1、我得了視神經脊髓炎,兩年已經復發了九次了,有沒有什麼好的方法控制?每次用的都是激素沖擊治療,用過幾
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2、我女友患視神經脊髓炎有四至五年時間,大約每年復發一次,曾有單目失明經歷,請問她有生命危險嗎??
視神經脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合症,是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特徵為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。
病因及發病機制
本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中,西方人的多發性硬化以腦干病損為主,東方人則以視神經和脊髓損害最常見,可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明,但臨床差別,以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。
病理
病變主要累及視神經和視交叉,脊髓病損好發於胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死,伴有血管周圍炎性細胞侵潤。
臨床表現
好發於青年,男女均可發病。急性或亞急性發病,病情進展迅速,可有緩解-復發。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球後視神經炎是本病特徵性的臨床表現,可在短時間內連續出現,導致截癱和失明。
1、視神經受損症狀:急性起病者,可在數小時或數日內,單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛,眼球運動或按壓時疼痛明顯;眼底改變為視神經乳頭炎或球後視神經眼。
亞急性起病者,1~2個月症狀達到高峰;少數呈慢性起病,視力喪失在數月內穩步進展,進行性加重。
2、脊髓受損症狀:脊髓受累以胸段和頸段多見,表現為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外,不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征(屈頸時,自頸部出現一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達足部)。
輔助檢查
1、急性期患者多有腦脊液細胞數及蛋白的增高,與多發性硬化不同,只有少數病者可出現寡克隆IgG帶。
2、視覺誘發電位及體感誘發電位多有異常。
3、脊髓核磁共振檢查發現,80%以上的復發型病人的脊髓縱向融合病變超過3個,或3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段。
診斷
典型病例臨床診斷並不難,但僅有一次孤立發作且僅有一個部位症狀則診斷困難,但後來的臨床進展可證實。核磁共振顯示的視神經和脊髓病灶、視覺誘發電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據。
注意與單純性球後視神經炎、多發性硬化鑒別。單純性球後視神經炎多損害單眼,沒有脊髓病損,也沒有緩解-復發的病程;多發性硬化的腦脊液細胞數及蛋白的增高不如視神經脊髓炎明顯,並且核磁共振檢查脊髓病變節段極少超過1個脊柱節段,而視神經脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段等特點有助鑒別。
治療
甲基強的松龍大劑量沖擊療法,繼以強的鬆口服等對終止或縮短病程,有一定的效果。另外,也可適當選用硫唑嘌呤、環磷醯胺等免疫抑制劑。
脊髓病變急性期的處理與急性脊髓炎類同(見本網站《急性脊髓炎》一文),恢復期應加強功能鍛煉及理療。
祝福你!
3、視神經脊髓炎復發過一次肯定還會再復發嗎?
病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):呂主任您好,本人女,24歲 我是在97年春天發的病,開始就覺得腿不得勁,小便排不出來,在當地醫院按別的病治了20多天沒效果就轉到了天津兒童醫院,在那確診為視神經脊髓炎,當時我就不能動了,下肢沒有知覺,大小便失禁和視力障礙,在大夫的建議下我來到北京301醫院,總共在301住了20多天院症狀就好轉了。到98年夏天復發,開始是眼睛疼後來一隻眼失明另一隻眼有點視力,於是又來到301醫院治了,此後到現在就一直沒再復發過,除了視力近視(一隻眼400多度另一隻眼500多度)和脊柱側彎還有有時候憋不住尿(現在已經比以前好多了)以外無其他不適曾經治療情況和效果:當初我在北京301醫院用的是丙球治療的 用來一天腿就能動了,第一次前後一共用了五天丙球想得到怎樣的幫助:我想問一下呂主任像我這種情況快十四年沒復發的病例再復發的幾率有多大?再有聽說視神經脊髓炎分復發型和不復發型是嗎?我得到有沒有可能使不復發型的呢?謝謝 滿意答案 網友回答 來自好大夫在線 - 中國最大的醫療網站2011-12-06 是否復發在於身體免疫功能是否正常、抵抗力是否恢復、以及平時是否注意不要感染等環節。
4、患的是視神經脊髓炎兩年了經常復發越來越嚴重怎麼辦
建議:你好: 視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病百,多特異性病毒感染合並視神經功能障礙而命名命。脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血發生多發性硬化,治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強度機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。同時採用神經再生之葯 興奮神經,激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損脊髓神經修復再生獲得最佳恢復之目的.如需指導請發病時和最近的磁共震再次聯系.
5、視神經脊髓炎在恢復期間的會出現什麼樣的症狀?
視神經脊髓炎(脫髓鞘病)恢復是各種症,視力,運動,麻木等都在好轉,除此之外,若發性痙攣,抽筋,僵硬,震顫,頭暈以及麻木加重等都是病情惡化。這腫情況多見於復發性視神經脊髓炎。故恢復本病在激素蛋白治療控病後必須搶時間正確治療使病灶再生修復,否則病灶存在,病毒潛伏,在人體適合病毒復制的條件下就會復發再損神經,嚴重會導致整個中樞損害遲發痙攣性癱瘓,失明,痴呆症等危機生命。
沒有提供資料只能為你提供理論性的治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。同時興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損脊髓及視神經修復再生獲得最佳恢復,。如幫助請發來發病時和最近的磁共震照片為你指導.
6、視神經脊髓炎的復發率很高嗎?現在已經好了但是大夫讓我時常注意,是不是還會在復發啊,怎樣能完全好啊
脊髓炎患者飲食方面需要注意什麼?百隨著人們生活步伐的加快,脊髓炎的患病率越來越高。人們往往只關注於脊髓炎的專業治療,卻忽視了脊髓炎的飲食對於輔助治療的重要性,從而縮短了脊髓炎患者的康復期。脊髓炎的飲食也是有效幫助患者恢復健康度的途徑之一。
那麼,安排脊髓炎的飲食注意事項有哪些? 脊髓炎患者飲食方面需要注意什麼?
1、日常生活飲食原則為:以高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇飲食為主。
2、飲食攝取上應避免知高熱量食物如:油炸、肥肉、甜點、蛋糕、冰淇淋或汽水、紅茶飲料等。
3、煮食烹調時應避免使用豬油,另外應減少蛋黃、內臟類、過量道的海鮮等高膽固醇之食物,而應增加的是高纖維類食物如:蔬菜專、谷類、水果與足夠水分。
4、攝取足量蛋白質,並可多攝取一些強化身體細胞抵抗自由基,如維他命A、C、E、礦物質硒等,以達到能同時控制體重及維持長期復健治療所需之能量消耗。 以上是關於脊髓炎患者治療康復期間的飲食注意事項,希望大家可以充分利用,這屬樣才能更好的康復。在這里祝你早日康復!