兒及青壯年。除高熱、皮膚淤點外，頭痛劇烈，極度煩躁或尖叫，頻繁劇烈嘔吐，反復抽搐或持續不解，四肢強直或角弓反張，神志模糊，面色蒼白發紺，血壓上升。發生腦疝後，肌張力下降，全身鬆弛，深度昏迷，呼吸微弱不規則，眼球固定，兩側瞳孔不等大，對光反射消失。最後瞳孔散大而呼吸停止。
4、暴發型流行性腦脊髓膜炎的症狀有哪些？
起病急劇，多在24小時內出現嚴重的中毒症狀，如不及時搶救，在短時間內可危及生命。此型可分為以下三型。
敗血症休克型
除畏寒、高熱、精神極度萎靡、瘀點瘀斑迅速擴大並融合成大片外，主要表現為休克，如面色蒼白、口唇發鉗、四肢厥冷、皮膚發花、血壓下降，嚴重的血壓可為零。此時腦膜刺激特徵大多不明顯。
腦膜腦炎型
主要表現為腦實質的損害。例如劇烈頭痛、煩躁不安、頻繁嘔吐，可迅速進入昏迷；反復驚厥、病理反射陽性、血壓偏高，部分病人發展為腦疝，此時瞳孔明顯縮小或散大，或忽大忽小，呼吸不規則或暫停，病人昏迷加深。
混合型
兼有上述兩種暴發型的臨床表現，病情最為嚴重。
5、流行性腦膜脊髓炎
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6、流行性腦脊髓膜炎有什麼特徵？
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床以發熱、嘔吐、頭痛項強、皮膚淤點淤斑、昏迷驚厥為主症。發病急、變化快是流腦的特徵。
本病好發於冬春季節，以小兒和青少年患病為主。病情較輕且及時治療者，預後較好，一般都能恢復而不留後遺症。若年齡小、抵抗力差、發病急暴、病情嚴重者（如反復驚厥，深度昏迷，廣泛淤斑等），預後不良，或可造成後遺症。
7、流行性腦膜炎的皮疹有何特點？
流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病。其臨床表現有三種，即腦膜炎、急性腦膜炎球菌性菌血症及慢性腦膜炎球菌性菌血症，此三種皆有典型的皮膚表現，且常為診斷的重要指征。(1)腦膜炎及急性菌血症 皮損常為多形性，但主要是瘀點，且常為早期診斷的依據。在發生瘀點之前，可見有一過性細小的紅斑。其瘀點很小，呈污穢色，形狀不規則，中心可稍隆起，可有灰白色小水皰或膿皰。主要發生在四肢或軀干，多不對稱，口腔粘膜常受侵犯。在暴發型者，短期內全身皮膚粘膜可出現廣泛性瘀點瘀斑，數目不斷增厚，迅速融合成片，且可發生壞死，稱為華佛氏綜合征。(2)慢性菌血症 病程可長達數周至數月。反復寒戰、高熱、關節痛。90%以上的病人有皮疹，為紅斑、丘疹、小結節，中心出血，有壓痛。好發於軀幹部、四肢伸側。其他少見皮疹包括瘀斑、瘀點、膿皰和結節紅斑等。(3)其他 偶然見到短暫性風疹樣或猩紅熱樣紅斑、風團、皰疹等。 贊