1、急性播散性腦脊髓炎康復後出現排尿困難,兩者之間是否有關系
肯定的關系,是脊髓不能傳導支配調節膀胱逼尿肌,擴約肌正常收縮而發性的痙攣症。也可以說是痙攣性癱瘓早期臨床症狀。
因對病情了解不夠,需助請詳細說明發病年齡,發病時間,發病准確部位,檢查結果(發病時最近的腦脊髓磁共震照片),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療並康復方案的議定有很大的幫助。
2、脊髓炎引起的小便障礙要多久才能恢復
您好。
脊髓炎患者在起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,危及病人生命安全。河南省總隊醫院專家介紹說,脊髓炎會引發患者運動障礙和植物神經障礙,會影響到膀胱和直腸括約肌的功能,從而導致患者大小便異常。
膀胱、直腸括約肌障礙典型是脊髓炎症狀早期有大小便瀦留。在脊髓休剋期因膀胱逼尿肌鬆弛,出現無張力性神經源性膀胱。當膀骯過度充盤,尿液達1000ml,膀胱內的壓力超過膀胱括約肌承受力時,尿液可自動流出,稱為充溢性尿失禁。以後隨著脊髓功能的恢復,膀胱逼尿肌出現節律性收縮,開始出現尿意和排尿功能,但因功能尚不完全,仍可殘留一定的尿量。約有半數病例在病後2—3周內恢復排尿功能。如脊髓功能尚未恢復,可在脊髓排尿中樞控制下,先恢復自主性排尿功能,稱為自主性膀胱,即只能部分地控制排尿,尿額,約2小時即排尿次。在腰骶髓脊髓炎時,如直接損傷到骶髓排尿中樞,初期也出現尿滯瀦留,呈無張力性神經張性膀胱,但在恢復過程中卻不能形成自主性膀胱。亦即反射性膀胱,而出現尿淋瀝、失禁。
3、脊髓炎引起的並發症怎麼辦?
脊髓炎嚴重並發症是很容易發生褥瘡,還容易發生肺部感染。因此需要良好的內護理。應經常幫助病人翻身,保持容被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿。脊髓炎發病的原因是由於病毒感染,脊髓內部長時間受炎性浸潤時間過長,脊髓神經功能紊亂。
4、脊髓炎會引起大小便失禁嗎?
你好,根據你患有急性脊髓炎,出現大小便失禁的情況,考慮是神經功能異常造成的
5、妹妹得了脊髓炎,病情非常嚴重,下肢已經癱瘓,大小便失禁,誰有好的治療方法啊?給個意見!多謝了!
脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎症性疾病。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發展,則稱為上升性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。也有少數病人是在疫苗接種後發病。外傷、過度疲勞可以是本病的誘發因素。
本病多見於男性青壯年,任何季節均可發病,但以春、冬季較為常見。多數病人在脊髓炎發病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有發熱、咳嗽、全身酸疼等症狀。
脊髓炎的症狀常為急驟發生,往往先有胸背或腹部酸痛、束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺)。雙下肢軟弱乏力,行走困難,並在數小時或數天內發展至完全癱瘓。同時,兩下肢也感覺麻水,在脊髓病變節段水平以下的皮膚感覺減退或消失。並伴有大小便功能障礙,大小便瀦留或失禁。在病損節段水平以下有皮膚無汗或少汗、蒼白、乾燥、趾(指)甲鬆脆等表現。如頸段脊髓也受到損害,則上、下肢都可癱瘓,甚至還可出現呼吸困難,這是因為高頸段脊髓受累後呼吸肌也導致癱瘓。此為十分嚴重的情況,應將病人迅速送醫院搶救。
癱瘓的肢體,在病程的早期為弛緩性癱瘓,亦稱軟癱,此時肢體肌張力減低,腱反射消失。經1~3周後,逐漸轉變為痙攣性癱瘓,亦稱硬癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射巴彬斯基征陽性。患者經適當的治療後,度過了急性期,多數病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復,約有半數病人在病後幾個月內可以站立、行走。
化驗檢查可發現血白細胞計數正常或輕度增加,腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢,腦脊液中的細胞數及蛋白質含量正常或輕度增加,細胞增多主要為淋巴細胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X線片顯示正常。
根據上述臨床特點,診斷並不困難,但也有一些神經系統疾病如急性感染性多發性神經炎、硬脊膜外膿腫、脊椎結核等,有時易與急性脊髓炎混淆,需要由醫生作仔細鑒別。
患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?首先,應重視護理,因為病人的肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿。並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時一次。放入上述沖洗液後保留30分鍾再放出,再將引流管夾住,使膀胱內保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發生。因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失,所以要防止燙傷。對於肢體長期癱瘓的病人,足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂,因此,應在足部置放護架。在葯物治療方面,於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置於葡萄糖水中靜脈點滴,每天1次,連續7~10天,以後可改為強的鬆口服。維生素B族,地巴唑、神經細胞活化劑均可應用。此外,可應用中醫中葯,於急性期可給予清熱解毒葯,如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等,煎場服用。如有呼吸肌癱瘓,出現呼吸困難,應給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時需作氣管切開。還應注意合並症的治療,如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助,在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動,以改善血液循環,防止肌肉萎縮,當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動,促使肌力早日恢復正常。
6、脊髓炎引起的小便排尿困難有沒有好的解決辦法
不能正確治療恢復改善脊髓功能,二便功能就不可能恢復。且能否恢復要搶時間對磁共振照片,病史,症狀會診定性才能議定出有效治療方案。否則心存僥幸等待恢復會延誤治療時間繼續慢性惡化最後導致痙攣性終生截癱。
理論性治療方案:中西復合治療營養神經增強免疫改善脊髓微循環的血運預防受累神經繼發缺血變性,並興奮脊髓激活麻痹休克的神經細胞等中西復合治療獲得二便,運動等各種功能的最佳恢復。鍛煉時要根病情議定一康復方案。需助發來磁共震照片,病史,病歷為你指導。