1、如何診斷脊髓炎
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2、脊髓炎怎麼才能判斷?
1.脊髓腫瘤:可壓迫脊髓,引起運動感覺障礙,嚴重者出現脊髓橫斷綜合征。但多數病例病情進展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。
2.椎管內髓外佔位性病變:局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現。但根性痛較明顯,易見脊柱異常彎曲,症狀體征多明顯不對稱,或可伴有原發病的表現,如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。兒童惡性腫瘤的危害
3.格林-巴利綜合征:運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現相似。但感覺障礙相對較輕且短暫,尿瀦留多不明顯,常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數正常。1~2周後出現蛋白細胞分離現象。肩膀酸痛時什麼原因
4 部分病例,脊髓炎是多發性硬化症的首發表現。因此,要重視對脊髓炎病人的全面檢查,特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內影像學檢查。
脊髓炎的具體分類:
(1)感染性脊髓炎
①病毒性脊髓炎:急性脊髓前角灰質炎。
②細菌性脊髓炎:化膿性脊髓炎,結核性脊髓炎。
③螺旋體脊髓炎:梅毒性脊髓炎,脊髓鉤端螺旋體病。
④寄生蟲性脊髓炎:瘧疾、血吸蟲、旋纖毛蟲、弓形體蟲等。
⑤感染和預防接種後脊髓炎。
(2)原因不明性脊髓炎。
脊髓炎在臨床上又可以分為以下類型:
(1)急性脊髓炎患了轉移性骨腫瘤癌怎麼辦
①急性脊髓前角灰質炎
②急性非特異性脊髓炎:急性橫貫性脊髓炎、急性上升脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎。
3、脊髓炎都有哪些特徵呢?
分析:脊髓炎的臨床症狀,因為據其病變部位、范圍的不同,而有所差異。
特徵有:早期某些節段供血較差,病變常易累及胸髓,其早發症狀常為雙下肢麻木 、無力,病變相應部位背痛,束帶感,或見排尿困難。2~3天後,病情發展到高峰,出現病變水平以下的完全性癱瘓,感覺消失,少汗或無汗或二便瀦留,部分病人在發病前有背部疼痛 、束帶感、肢體麻木、感覺無力,等先驅症狀並逐漸發展至全癱。
4、脊髓炎是怎麼引起的
脊髓炎的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見,其病變以胸段為主,其次為頸段,腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。
5、脊髓炎是由什麼引起的
脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結核性脊髓炎等。
6、脊髓炎的發病原因是什麼
脊髓炎的直接病因尚不明確,多數患者會在出現脊髓症狀前1-4周有發熱或上呼吸道感染,腹瀉等病毒感染的症狀,或存在疫苗的接種史,包括流感、麻疹、水痘、風疹、流行性腮腺炎及EB病毒的感染。在患者的腦脊液中沒有檢查出病毒抗體,也沒有分離出病毒,據此推測,脊髓炎的發生與病毒感染後的自身免疫反應有關,而並非病毒或細菌直接感染所導致,屬於非感染性的炎症性脊髓炎。
7、脊髓炎診斷?
患有脊髓炎的患者需要到正規的醫院接受檢查和診斷,診斷是為了確定自身病情,檢查之後根據診斷結果採取適合自己的治療方案,更有針對性的治療,對於脊髓炎的治療效果十分好,下面我們就一起來了解一下脊髓炎的診斷方法有哪些,希望能帶給你一些幫助。
脊髓炎的診斷方法如下:
1、脊髓CT:常與脊髓造影結合應用。可見脊髓輕度增粗,密度不均勻等。
2、脊髓MRI:可見脊髓腫脹,多有不均勻的長T1、長T2信號異常。
3、脊髓造影:常見脊髓彌漫性腫脹,或可為正常。主要用於臨床表現不典型的病例,與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。
4、血象:多無異常改變,急性期及合並感染者可見白細胞計數增高,中性粒細胞比例上升。壓力大多正常,若脊髓腫脹明顯造成不全梗阻則壓力降低。蛋白定量常輕度增高,γ球蛋白增多。細胞數輕度增多或正常,分類以單核細胞為主。上述改變多見於急性期。
5、腰穿:壓頸試驗通暢,少數病例脊髓水腫嚴重可不完全梗阻。CSF壓力正常,外觀無色透明,細胞數、蛋白含量正常或輕度增高,淋巴細胞為主,糖、氯化物正常。
8、視神經脊髓炎怎麼判斷?
要想判斷患者是否存在視神經脊髓炎,那麼一定要結合患者的病史,相應的症狀和體征,以及頭顱和脊髓磁共振平掃加增強檢查和腰椎穿刺術,留取腦脊液進行綜合化驗才可以。
患者一般來說,如果出現了視物模糊,視物不清,視野缺損,偏盲,言語含糊不清,構音障礙,吞咽困難,肢體活動障礙,截癱,全癱,大小便失禁等症狀,而且患者視神經,腦干,丘腦,小腦,脊髓,都存在病灶,通過腦脊液化驗,存在水通道蛋白四抗體陽性,這些患者就有可能是出現了視神經脊髓炎,一定要及時治療。