高頸段急性脊髓炎休剋期與吉蘭巴雷

1、吉蘭-巴雷綜合征的治療

GBS治療包括支持療法、葯物治療、對症治療、預防並發症及康復治療等。
1.支持療法
本病為神經科急症，除四肢癱瘓外，重症轉折可有呼吸肌癱瘓。鑒於患者病情嚴重程度不同，急性期治療旨在挽救生命，針對呼吸肌麻痹程度採取不同措施。病情穩定後，進行相關免疫治療和對證治療。
對重症患者在疾病進展期嚴密觀察呼吸肌的功能狀況。如有呼吸變淺，肺活量低於1L，呼吸節律加快，胸式呼吸減弱，脈搏加快，血壓升高即應送入ICU觀察，必要時行氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助呼吸，定時監測血氣分析，注意氣管切開後的護理。
對一般患者進行常規免疫治療，同時觀察呼吸情況。
2.葯物治療
為抑制異常免疫反應，消除致病因子的神經損傷，促進神經再生。
（1）免疫球蛋白
用於急性期患者，可縮短療程；禁忌證：IVIG過敏或者存在IgA型抗體者、心力衰竭、腎功能不全患者。
（2）血漿交換（PE）
推薦有條件者盡早應用，可清除特異的周圍神經髓鞘抗體和血液中其他可溶性蛋白。宜在發病後2～3周內進行，用於重症或者呼吸肌麻痹患者，能改善症狀、縮短療程及減少合並症。禁忌證：嚴重感染、心律失常、心功能不全、凝血系統疾病等；其副作用為血液動力學改變可能造成血壓變化、心律失常，使用中心導管引發氣胸和出血以及可能合並敗血症。
一般不推薦血漿交換和IVIg聯合應用。少數患者在1個療程的血漿交換或IVIg治療後，病情仍然無好轉或仍在進展，或恢復過程中再次加重者，可以延長治療時間或增加1個療程。
各種類型的GBS均可以用血漿交換或IVIg治療，並且有臨床有效的報道，但因發病率低，且疾病本身有自愈性傾向，MFS、泛自主神經功能不全和急性感覺型GBS的療效尚缺少足夠的雙盲對照的循證醫學證據。
（3）糖皮質激素國外的多項臨床試驗結果均顯示單獨應用糖皮質激素治療GBS無明確療效，糖皮質激素和IVIg聯合治療與單獨應用IVIg治療的效果也無顯著差異。因此，不推薦應用糖皮質激素治療GBS。
3.對症治療
（1）心電監護 有明顯的自主神經功能障礙者，應給予心電監護；如果出現體位性低血壓、高血壓、心動過速、心動過緩、嚴重心臟傳導阻滯、竇性停搏時，須及時採取相應措施處理。
（2）營養支持 延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困難和飲水嗆咳，需給予鼻飼營養，以保證每日足夠熱量、維生素，防止電解質紊亂。合並有消化道出血或胃腸麻痹者，則給予靜脈營養支持
（3）其他對症處理 患者如出現尿瀦留，則留置尿管以幫助排尿；對有神經性疼痛的患者，適當應用葯物緩解疼痛；如出現肺部感染、泌尿系感染、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成，注意給予相應的積極處理，以防止病情加重。因語言交流困難和肢體肌無力嚴重而出現抑鬱時，應給予心理治療，必要時給予抗抑鬱葯物治療。
（4）神經營養 始終應用B族維生素治療，包括維生素B1、維生素B12、維生素B6等。
（5）康復治療 病情穩定後，早期進行正規的神經功能康復鍛煉，以預防廢用性肌萎縮和關節攣縮。[4]

2、吉蘭-巴雷綜合征

急性感染性多發性神經根神經炎，是由病毒感染或感染後以及其他原因導致的一種自身免疫性疾病。其主要病理改變為周圍神經系統的廣泛性炎性脫髓鞘。臨床上以四肢對稱性弛緩性癱瘓為其主要表現。
症狀體征
1.先兆症狀 發病前常先有上呼吸道或消化道感染前驅症狀如發熱、腹瀉等。
2.運動障礙
(1)肢體癱瘓：四肢呈對稱性下運動神經元性癱瘓，且常自下肢開始，逐漸波及雙上肢，也可從一側到另一側。極少數病人首先僅限於雙下肢。通常在1～2周內病情發展到最高峰，以後趨於穩定。癱瘓一般近端較重，四肢肌張力低下，腱反射減弱或消失，腹壁、提睾反射多正常，少數可因錐體束受累而出現病理反射征。起病2～3周後逐漸出現肌萎縮。
(2)軀干肌癱瘓：頸肌癱瘓者不能抬頭。肋間肌、膈肌癱瘓者可出現呼吸肌麻痹(20%～30%)，表現為胸悶、氣短、語音低沉(似貓叫聲)、咳嗽無力、不能平卧、胸式或腹式呼吸運動度減低(一般肋間肌麻痹早於膈肌)及呼吸音減弱，嚴重者可因缺氧或呼吸道並發症而導致昏迷、死亡。
(3)腦神經麻痹：約半數病人可有腦神經損害，以舌咽、迷走和一側或兩側面神經的周圍性癱瘓為多見，其次是動眼、滑車、展神經。偶見視盤水腫，可能為視神經本身炎症改變或腦水腫所致；也可能和腦脊液蛋白的顯著增高，阻塞了蛛網膜絨毛，影響腦脊液的吸收有關。
3.感覺障礙 常為首發症狀，以主觀感覺障礙為主，多從四肢末端的麻木、針刺感開始。檢查時牽拉神經根常可使疼痛加劇(如Kernig征陽性)，肌肉可有明顯壓痛(雙側腓腸肌尤著)。客觀檢查可有手套、襪套樣和(或)三叉神經支配區的感覺減退，也可無感覺障礙。感覺障礙遠較運動障礙為輕，是本病特點之一。
4.自主神經功能障礙 初期或恢復期常有多汗，臭味較濃，可能系交感神經受刺激的結果。少數病人初期可有短期尿瀦留，可能因支配膀胱的自主神經功能暫時失調或支配外括約肌的脊神經受損所致。部分病人可出現血壓不穩、心動過速和心電圖異常等心血管功能障礙。
5.實驗室檢查 腦脊液在發病後1～2周出現蛋白細胞分離現象，並在第2～8周最為顯著，以後漸漸恢復。白細胞數不超過10×106/L，細胞學分類以淋巴細胞及單核細胞為主，並可見巨噬細胞。蛋白含量顯著增高。糖及氯化物正常。
6.電生理檢查 運動神經傳導速度明顯減慢，F波潛伏期延長或消失見於脫髓鞘性GBS。若為AMAN則運動神經傳導速度正常或輕度減慢。感覺纖維的F波潛伏期正常或輕度延長。
GBS可以再次發生。一般相隔數月至數年稱再發型GBS。再發時癥候常重於首次發作。Fisher綜合征為GBS的另一種變異型。此型起病呈急性進展，主要為眼外肌癱瘓、共濟失調和腱反射消失三聯征，偶可伴以四肢輕癱及CSF蛋白細胞分離。這些GBS的變異型的發病機制和以髓鞘脫失為主者有所不同。
這個病西醫至今沒有搞清楚。通常一邊要病人服用太上老君煉丹爐里練出來的神葯，包治百病的——開水，一邊搞脫水治療。請允許我先暈死兩分鍾。

建議找靠譜的中醫實施針灸治療。我就是一個半路出家的中醫老頭給紮好的。

3、急性脊髓炎長期會導致哪些症狀？

受涼、過勞、外傷等常為發病誘因。脊髓症狀急驟發生，多為雙脊髓炎。
下肢的麻木和麻刺感、病變相應部位的背痛。病變節段圍繞軀體的束帶狀感覺，在2～3天內進展至高峰，病變水平以下肢體癱瘓、感覺缺失和括約肌障礙。若起病急且病變廣泛而嚴重，則癱瘓肢肌張力低，腱反射消失，是為脊髓休克。一般休剋期約為2～4周。如發生肺炎、泌尿系感染或褥瘡則可延長至數月，影響預後。如無重要合並症，3～4周後進入恢復期。通常自發病後3～6個月可基本恢復，少數病例有程度不等的後遺症。
指導意見：
1.一般治療
加強護理，防治各種並發症是保證功能恢復的前提。
(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧，保持呼吸道通暢，選用有效抗生素來控制感染，必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。
(2)排尿障礙者應保留無菌導尿管，每4～6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復，殘余尿量少於100ml時不再導尿，以防止膀胱痙攣，體積縮小。
(3)保持皮膚清潔，按時翻身、拍背、吸痰，易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉，並塗以3.5%安息香酊，有潰瘍形成者應及時換葯，應用壓瘡貼膜。

4、格蘭巴利綜合征與？吉蘭－巴雷綜合征有什麼區別

是一種病，病理學長多發性神經根炎。格林巴利（吉蘭－巴雷）是一急性或亞急性發作慢性損害神經根及中樞神經的脫髓鞘疾病,其病發嚴重時可侵犯高位脊髓前側角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命，本病屬免疫性疾病，大多屬病毒感染所致。早期的治療多以激素及蛋白療法治療，但難以恢復麻痹不全的神經功能，若受累神經因缺血時間過久遲發神經再度受損，而致病情繼發加重後恢復無望。治療方案：治療除正常的激素治療後降減激素的同時可逐步的用可逐步的用中葯（中葯含然激素對人體無毒副作用）替代激素，並增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養神經，中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。並採用神經再生之葯興奮激活麻痹和休克的神經恢復其功能並使體內產生抗致病病毒抗體預防復發達受損神經再生修復獲得早日康復，。需幫助發來所有的檢查資料為你指導。

5、吉蘭巴雷綜合症治療已經半年啦,手和胳膊麻木還有全身伴有沉重感,面部發僵象這種情況得用多長時間恢復.

半年沒有恢復，而且是遲發受累神經所血再度損害，靠自已恢復不可能，若因治療缺乏遲發受累神經缺血變性，不僅不能恢復從現病理講，本病易導致痙攣性不全高位截癱或癱瘓。故必須及早治療才有恢復之望。
治療方案:現激素對本病的治療無效,治療應中西醫結合增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展.並採用神經再生之葯興奮神經,激活麻痹和休克的神經使體體產生病毒抗體不再復發並達到受損病灶再生修復恢復近於完整的各種功能，。需指導發來所有檢查資料。

6、脊髓炎得症狀有哪些？

脊髓炎是一種非特異性炎症（非細菌亦非病毒）引起的脊髓白質脫髓鞘病變或壞死，表現為病損以下肢體癱瘓，感覺障礙及尿便障礙。發病以胸髓常見。臨床可分為三種：急性橫貫性脊髓炎，急性上升性脊髓炎和脫髓鞘性脊髓炎。其中急性上升性脊髓炎發展較快，可影響呼吸肌導致呼吸困難甚至死亡。
指導意見：
1．加強營養，進食高蛋白質高維生素食物。2．注意保暖，避免受寒。3．保持皮膚清潔、乾燥，保持床單乾燥、柔軟、平坦；勤翻身；癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動運動；在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，並經常按摩，然後用紅花酒精外搽。4．保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者，盡早吸氧；咳嗽無力而不能排出痰液者，及時氣管切開，必要時用人工呼吸機。