流行性鬧脊髓炎主要的臨床表現

1、流行性腦脊髓膜炎有哪些症狀？

本病的潛伏期一般為2～3天，最短為1天，最長7天，感染後本病的發展可分為三期：(1)上呼吸道感染期主要症狀為鼻炎、咽炎或扁桃體炎，與其它病原引起者難以鑒別。多數患者感染即中止於此期，不發展為菌血症或腦膜炎。病初即接受碘胺葯或抗生素治療更易如此。

(2)敗血症期一般起病急驟，突發高熱，伴有惡心嘔吐。幼小病兒易發生驚厥，年長兒表現頭痛及全身疼痛，關節尤甚。可有冷感，但少寒戰。病兒面容呆鈍、缺乏表情，臉色灰白或發紺。起病數小時後，迅速出現出血性皮疹——瘀點，瘀點分布不均，多少不等，用手壓不退色，大小不一，可自針尖大至1～2厘米直徑，形態多為星狀，初呈紅色，後發展為紫紅色或擴大為成片瘀斑，肩、肘、臀部易於受壓處多見，也可見於口腔粘膜或結膜。

(3)腦膜炎期大多數患兒在發病24小時左右即出現腦膜刺激征，此時仍有高熱、皮疹、因顱內壓增高患者頭痛加重，嘔吐頻繁，煩躁不安或嗜睡，病重者神智昏迷，或有驚厥。頸項強直，克氏征及布氏征等腦膜刺激征呈陽性。腦脊液可呈典型的化膿性改變，培養及塗片細菌多為陽性。

2、流行性腦脊髓膜炎有什麼症狀？

本病的潛伏期一般為2～3天，最短為1天，最長7天，感染後本病的發展可分為三期：

上呼吸道感染期

主要症狀為鼻炎、咽炎或扁桃體炎，與其它病原引起者難以鑒別。多數患者感染即中止於此期，不發展為菌血症或腦膜炎。病初即接受磺胺葯或抗生素治療更易如此。

敗血症期

一般起病急驟，突發高熱，伴有惡心嘔吐。幼小病兒易發生驚厥，年長兒可訴頭痛及全身疼痛，關節尤甚。可有冷感，但少寒戰。病兒面容呆鈍、缺乏表情，臉色灰白或發紺。起病數小時後，迅速出現出血性皮疹——瘀點，瘀點分布不均，多少不等，用手壓不退色，大小不一，可自針尖大至1～2厘米直徑，形態多為星狀，初呈紅色，後發展為紫紅色或擴大為成片瘀斑，肩、肘、臀部易於受壓處多見，也可見於口腔粘膜或結膜。

腦膜炎期

大多數患兒在發病24小時左右即出現腦膜刺激症，此時仍有高熱、皮疹、因顱內壓增高患者頭痛加重，嘔吐頻繁，煩躁不安或嗜睡，病重者神志昏迷，或有驚厥。頸項強直，克氏症及布氏症等腦膜刺激症呈陽性。腦脊液可呈典型的化膿性改變，培養基塗片細菌多為陽性。

3、流行性腦脊髓膜炎的疾病症狀是怎樣的？

普通型症狀

此型占發病患者的90%左右，病情輕重不一。根據病程可分為三個期。

上呼吸道感染期

大多數病人並不產生任何症狀，部分病人可有鼻咽分泌物增多、咽喉疼痛等症狀。

敗血症期

突然畏寒、高熱、頭痛、嘔吐、乏力、食慾差、神志淡漠等。少數病人可有關節痛，幼兒則出現煩躁不安、哭鬧、驚厥等症狀。

主要特徵是皮疹。起病數小時內有70%的病人皮膚及黏膜可出現瘀點及瘀斑或有丘疹樣皮疹，呈暗紅色或紫色，大小不等，分布不均。病情重的可迅速擴大，且因血栓形成可發生皮膚大片壞死。大多數病人在1～2日內進入腦膜炎期。也有些病人兩期的症狀同時出現。

引腦膜炎期

大多數病人在發病24小時左右腦膜炎的症狀比較明顯、除繼續有敗血症的症狀外，中樞神經系統症狀加重，如頭痛嚴重、頻繁嘔吐、血壓可增高。常有皮膚感覺過敏、怕光、狂躁及驚厥，同時可有頸後疼痛、頸項強直。小兒可出現角弓反張，此時病理反射陽性。有時還可出現譫安、昏迷。嬰兒發病不典型，除高熱、煩躁、拒奶外，驚厥、腹瀉、咳嗽較成人多見。前囪未閉者大多突出，對診斷很有幫助。

3.暴發型症狀

起病急劇，多在24小時內出現嚴重的中毒症狀，如不及時搶救，在短時間內可危及生命。此型可分為以下三型。

敗血症休克型

除畏寒、高熱、精神極度萎靡、瘀點瘀斑迅速擴大並融合成大片外，主要表現為休克，如面色蒼白、口唇發鉗、四肢厥冷、皮膚發花、血壓下降，嚴重的血壓可為零。此時腦膜刺激特徵大多不明顯。

腦膜腦炎型

主要表現為腦實質的損害。例如劇烈頭痛、煩躁不安、頻繁嘔吐，可迅速進入昏迷；反復驚厥、病理反射陽性、血壓偏高，部分病人發展為腦疝，此時瞳孔明顯縮小或散大，或忽大忽小，呼吸不規則或暫停，病人昏迷加深。

混合型

兼有上述兩種暴發型的臨床表現，病情最為嚴重。

4.慢性敗血症型症狀

此型極少見，主要發生於成人。病程可遷延數月。其主要特點是間歇性發冷、寒戰、發熱。每次發作持續12小時左右。一般間隔1～4天再發作。發熱後常成批出現紅色斑丘疹，以四肢多見。熱退皮疹亦消退，患者常有關節疼痛。個別病人有脾臟腫大。

4、流行性腦脊髓膜炎的表現是什麼？

簡稱流腦，系由腦膜炎雙球菌引起的小孩子急性呼吸道傳染病。起病急，病初有發熱、上呼吸道感染的症狀，繼之嘔吐、頭痛，迅速在皮膚出現出血性皮疹，即瘀點。瘀點分布不均勻，可散布全身各處，以頸部、軀干、四肢多見。大小不等，自針頭、針帽至1~2厘米，初為淡紅，後呈鮮紅、紫紅或紫風瘀斑，大片瘀斑中央可變為黑色壞死，自瘀點、瘀斑取血作塗片染色，可找到腦膜炎雙球菌。此瘀點、瘀斑系由該菌栓塞毛細血管及細菌毒素損壞血管壁所致。體檢發現頸部有阻力。根據流行季節，患兒突然發熱、頭痛、嘔吐等症狀，身上有出血性皮疹，即可初步診斷本病。

5、暴發型流行性腦脊髓膜炎的症狀有哪些？

起病急劇，多在24小時內出現嚴重的中毒症狀，如不及時搶救，在短時間內可危及生命。此型可分為以下三型。

敗血症休克型

除畏寒、高熱、精神極度萎靡、瘀點瘀斑迅速擴大並融合成大片外，主要表現為休克，如面色蒼白、口唇發鉗、四肢厥冷、皮膚發花、血壓下降，嚴重的血壓可為零。此時腦膜刺激特徵大多不明顯。

腦膜腦炎型

主要表現為腦實質的損害。例如劇烈頭痛、煩躁不安、頻繁嘔吐，可迅速進入昏迷；反復驚厥、病理反射陽性、血壓偏高，部分病人發展為腦疝，此時瞳孔明顯縮小或散大，或忽大忽小，呼吸不規則或暫停，病人昏迷加深。

混合型

兼有上述兩種暴發型的臨床表現，病情最為嚴重。

6、急性播散性腦脊髓炎的臨床表現

ADEM多發生在病毒感染後的2天到4周，少數發生在疫苗接種後，部分患者病前無誘因。臨床上患者表現為多灶性神經功能異常，提示中樞神經系統廣泛受累，可出現單側或雙側錐體束征（60-95%），急性偏癱（76%），共濟失調（18-65%），顱神經麻痹（22-45%），視神經炎（7-23%），癲癇（13-35%），脊髓受累（24%），偏身感覺障礙（2-3%），言語障礙（5-21%），並且多伴有意識障礙；發熱和腦膜刺激征亦常見，繼發於腦干損害或意識障礙的呼吸衰竭發生率為11-16% 。另外，ADEM較其它中樞神經系統脫髓鞘病更容易出現周圍神經病，在成人患者較突出，一項研究發現約有43.6%的ADEM伴有周圍神經病 。在IPMMSG的定義中要求患者必須有腦病的表現，即精神異常、認知障礙或意識障礙，以往的研究總結腦病的發生率為42-83%，新定義可能會導致一部分漏診，但卻容易排除那些容易轉變為多發性硬化的患者。急性出血性白質腦炎(Acute hemorrhagic leukoencephalitis)，也稱為Weston-Hurst病，是ADEM的超急性變異型，表現為急性、快速進展的、暴發性炎性出血性白質脫髓鞘，多在1周內死於腦水腫，或遺留嚴重後遺症。

7、流行性腦脊髓膜炎主要臨床表現有哪些?

流行性腦脊髓膜炎傷及的神經不一，症狀也不一。
因對病情了解不夠，需助詳細說明發病年齡，發病時間，發病准確部位，檢查結果（原始磁共震照片），現病情詳細症狀，曾做過的治療，越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助，看能否幫你。