兩種不同病
1.強直性脊柱炎（Anky losing spondy litis,簡稱AS）是一種血清反應陰性，常見的骨關節疾病，多見於青年男性，16～32歲發病較多，多數患者呈隱匿發病，病變早期呈轉移性、上行性腰背疼痛，以下腰痛最多見，伴有睏倦乏力，消瘦氣短、貧血狀，少數可伴有低燒，以及晨僵，夜間翻身困難，起床費力或活動受限，一種姿勢保持長久症狀明顯，此時常被忽視為腰肌勞損等其他疾病，常常不能引起人們的重視，本病發展緩慢，可遷延10～20年，發展到後期，病情發展往往較快，很短時間內形成駝背畸形，關節強直，X線片中發現脊柱已形成竹節樣改變，並出現全身症狀及內臟受累，有少數病人卧床癱瘓，甚至死亡。
2.強直性脊髓炎
這是一種綜合征,不是一種疾病,脊髓出現累及灰質與白質的急性炎症,可波及胸段脊髓一個或多個鄰近的節段.
病因往往不明,但有些病例發生在非特異性病毒感染或免疫接種之後,提示與免疫相關的病因；另一些病例則與血管炎,靜脈注射苯丙胺或海洛因,萊姆病,梅毒,結核或寄生蟲,或真菌感染有關.
症狀和體征
通常,從足部與腿部開始的上升性無力與麻木以及排尿困難在數天之內發展出來；再經過數天可以進展到嚴重的地步,通常出現在病變水平以下感覺與運動功能完全喪失的截癱,伴尿瀦留與排便功能失控.偶爾,後柱內傳導束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,頭痛與頸項強直.本綜合征偶爾可有復發.
診斷和治療
急性橫貫性脊髓炎必須與吉蘭-巴雷綜合征,脊髓前動脈閉塞以及特別是由硬脊膜外膿腫,血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別.應該考慮到的急性橫貫性脊髓炎可以有治療措施的病因有急性腦膜血管型梅毒,支原體感染和多發性硬化.
腦脊液檢查可發現單核細胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除擴展性的髓外病變.MRI或脊腔造影術可能顯示脊髓有腫脹,偶爾在病變水平引起蛛網膜下腔的阻塞.如進行脊腔造影術,應作病人仰卧位與俯卧位雙重檢查以排除血管畸形.在少見的結締組織血管性疾病伴發的病例中有血清學方面異常的發現.
如未能找到明確的病因,治療限於對症或非特異性處理.如有伴發的情況,例如血管炎,應予治療.腎上腺皮質激素的療效未能得到證實,除了在繼發於多發性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮質激素可能導致症狀的逆轉.不過,由於在特發性病例中也可能存在免疫系統的致病機制,往往都給予強的松治療.除了病毒性腦膜腦炎之外,大多數病例都後遺有嚴重的神經障礙.一般說來,病程演進愈急則預後愈好.
3.目前北京301醫院治療這兩種疾病效果比較顯著.
2、脊柱炎與脊髓炎有區別嗎？
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3、化膿性脊髓炎的臨床症狀是什麼？
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4、脊髓炎是有哪些分類？
主要有以下這幾類：
1、病因分類
(1)感染性脊髓炎
①病毒性脊髓炎：急性脊髓前角灰質炎。
②細菌性脊髓炎：化膿性脊髓炎，結核性脊髓炎。
③螺旋體脊髓炎：梅毒性脊髓炎，脊髓鉤端螺旋體病。
④寄生蟲性脊髓炎：瘧疾、血吸蟲、旋纖毛蟲、弓形體蟲等。
⑤感染和預防接種後脊髓炎。
(2)原因不明性脊髓炎。
2、臨床類型分類
(1)急性脊髓炎
①急性脊髓前角灰質炎。
②急性非特異性脊髓炎：急性橫貫性脊髓炎、急性上升脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎。
(2)慢性脊髓炎：慢性病毒脊髓炎、結核性脊髓炎、梅毒性脊髓炎、肉芽腫性脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎等。
5、脊髓炎的類型是什麼？
脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結核性脊髓炎等
6、化膿性脊柱炎
疾病概述
化膿性脊柱炎較少見，占所有骨髓炎4％。多發生於青壯年，男多於女，兒童與老人也可發病但甚少。發病部位以腰椎為最多，其次為胸椎，頸椎。病原菌以金葡菌為主，其他如鏈球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌等也可致病。
病因
主要為血源性感染，因脊椎靜脈系統有位於硬膜及脊椎周圍無瓣膜的靜脈叢，屬腔靜脈、門靜脈、奇靜脈外的獨立系統，但又與上、下腔靜脈有許多交通枝直接連系。脊椎靜脈系統內血流緩慢，可以停滯，甚至逆流。因此任一靜脈系統內有細菌栓子均可到達脊椎內。Baston通過陰莖背靜脈造影發現陰莖背靜脈和前列腺靜脈叢與脊椎靜脈相通，所以泌尿系統感染可合並脊椎感染。脊椎感染細菌到達椎體中心或邊緣再向椎弓擴展，也可先有椎弓感染再向前擴展到椎管和椎體。到椎管內可產生神經根和脊髓受壓症狀，造成根性神經痛和截癱。也可穿破硬脊膜產生腦膜炎。椎體感染形成膿腫，象脊椎結核一樣向周圍軟組織擴散，在頸椎可產生咽後壁膿腫、頸部膿腫及上縱隔膿腫；在腰椎可產生腰大肌膿腫；在骶椎可產生盆腔、肛旁和坐骨直腸窩膿腫。少數可播及內臟如心包炎、肺膿腫和膿胸等。
也有外傷如子彈貫通傷所造成的繼發感染；或因醫源性所致，如腰穿、脊椎手術等繼發的感染。
疾病分類
骨與創傷科
疾病描述
化膿性脊柱炎較少見，占所有骨髓炎4％。多發生於青壯年，男多於女，兒童與老人也可發病但甚少。發病部位以腰椎為最多，其次為胸椎，頸椎。病原菌以金葡菌為主，其他如鏈球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌等也可致病。
症狀體征
1、畏寒、高熱、神志不清、昏迷、嘔吐、腹脹等急性全身中毒症狀或亞急性表現。
2、腰部劇痛、不能翻身、呻吟不安。體檢中棘突壓痛、局部叩痛及脊柱僵直。
3、椎管內神經根刺激徵象如節段性放射痛、肌痙攣等。肢體癱瘓。
診斷檢查
1.注意發病年齡、性別、部位。追問發病前有無癤、癰、扁桃體炎或泌尿系統炎症病史，有無脊柱或椎間盤手術史或開放性損傷史。
2.詳詢和觀察起病過程，有無畏寒、高熱、神志不清、昏迷、嘔吐、腹脹等急性全身中毒症狀或亞急性表現。
3.特別注意局部症狀，有無腰部劇痛、不能翻身、呻吟不安。體檢中有無棘突壓痛、局部叩痛及脊柱僵直。
4.有無椎管內神經根刺激徵象如節段性放射痛、肌痙攣等。有無肢體癱瘓。
5.X線表現有無椎體骨質疏鬆，邊緣是否模糊不清，椎間隙有無變窄，以及椎體硬化、椎間骨橋形成及椎體融合情況。
6.血白細胞計數及分類、血沉及血、膿液細菌培養。
治療方案
1.早期聯合應用大劑量抗生素，並根據細菌培養和葯敏試驗結果及時調整。靜脈給葯1個月後改為口服，直至症狀消失、血沉恢復正常為止。加強支持療法(營養、輸液、輸血、糾正水電解質紊亂)。
2.急性期應嚴格卧床，可根據情況選用石膏床或用石膏腰圍固定。固定時間一般不應少於3個月或至血沉恢復正常為止。
3.手術治療僅限於：
①神經症狀進行性加重；
②骨質破壞明顯，脊柱畸形及不穩定；
③有較大膿腫形成；
④感染復發；
⑤保守治療無效。
7、脊髓炎有哪幾種
脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。
常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結核性脊髓炎等。
8、脊髓炎是什麼
脊髓炎是指由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變。以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵
脊髓炎主要是感染病毒侵及脊髓，所造成的疾病，發病前數天或者1～2周，患者常常有上呼吸道感染，或者是腸道感染的病史，以及疫苗的接種史，或者有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發病比較急促，可以在數小時 1～2天之內完全截癱，部分病人在發病之前，背後有疼痛、束帶感、肢體麻木、無力等前驅症狀，在數天、十幾天之內可以逐漸發展到全癱。
如果病人起病比較急，病變廣泛或者嚴重，他癱瘓的肢體肌張力低，腱反射會消失，我們稱為脊髓的休克。一般休剋期是為2～4周，肢體的力量呈弛緩性的癱瘓，也就是所謂的軟癱，肢體逐漸轉變為痙攣性的癱瘓。病變累及到頸髓的時候，可以出現四肢的癱瘓，病變部位在腰部以下，雙下肢會呈現弛緩性的癱瘓。早期可以見肌肉的萎縮，病變在骶髓的時候，括約肌障礙比較明顯但是沒有明顯的癱瘓。
除主要的症狀之外，還會出現一些特徵性的體征。比如病變水平以下，橫貫性的脊髓損傷，會出現完全性的運動麻痹，深、淺感覺都會消失，少汗以及無汗，括約肌功能障礙，休剋期肢體癱瘓呈弛緩性癱瘓，肌張力低下，腱反射低下及消失，病理征是陰性的，腹壁反射以及提睾反射消失，恢復期肌張力增高，腱反射亢進，病理征是陽性的。