1、什麼是急性脊髓炎該怎麼去恢復
1.一般治療
加強護理,防治各種並發症是保證功能恢復的前提。
(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。
(2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。
(3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,並塗以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換葯,應用壓瘡貼膜。
2.葯物治療
(1)皮質類固醇激素 急性期,可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法,連用3~5天,之後逐漸減量維持4~6周後停葯。
(2)免疫球蛋白 連用3~5天為1療程。
(3)B族維生素 有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。
3.康復鍛煉
急性癱瘓期需保持功能位置,並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環,防止肢體攣縮、強直,當患者肢體功能逐漸恢復時,鼓勵患者進行主動的功能運動,使其早日康復。
2、急性脊髓炎怎麼治療?
急性脊髓炎治療方針是腎上腺皮質激素治療,加強護理,防治各種並發症。
[葯物治療]
1.皮質類固醇激素:急性期,可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法,連用3~5天,之後逐漸減量維持4~6周後停葯。 2.免疫球蛋白:連用3~5天為1療程。 3.B族維生素:有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。
[其他治療]
1.一般治療 (1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。 (2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防止膀胱痙攣,體積縮小。 (3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,並塗以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換葯,應用壓瘡貼膜。 2.康復鍛煉:急性癱瘓期需保持功能位置,並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習,改善患者的肢體血液循環,防止肢體攣縮、強直,當患者肢體功能逐漸恢復時,鼓勵患者進行主動的功能運動,使其早日康復。
[預後情況]
如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。
3、高頸段脊髓炎【脊髓炎】
您好!此患病情嚴重、復雜,而且您提供的資料不完整,無法簡單判斷,建議在當地或我院進一步診治。
(江蘇省人民醫院唐金榮大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫zd院在醫生指導下進行!)
4、脊髓炎怎麼辦?
預防
治療
治療方針
不同脊髓炎治療方法不同。一般為合理抗感染治療及免疫干預治療,支持治療、康復治療。
葯物治療
1.根據病原學檢查和葯敏試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系統感染,以免加重病情。 2.給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼、維生素B族等葯物,以促進神經功能的恢復。 3.大劑量免疫球蛋白。 4.急性期,可採用大劑量皮質類固醇激素短程沖擊療法。
物理治療
康復治療:主要目的是促進肌力恢復,防止肢體痙攣及關節攣縮。早期應將患肢置於功能位、進行被動活動、按摩等;肌力部分恢復時,應鼓勵患者主動運動,積極鍛煉;針灸有助於康復。
預後情況
預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MR顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差,短期內可死於呼吸循環衰竭。
治癒性
積極治療可緩解症狀,如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。
日常護理
1.急性期應卧床休息,給予富含熱量和維生素的飲食。 2.皮膚護理:保持皮膚清潔,定時翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起處放置氣圈,防止壓瘡。皮膚發紅時,可用10%酒精輕揉,再塗以3.5%安息香。已發生壓瘡應局部換葯,促進癒合,忌用熱水袋以防燙傷。 3.防治墜積性肺炎:注意保暖,鼓勵咳痰,注意按時翻身叩背、排痰和轉換體位。 4.防治尿路感染:排尿障礙應無菌導尿,留置導尿並用封閉式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者應勤換尿布,保持會陰部清潔。 5.高位脊髓炎有呼吸機麻痹者,應盡早氣管切開或使用人工呼吸機輔助呼吸,吞咽困難應給予放置胃管。
5、妹妹得了脊髓炎,病情非常嚴重,下肢已經癱瘓,大小便失禁,誰有好的治療方法啊?給個意見!多謝了!
脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎症性疾病。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發展,則稱為上升性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。也有少數病人是在疫苗接種後發病。外傷、過度疲勞可以是本病的誘發因素。
本病多見於男性青壯年,任何季節均可發病,但以春、冬季較為常見。多數病人在脊髓炎發病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有發熱、咳嗽、全身酸疼等症狀。
脊髓炎的症狀常為急驟發生,往往先有胸背或腹部酸痛、束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺)。雙下肢軟弱乏力,行走困難,並在數小時或數天內發展至完全癱瘓。同時,兩下肢也感覺麻水,在脊髓病變節段水平以下的皮膚感覺減退或消失。並伴有大小便功能障礙,大小便瀦留或失禁。在病損節段水平以下有皮膚無汗或少汗、蒼白、乾燥、趾(指)甲鬆脆等表現。如頸段脊髓也受到損害,則上、下肢都可癱瘓,甚至還可出現呼吸困難,這是因為高頸段脊髓受累後呼吸肌也導致癱瘓。此為十分嚴重的情況,應將病人迅速送醫院搶救。
癱瘓的肢體,在病程的早期為弛緩性癱瘓,亦稱軟癱,此時肢體肌張力減低,腱反射消失。經1~3周後,逐漸轉變為痙攣性癱瘓,亦稱硬癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射巴彬斯基征陽性。患者經適當的治療後,度過了急性期,多數病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復,約有半數病人在病後幾個月內可以站立、行走。
化驗檢查可發現血白細胞計數正常或輕度增加,腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢,腦脊液中的細胞數及蛋白質含量正常或輕度增加,細胞增多主要為淋巴細胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X線片顯示正常。
根據上述臨床特點,診斷並不困難,但也有一些神經系統疾病如急性感染性多發性神經炎、硬脊膜外膿腫、脊椎結核等,有時易與急性脊髓炎混淆,需要由醫生作仔細鑒別。
患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?首先,應重視護理,因為病人的肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿。並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時一次。放入上述沖洗液後保留30分鍾再放出,再將引流管夾住,使膀胱內保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發生。因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失,所以要防止燙傷。對於肢體長期癱瘓的病人,足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂,因此,應在足部置放護架。在葯物治療方面,於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置於葡萄糖水中靜脈點滴,每天1次,連續7~10天,以後可改為強的鬆口服。維生素B族,地巴唑、神經細胞活化劑均可應用。此外,可應用中醫中葯,於急性期可給予清熱解毒葯,如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等,煎場服用。如有呼吸肌癱瘓,出現呼吸困難,應給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時需作氣管切開。還應注意合並症的治療,如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助,在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動,以改善血液循環,防止肌肉萎縮,當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動,促使肌力早日恢復正常。
6、脊髓炎怎麼治療?
脊髓炎是感染或者毒素,侵及脊髓所導致的疾病,病毒感染所致的急性脊髓炎,多半發生在青壯年,沒有性別差異。一般是散在發病、起病比較急,多有輕度的前驅症狀,如低熱、全身不適、上呼吸道感染的症狀。
首先,急性期的病人應該卧床休息,給予富含熱量和維生素的飲食,或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等一些葯物,以促進神經功能的恢復。少量、多次的注入健康新鮮血漿,也會有助於提高病人的免疫能力,有益於預防感染。
其次,可以採用腎上腺皮質激素治療,包括氫化可的松、強的松。
第三、可以採用血漿交換,能夠去除病人血漿當中的自身循環抗體,以及免疫復合物等有害的物質,對於危重的病人,可以達到一定的緩解作用,激素治療無效者,也可以採取血漿交換的辦法。
最後,恢復期的治療,要盡早的開始功能鍛煉,注意保持肢體處於功能位,防止肢體的攣縮以及畸形,對已經發生攣縮或者畸形的病人,應該給予理療、體療等,要注意加強
7、怎樣治療慢性脊髓炎?
最好的方知法是
1、加強護理,防治各種並發症是保證功能恢復的前提。高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開行人工輔助呼吸。
2、保持道皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉,並塗以3.5%安息香酊,有潰瘍形成者應及時換葯,應用壓瘡貼膜。
3、抗生素:根版據病原學檢查和葯敏試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系統感染,以免加重病情。權抗病毒可用阿昔洛韋、更昔洛韋等。
4、其他:在急性期可選用血管擴張葯、神經營養葯等。
8、脊髓炎的用葯?
脊髓炎概述 脊髓炎系脊髓急性非化膿性炎症,可能為病毒感染引起的自身免疫性疾病。 脊髓炎診斷 一、病史及症狀: 多青壯年發病,病前兩周內有上感呼吸感染症狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發病誘因。首發症狀為雙下肢麻木、無力,病變相應部位背痛和束帶感,尿瀦留和大便失禁。 二、體檢發現: 有脊髓橫貫損害的表現: 1.早期因"脊髓休剋期"表現為馳緩性癱瘓,休剋期後(3-4周)病變部位以下支配的肢體呈現上運動神經元癱瘓。 2.病損平面以下深淺感覺消失,部分可有病損平面感覺過敏帶。 3.植物神經障礙:表現為尿瀦留、大量殘余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休剋期後呈現反射性膀胱、大便秘結,陰莖異常勃起。 三、脊髓炎輔助檢查: 1.急性期外周血白細胞計數正常或稍高。 2.腦脊液壓力正常,部分病人白細胞和蛋白輕度增高,糖、氯化物含量正常。 3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗,信號異常。 四、脊髓炎鑒別診斷: 需與急性硬膜外膿腫、脊柱結核、脊柱轉移性腫瘤、視神經脊髓炎、脊髓出血鑒別。 五\脊髓炎治療措施 1、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d後如病情穩定改為強的松30mg口服。隨病情好轉可逐漸減量。 2、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環。 3、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽鹼等神經營養葯物。 4、適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染。 5、定時翻身拍背預防褥瘡。加強患肢功能鍛煉,防止肢體畸形。 急性脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎症性疾病。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發展,則稱為上升性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。也有少數病人是在疫苗接種後發病。外傷、過度疲勞可以是本病的誘發因素。 脊髓炎多見於男性青壯年,任何季節均可發病,但以春、冬季較為常見。多數病人在脊髓炎發病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有發熱、咳嗽、全身酸疼等症狀。 脊髓炎的症狀常為急驟發生,往往先有胸背或腹部酸痛、束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺)。雙下肢軟弱乏力,行走困難,並在數小時或數天內發展至完全癱瘓。同時,兩下肢也感覺麻水,在脊髓病變節段水平以下的皮膚感覺減退或消失。並伴有大小便功能障礙,大小便瀦留或失禁。在病損節段水平以下有皮膚無汗或少汗、蒼白、乾燥、趾(指)甲鬆脆等表現。如頸段脊髓也受到損害,則上、下肢都可癱瘓,甚至還可出現呼吸困難,這是因為高頸段脊髓受累後呼吸肌也導致癱瘓。此為十分嚴重的情況,應將病人迅速送醫院搶救。 癱瘓的肢體,在病程的早期為弛緩性癱瘓,亦稱軟癱,此時肢體肌張力減低,腱反射消失。經1~3周後,逐漸轉變為痙攣性癱瘓,亦稱硬癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射巴彬斯基征陽性。患者經適當的治療後,度過了急性期,多數病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復,約有半數病人在病後幾個月內可以站立、行走。 化驗檢查可發現血白細胞計數正常或輕度增加,腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢,腦脊液中的細胞數及蛋白質含量正常或輕度增加,細胞增多主要為淋巴細胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X線片顯示正常。 根據上述臨床特點,診斷並不困難,但也有一些神經系統疾病如急性感染性多發性神經炎、硬脊膜外膿腫、脊椎結核等,有時易與急性脊髓炎混淆,需要由醫生作仔細鑒別。 患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?首先,應重視護理,因為病人的肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿。並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時一次。放入上述沖洗液後保留30分鍾再放出,再將引流管夾住,使膀胱內保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發生。因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失,所以要防止燙傷。對於肢體長期癱瘓的病人,足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂,因此,應在足部置放護架。在葯物治療方面,於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置於葡萄糖水中靜脈點滴,每天1次,連續7~10天,以後可改為強的鬆口服。維生素B族,地巴唑、神經細胞活化劑均可應用。此外,可應用中醫中葯,於急性期可給予清熱解毒葯,如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等,煎場服用。如有呼吸肌癱瘓,出現呼吸困難,應給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時需作氣管切開。還應注意合並症的治療,如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助,在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動,以改善血液循環,防止肌肉萎縮,當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動,促使肌力早日恢復正常。
9、急性脊髓炎如何護理?
急性脊髓炎是指急性、非特異性局限於數個節段的脊髓炎症。常在感染後或疫苗接種後發病,表現為病變水平以下肢體運動障礙,各種感覺缺失以及自主神經功能障礙。當病變迅速上升波及高頸段脊髓或延儲時,稱為上升性脊髓炎;若脊髓內有2個以上散在病灶,稱為播散性脊髓炎。1.急性脊髓炎病人因下肢癱瘓需長期卧床,故室內需陽光充足,空氣新鮮。被褥宜輕松,以氣墊褥為宜。2.給高熱量、高蛋白、高維生素食物,以增強機體抗病能力。3.採取側卧位或半坐卧位,定時幫助急性脊髓炎病人翻身、拍背,並鼓勵病人咳嗽或做深呼吸運動,藉以改善肺泡通氣量,預防肺部並發症。4.因病變水平以下自主神經功能障礙可出現皮膚乾燥、出汗、肢體水腫、足底較裂等.故每日需用溫水泡洗。有的病人病變以下皮膚變薄.出現水泡,應注意防止破潰感染。下肢因感覺減退或消失,不宜直接放熱水袋保暖,以免燙傷。5.鼓勵急性脊髓炎病人多飲水,保持尿液呈酸性,防止泌尿系感染。尿脂留時應定時按摩下腹部以幫助排尿,無效時行無茵導尿。大便失禁者,要保持會陰部清潔。