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關於急性脊髓炎的選擇題

發布時間:2021-07-19 16:30:18

1、急性脊髓炎的發病原因有哪些?

​急性脊髓炎的病因尚不明確,包括不同的臨床綜合征,如感染後脊髓炎和疫苗接種後脊髓炎、脫髓鞘性脊髓炎、壞死性脊髓炎和腹腫瘤性的脊髓炎等,都是患者出現脊髓炎症狀,前一到四周有上呼吸道感染發熱、腹瀉等病毒感染的症狀。
但腦積液未檢出抗體,脊髓和腦脊液中未分離出病毒可能與病毒感染後變態反應有關系,並非直接感染所致,為感染性炎症性脊髓炎。希望對你有所幫助,望採納,謝謝!

2、急性脊髓炎什麼原因導致的?

這個病的病因多樣,主要見於以下幾方面:
1.感染 20%~40%由病毒感染引起。最常見於Ⅱ型單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒及腸道病毒。近年來HIV-1及人類(嗜)T淋巴細胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病開始受到重視。
國內學者(趙剛等,1994)曾在本病CSF中檢測到Ⅱ型單純皰疹病毒抗體,並用PCR方法檢測出其特異性DNA。Bohr等(1999)亦用同樣方法檢測出CSF中腸道病毒的RNA序列。國外報道2例AIDS並發急性脊髓炎,腦脊液PCR證實為帶狀皰疹病毒,應用阿昔洛韋(無環鳥苷)治療後,症狀完全恢復(Lionnet,1996),提示病毒對脊髓的直接損害可能是主要原因。其他常見引起本病的病原菌有各種細菌、螺旋體、真菌、支原體、寄生蟲等。
2.血管疾病 由於脊髓供血障礙導致的脊髓炎又稱為急性壞死性脊髓炎。常見繼發於結締組織病、結節病、惡性腫瘤、感染等的血管炎性損害。
3.與脫髓鞘疾病有關 部分多發性硬化(MS)、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病可以急性橫貫性脊髓損害作為首發症狀。
4.原發性 指原因不明的非特異性急性脊髓損害,可因過度勞累、脊柱外傷等誘發,部分病前1~2周有上呼吸道感染、腹瀉或疫苗接種史。

3、急性脊髓炎和急性脊髓損傷 哪個發病在先

急性脊髓損傷有明顯的外傷史,雖然也是急性的,但是分為脊髓震盪、脊髓挫傷抄、脊髓橫斷等輕重型。而急性脊髓炎沒有外傷史,無誘因突然發病百,發病嚴重,不會像脊髓震盪一樣度會慢慢自行恢復,需要通過病史、臨床症狀結合核磁共振才能區分。

4、急性脊髓炎患者應該注意哪些問題?

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5、急性脊髓炎發病的臨床表現是什麼?

發病早期,處於脊髓休克階段,肢體力弛緩性癱瘓,也就是所謂的軟癱。經過2~版4周的時間,肢權體逐漸變為痙攣性癱瘓,亦即所謂的硬癱,排尿問題也由尿瀦留轉為尿失禁。病變累及頸髓時,可以出現四肢癱瘓。如果影響到高頸段(C4以上),還可以出現呼吸困難。頸膨大脊髓炎可以出現雙上肢軟癱,而雙下肢硬癱。
病變部位在腰髓時,下肢呈弛緩性癱瘓,早期即可見肌肉萎縮。病變在骰髓時,括約肌障礙明顯,而無明顯的癱瘓。另外,還有一種上升性脊髓炎,本型脊髓炎起病急驟,病變可以迅速由下向上發展,常在1~2天內,甚至數小時內病情達到高峰。
出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、 呼吸困難, 甚至呼吸肌麻痹而死亡。急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。
部分病人起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,並可伴高熱,危及病人生命安全,稱為上升性脊髓炎。

6、急性脊髓炎

急性脊髓炎是脊髓的急性炎症抄,一般與病毒感染以及免疫機制有襲關。急性脊髓炎患者,如果發現後百及時送到醫院,通過激素、營養神經等治療,患者都可以度得到很好的恢復,也不會產生知太多的後遺症;急性脊髓炎患者的預後較好,但是患道者需要注意避免產生復發。

7、急性脊髓炎的危害?

急性脊髓炎的危害:

一、急性脊髓炎可侵及脊髓的任何部位,但以上胸段和下頸段脊髓受損害最為常見,其原因為該處的血液供應不如他處豐富,易於受累;另一原因是胸髓較頸、腰髓要長,因而罹病的機會也多。一般病變可累及數個髓節,大多超過3個髓節,較長的可達10個髓節以上。多數病例的病灶呈連續性,少數病損在不同節段散在多發。

二、急性脊髓炎在病理上以脊髓損害為主,也可累及脊膜及脊神經根。多散病例以脊髓周邊的白質受損為主,少數以侵害中央灰質為主。因而病變可有同灶性、橫貫性和不全橫貫性之分。其形態改變以脊髓腫脹和呈斑點、斑片狀病灶為主。

三、急性脊髓炎脊髓硬膜充血、混濁,受累的脊髓節段腫脹、變軟,脊髓灰質與白質之間界限不清,並有點狀出血。鏡檢:急性期背髓和脊膜充血,血管周圍有炎症細胞浸潤,神經元腫脹虎斑消失,胞核移位,尼氏小體溶解,脊髓軟化壞死。晚期神經細胞萎縮消先,神經纖維髓鞘脫失和軸索變性,腔質細胞增生,以至形成纖維癱痕,最後脊髓萎縮變細。

急性脊髓炎,如無嚴重的並發症,經恰當治療,通常多數在3-6個月內可治癒。如發生褥瘡、肺部或泌尿系感染等並發症,則往往影響病情恢復,或留有不同程度的後遺症。上升性脊髓炎如治療不力,可於短期內出現呼吸功能衰竭。

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