脊髓炎患者大便秘結

1、脊髓炎，但留下了玩固便秘怎麼辦

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2、脊髓炎是什麼病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年，無性別差異，散在發病，起病較急。多有輕度前驅症狀，如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀 。

疾病病因

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西醫病因

本病的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。

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中醫病因

本病由外感時邪所致，又以感受溫熱邪毒為主。

疾病病理

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病理改變為炎症和變性，主要表現為軟脊膜和脊髓水腫、變性、炎症細胞浸潤、滲出、神經細胞腫脹，嚴重者出現脊髓軟化、壞死、出血，慢性期神經細胞萎縮，神經髓鞘脫失、軸突變性，神經膠質細胞增生。本病急性期腦脊液檢查可有白細胞數及蛋白含量輕度增高。

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疾病診斷

中醫診斷

辨 證：

本病以肢體癱瘓、麻木，排尿障礙為主要表現，臨證時首先應辨明虛實，一般初期多為實證，可見發熱、咽痛等，繼之出現肢體痿軟無力，或肌膚麻木不仁，或小便不通。後期多為虛證，可見肢體痿廢不用，肌肉萎縮，肌膚乾燥，麻木，遺尿等症。臨床一般分為以下幾種證候類型。

⒈邪郁肺衛

主證：發熱，頭痛，咽喉腫痛，熱後突然出現肢體無力，肌膚麻木不仁，或見疾病由下向上擴展，四肢癱瘓，甚至舌肌痿弱，嗆咳，吞咽困難，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

⒉濕熱內盛

主證：身熱不揚，嗜卧懶言，胸脘痞滿，肢體痿弱無力，肌膚麻木不仁，或刺痛、瘙癢，小便不利，甚至癃閉不通，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈滑數。

⒊氣虛血滯

主證：肢體癱瘓，痿軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀

⒋肝腎陰虛

主證：肢體癱瘓，肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚乾燥，麻木不仁，或見遺尿，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌質紅，少苔，脈細數。

西醫診斷

⒈運動障礙：主要表現為病變節段以下的上運動神經元性麻痹。但在急性起病者，早期可為一過性弛緩性癱瘓，稱為脊髓休克。數日至數周後逐漸出現腱反射亢進，肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痹，但大多無典型體征。運動障礙大多對稱，也可累及一側，或雙側病情程度不一。若病變部位較高，可出現呼吸肌麻痹、吞咽困難等。

⒉感覺障礙：病變節段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累，但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累，則表現為病變水平以下對側肢體痛、溫覺缺失，同側深感覺缺失。於感覺正常與感覺缺失的交界區常有一痛覺過敏區。

⒊植物神經症狀：急性期多有尿瀦留或便秘，脊髓休剋期過後逐漸出現尿失禁，部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節段的不同，可出現其他植物神經功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養障礙以及內臟功能異常等。

疾病治療

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一般治療

⒈加強營養，進食高蛋白質高維生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮膚清潔、乾燥，保持床單乾燥、柔軟、平坦；勤翻身；癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動運動；在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，並經常按摩，然後用紅花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者，盡早吸氧；

西醫治療

激素沖擊療法（首選甲潑尼龍） 3-5天

免疫球蛋白

血漿置換

B族維生素

康復治療

中醫治療

本病初期以邪實為主，治療宜以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕。後期邪毒漸去，但正氣已傷，治療則以扶正補虛為主，宜益氣健脾，滋補肝腎，佐以活血通絡。

「鎮脊通絡湯」是專家組結合上萬例脊髓損傷患者的臨床經驗總結出來的目前唯一比較成熟的一種脊髓損傷治療方案。根據脊髓損傷的中醫辨證原理，以傳統醫方劑精華與現代醫學相結合，採用幾十種名貴中葯配伍，經過三十多道工序精心研製出「鎮脊通絡湯」純中葯口服湯劑，它能迅速激活神經系統，修復、重建受損的脊髓神經細胞，促進再生長而恢復脊髓功能。

第一階段；葯物中以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕，主要以控制病情發展為主為第二階段治療打下基礎。

第二階段；葯物可以邪毒漸去，扶正補虛為，宜益氣健脾，滋補肝腎，可將疾病治癒70%。

第三階段葯物可以活血通絡，恢復脊髓以及自身的身體機能，將脊髓炎有效的治癒。

預後

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預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症，服用「鎮脊通絡湯」多於3～6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復，遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差，短期內可死於呼吸循環衰竭。

3、脊髓炎的主要症狀？

脊髓炎是有的來勢非常的兇猛，很短的時間之內下肢運動障礙，甚至影響呼吸，這是屬於比較急性脊髓炎的表現。脊髓炎還有慢性的表現，有些慢性的原因導致脊髓炎，在很長的一段時間之內，慢慢的病人出現大小便的異常，下肢的感覺或運動的異常。

4、脊髓炎的危害

脊髓炎是一種很可怕的疾病，發病急驟，可以在數小時至1～2天內出現完全性截癱，還可以能在數天至十幾天後逐漸發展至全癱。一、運動障礙：

以胸髓受損害後引起的截癱最常見，如頸髓受損則出現四肢癱，並可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段。倘病變重，范圍廣或合並有尿路感染等並發症者，脊髓休克階段可能延長，有的可長期表現為弛緩性癱瘓，或脊髓休剋期過後出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓，此時肢體屈肌張力增高，稍有刺激，雙下肢屈曲痙攣，伴出汗、豎毛反應和大小便自動排出等症狀，稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預後較差，一些患者可終生癱瘓致殘。

二、感覺障礙：

損害平面以下肢體和軀乾的各類感覺均有障礙，重者完全消失。

三、植物神經障礙：

脊髓休剋期，排尿功能喪失，尿瀦留，尿容量可達1000ml以上;當膀胱過度充盈時，尿液呈不自主地外溢，謂之充盈性尿失禁。如病變繼續好轉，可逐步恢復隨意排尿能力。此外，脊髓休剋期尚有大便秘結、損害平面以下軀體無汗或少汗、皮膚乾燥、蒼白、發涼、立毛肌不能收縮;休剋期過後，皮膚出汗及皮膚溫度均可改善。

5、脊髓炎！！！！急急急！！生命垂危！！！

脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病，可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發生在胸段脊髓，如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質，稱為橫貫性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚，可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。外傷、受涼、過勞等可以是本病的誘發因素。該病必須與格林—巴利綜合征、脊髓前動脈閉塞以及由硬脊膜外膿腫、血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別。治療需在神經內科大夫指導下進行。治療要有個長期准備，所以特別要提醒患者的是：保持樂觀情緒，樹立戰勝疾病的信心。按醫囑定時定量服葯，不可自行停葯或減量，用葯期間，出現惡心、腹脹、黑便等應及時報告。還需注意加強營養，增強機體抵抗力，預防感冒，避免受涼再次誘發疾病發生。加強肢體主動或被動的功能鍛煉，使截癱肢體保持功能位經細胞可獲得肢體功能的康復。請記早期的治療非常重要。

以下是專家對患者治療的一些建議

[一般治療]
1．加強營養，進食高蛋白質高維生素食物。
2．注意保暖，避免受寒。
3．保持皮膚清潔、乾燥，保持床單乾燥、柔軟、平坦；勤翻身；癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動運動；在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，並經常按摩，然後用紅花酒精外搽。
4．保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者，盡早吸氧；咳嗽無力而不能排出痰液者，及時氣管切開，必要時用人工呼吸機。對於已用人工呼吸機的患者，吸痰要及時，不得超過15秒／次，兩次之間要間隔3～5分鍾；氣管內要滴入濕化液，2～5ml／次，每隔15分鍾1次；內套管更換2次／日，外套管更換每半個月1次，紗布墊更換2次／日。
5．對尿瀦留者，要保留導尿管，每3～5小時開放1次。並用o．1％呋喃西林或3％硼酸液沖洗膀胱，1～2次／日，250ml／次，保留半小時後放出。
[中醫治療]
辨證論治：
(1)肺熱津傷：
[主證] 病起發熱、咽痛、咳嗽，熱退後出現肢體痿軟無力，肢體麻木、蟻行感，小便黃而不利，大便秘，舌質紅，苔薄黃，脈數。
[治法] 清肺潤燥，養陰生津。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎1號方：桑麥清肺湯。
(2)濕熱阻絡：
[主證] 肢體痿軟無力，麻木不仁，或有燒灼感，輕微浮腫，胸脘痞悶，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
[治法] 利濕清熱，通經活絡。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎2號方：佛手活絡丸。
(3)瘀熱阻絡：
[主證] 肢體痿軟無力，麻木不仁，或伴刺痛，小便短澀，大便秘結，舌質暗紅，苔薄黃，脈弦數。
[治法] 活血化瘀，瀉熱通絡。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎3號方：銀丹化瘀湯。
(4)脾腎虧虛：
[主證] 肢體痿軟無力，肌肉萎縮，面色萎黃，小便失禁，大便溏，舌質淡，苔薄白，脈細弱。
[治法] 健脾補腎。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎4號方：子參加減湯。
(5)肝腎陰虛：
[主證] 肢體癱瘓，漸由鬆弛性轉為痙攣性，手足拘攣，肌肉萎縮，麻木不仁，皮膚乾燥，頭暈耳鳴，舌質紅，苔薄白，脈弦細數。
[治法] 滋補肝腎，柔潤通絡。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎5號方：銀黃鎖陽丸
參考資料：http://www.hebjtt.gov.cn/wangxiufang/jiankang/jkbd/slsc/jb/jb72.html

6、脊髓炎有哪些危害

脊髓炎主要由病毒感染引起的自身免疫反應引起，或由中毒、過敏等原因引起的脊髓炎症引起。主要病原體有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病病毒、脊髓灰質炎病毒等。脊髓疾病是一種慢性和進行性的脊髓疾病。病因不太清楚。病理改變以脊髓、管腔和膠質增生為特徵。通常發生在頸脊髓。急性脊髓炎是指由各種自身免疫反應引起的急性橫紋肌炎，又稱急性橫紋肌炎，是臨床上最常見的脊髓炎，本病是指由非特異性炎症引起的急性進行性炎症性脫髓鞘病變或脊髓壞死。
脊髓炎具體會對身體造成哪些危害呢？
第一，脊髓炎會讓患者出現癱瘓，通常截癱是比較常見的，主要表現為雙下肢無力。嚴重的患者是需要卧床的，自己不能站立更不能行走。如果脊髓炎受累的節段比較向上，影響到了頸髓，患者甚至會出現四肢癱瘓，出現呼吸功能的障礙，會因為呼吸衰竭危及生命。
第二，脊髓炎的患者，通常會出現明顯的感覺障礙，在脊髓受損平面以下不能感受到痛覺，不能感受到溫度覺。
第三，會出現大小便功能障礙，比如出現腸梗阻，出現尿瀦留等。除此之外脊髓炎患者如果出現卧床，還會出現肺部感染、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓等並發症。

7、脊髓炎的中醫病因是什麼？

脊髓炎的直接病因尚不明確，多數患者會在出現脊髓症狀前1-4周有發熱或上呼吸道感染，腹瀉等zd病毒感染的症狀，或存在疫苗的接種史，包括流感、麻疹、水痘、風疹、流行性腮腺炎及EB病毒的感染。在患者的腦脊液中沒有檢查出專病毒抗體，也沒有分離出病毒，據此推測，脊髓炎的發生與病毒感染後的自身免疫反應有關，而並非病毒或細菌直接感染所導屬致，屬於非感染性的炎症性脊髓炎。

8、脊髓炎怎麼治療？

[辯證分型]
本病可分虛實二端，病初見有外感癥候著，多屬實證，病久肢癱展智者，多屬虛證。臨床可按其病程及臨床表現，分為四型。
1．肺熱陰傷病起發熱，咽干口燥，或兼咳嗽咽痛。頭痛昏脹，周身違和。熱後突發腰以下肢體痿弱不用，她緩麻木，或兼「帶脈」灼痛，皮膚枯燥，小便赤澀不利，大便於結難行。舌質紅，苔薄黃，脈細數。
2．濕熱浸淫發熱不揚，身體困重，下肢痿軟，麻木微腫，伴胸腔痞悶，小便短澀，大便秘結。舌苔黃膩，脈象儒數。
3．脾腎虛損肢冷倭廢不用。肌肉鬆弛消瘦，踝部水腫，或見褥瘡，面色蒼黃不華，納少腹脹便溏，間或尿頻，大便自遺，伴頭昏神疲，記憶力減退。舌質淡胖，舌苦薄自，脈沉細儒。
4．肝腎陰虛被展由弛轉攣，兩腳屈曲拘急，形體消瘦膚干，伴頭昏目眩神疲，夜眠不實多夢，或見顴紅煩熱。舌質紅綠，舌苔薄白，脈弦細數。

9、脊髓炎有哪些危害？

一、運動障礙：

以胸髓受損害後引起的截癱最常見，如頸髓受損則出現四肢癱，並可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段。倘病變重，范圍廣或合並有尿路感染等並發症者，脊髓休克階段可能延長，有的可長期表現為弛緩性癱瘓，或脊髓休剋期過後出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓，此時肢體屈肌張力增高，稍有刺激，雙下肢屈曲痙攣，伴出汗、豎毛反應和大小便自動排出等症狀，稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預後較差，一些患者可終生癱瘓致殘。

二、感覺障礙：

損害平面以下肢體和軀乾的各類感覺均有障礙，重者完全消失。

三、植物神經障礙：

脊髓休剋期，排尿功能喪失，尿瀦留，尿容量可達1000ml以上;當膀胱過度充盈時，尿液呈不自主地外溢，謂之充盈性尿失禁。如病變繼續好轉，可逐步恢復隨意排尿能力。此外，脊髓休剋期尚有大便秘結、損害平面以下軀體無汗或少汗、皮膚乾燥、蒼白、發涼、立毛肌不能收縮;休剋期過後，皮膚出汗及皮膚溫度均可改善。

10、脊髓炎以後身體會有什麼變化？

第一、已患病的患者，不能有一個良好的心態，抑鬱的心情導致全身各器官循環減慢，抵抗力下降，這樣很容易引起其他疾病。
第二、脊髓炎患者主要出現腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化。脊髓炎起病隱襲進展緩慢，給患者帶來長期的病痛折磨，同時也在患者體內積蓄著各種疾病的威脅，造成的影響是巨大的。
第三、脊髓炎這種疾病可侵犯全身多個系統，並伴有或引發心臟、眼部、耳部、肺部、神經系統、腎、等部位的多種疾病。
第四、疾病發生後，患者會出現下背疼痛和晨起僵硬症狀，活動後減輕，有時會伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦等症狀，發病前期疼痛為間歇性，日積月累後疼痛會發展為持續性，待發炎性疼痛消失後，脊柱便會由下而上部分或全部強直，形成駝背畸形。