脊髓空洞和脊髓炎的鑒別

1、脊髓損傷和脊髓空洞有什麼不一樣？

脊髓空洞發生的六大因素

1、機械因素：因先天性因素致第四腦室出口梗阻，腦脊液從第四腦室流向蛛網膜下腔受阻，腦脊液搏動波向下沖擊脊髓中央管，致使中央管擴大，並沖破中央管壁形成空洞。

2、血液循環異常：由於供應脊髓的血液特循環異常，如脊前動脈受壓或脊髓靜脈迴流受阻而引起脊髓內組織的缺血、壞死、液化，最後形成脊髓空洞。

3、腦脊液動力異常：脊髓空洞症的病因及發病機制至今尚無統一的認識，臨床工作中常見顱頸交界區的先天性畸形合並脊髓空洞症，空洞多見於頸段和上胸段脊髓內。一般認為小腦扁桃體下疝使該部位腦脊液循環不暢，導致脊髓受損形成脊髓空洞。另外，脊髓損傷、腫瘤等均可引起脊髓空洞形成。

4、原發病。脊髓空洞可繼發於脊髓外傷、脊髓神經膠質細胞瘤、囊性病變、血管畸形、脊髓蛛網膜炎(脊髓蛛網膜炎【譯】：也稱粘連性脊蛛網膜炎，是蛛網膜的一種慢性炎症過程。)、脊髓炎伴中央軟化等病症。

5、脊髓腫瘤可以伴有脊髓空洞，最常見的如脊髓血管母細胞瘤，腫瘤切除之後，空洞均能夠自行緩解。脊髓外傷之後，既可以由於脊髓本身的損傷引起空洞，也可以由於骨折壓迫脊髓出現空洞。

6、先天發育異常：因脊髓空洞症常並發其它先天性異常如顱底凹陷、小腦扁桃體下疝、脊椎裂、脊柱側彎畸形等，以及常有家族發病的傾向，故認為脊髓空洞症的病因與遺傳因素有關。

脊髓損傷的形成原因。

1.開放性損傷

多見於戰爭時期，多伴有脊椎的損傷，主要見於槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用於脊椎，使其發生骨折或脫位，進而使脊髓受到損害，損傷與外力作用的部位一致，損傷程度與外力的大小成正比。可發生於任何脊髓部位，以胸髓最為多見。

2.閉合性損傷

多見於和平時期，主要見於車禍傷、墜落傷、運動性扭傷、脊柱扭傷、過重負荷等，使脊柱發生過度伸展、屈曲、扭轉，造成脊柱骨折、脫位，脊椎附件的損傷或韌帶及脊髓供血血管的損傷，進而造成閉合性損傷。

從上面我們可以學習到脊髓空洞症和脊髓損傷的形成原因，希望能對大家有所收獲，做好預防可以減少疾病的出現，然而當不幸患有這種病症的時候也不要太難過了，只要堅持早發現早治療的原則，並且積極的配合醫生的治療，就會使身體得到康復。

2、脊髓炎和脊髓空洞的區別?

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3、脊髓空洞和脊髓炎哪個嚴重？

脊髓空洞與脊髓炎不是一種病症。脊髓炎發生考慮很可能是因為有病毒感染或者是螺旋體方面的問題而導致的。患者的這種情況，一定要盡快到正規的醫院和醫生進行溝通，醫生會根據患者的病情程度和年齡作出對症的治療方案，治療期間一定要積極配合。

4、脊髓炎和脊髓空洞一樣嗎？

脊髓空洞症和脊髓炎都是屬於脊髓上面出了問題，也有很多患者會把脊髓空洞誤認為是脊髓炎，其實它們兩個是不同的疾病。下面由孔氏中醫專家來給你解釋一下它們之間的區別！
症狀方面的區別：
1、脊髓炎是指由於各種感染或變態反應所引起的脊髓炎症。脊髓炎的病變范圍沒有明顯規律性，可侵犯脊髓的任何節段，但以胸段最常見，其次為頸段和腰段。一般表現為脊髓的病變區域以下的肢體癱瘓，肢體感覺缺失，以及大小便障礙等。脊髓炎有急性、亞急性、慢性等不同表現形式，但臨床上脊髓炎一般指的是急性脊髓炎。
2、導致脊髓空洞發生的病因很多，繼發脊髓炎是治療延誤不當，受損脊髓發生缺血壞死而繼發炎性病理再損脊髓才會導致截癱，若癱瘓時間過久，受繼發性炎症損害的脊髓壞死恢復無望，脊髓空洞症死亡的原因多是死於繼續慢性惡化導致全身性癱瘓和繼發多合並症危機生命的，臨床治療不當後期會產生痙攣性癱瘓在很久時後非常痛苦的死亡。

5、脊髓空洞症宜跟哪些病混淆

1、脊髓缺血：脊髓缺血所引發一系列損傷性生化改變將導致細胞內鈣聚集，氧自由基含量增高，從而損傷脊髓內神經元，造成不可逆的脊髓功能損害。脊髓缺血比腦缺血少見，主要原因為：脊髓動脈硬化比腦動脈少，脊髓供血網路豐富;脊髓對缺血有較強耐受力。
由脊髓本身病變所引起的脊髓缺血，症狀可為短暫性的，也可呈永久性的。脊髓缺血逐漸嚴重後也可呈進行性截癱，產生感覺缺失平面及膀胱等括約肌障礙。
2、脊髓橫貫損害：脊髓橫貫損害由於感染直接引起或感染誘發所引起的脊髓功能失常，導致全部或大多數神經束的神經沖動傳導阻滯，局限於數個節段的急性橫貫性脊髓炎症。多數在急性感染或疫苗接種後發病。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓，感覺缺失和膀胱、直腸、植物神經功能障礙。是常見的脊髓疾病之一。發病可見於任何季節，但以冬末春初及秋末冬初更為常見。

3、麻風：可引起手及前臂的痛觸覺分離、肌萎縮及皮膚潰瘍。但感覺障礙范圍不符合節段性分布，體表皮膚可有脫屑和色素斑，受累神經變粗，並有麻風接觸史，皮膚、粘膜及神經活檢可查見麻風桿菌。

6、脊髓空洞症診斷鑒別？

對於脊髓空洞症的患者來說，其診斷主要是根據患者的病史，以及體格檢查回包括相應的影像答學檢查資料來進行綜合的判斷，追問病史患者可能會溯及出現雙側或者一側上肢有明顯的感覺，溫痛覺減退，深感覺存在，並且伴有出現雙手大小魚際肌、骨間肌、指尖肌肌肉萎縮，甚至出現爪形手等發育畸形，另外患者可能會出現雙下肢無力，行走困難，感覺異常，並且往往會伴有出現雙手指甲萎縮，沒有光澤，另外，通過影像學檢查可以發現有明顯的脊髓空洞情況存在，一旦發生這樣的情況則診斷為脊髓空洞症。

7、脊髓空洞的鑒別診斷

本病早期有雙手內在肌萎縮，無力，痛溫覺障礙，以後下肢可有上運動神經元輕癱與脊髓型頸椎病需認真鑒別，尤其成年人X線平片多有頸椎關節病徵更易混淆。但本病常有節段性分離型感覺障礙，手及上肌萎縮范圍廣，神經營養障礙多比頸椎病重。頸椎病無延髓症狀，Queckenstedt試驗梗阻機會比脊髓空洞多，如診斷疑難，MRI可明確診斷。脊髓空洞所致Charcot關節腫脹，關節軟骨及軟骨下骨病變需與其他關節病，如類風濕性關節炎，骨關節炎，關節結核鑒別。關節腫脹及骨軟骨破壞，而相對不痛為本病特點。