1、視神經脊髓炎是什麼病啊
視神經脊髓炎是一種中樞神經系統特發性的炎性脫髓鞘疾病,其臨床主要表現為同時發生或者相繼發生視神經炎和脊髓炎的表現。既往傳統認為該病為多發性硬化的一種亞型,在日本其曾被命名為視神經脊髓型的多發性硬化,但是在2004年至2005年間,在視神經脊髓炎患者的血清中發現了一種特異性的抗體,即水通道蛋白-4抗體。至此,我們一般認為視神經脊髓炎是一種獨立多發性硬化的一種實體疾病,該病隨著臨床實踐發現,還有一些局限性形式的疾病,比如說單發或者多發的視神經炎,單發或者多發的長節段橫貫性脊髓炎,或者是伴有其他自身免疫疾病的視神經炎和脊髓炎。因此我們現在將經典的視神經脊髓炎、復發和單發的視神經炎、復發和單發的長節段脊髓炎以及合並有其它自身免疫性疾病的視神經炎和脊髓炎,不管水通道蛋白-4抗體是陽性或者陰性,均命名為視神經脊髓炎譜系疾病。
2、視神經脊髓炎的發病原因有哪些?
視神經脊髓炎發病的原因還是有很多的,下面將會介紹一下。視神經脊髓炎和人體自身免疫系統功能紊亂有關,而這種紊亂與遺傳和環境有關。
水通道蛋白4抗體(AQP4-IgG)是人體在自身免疫紊亂的情況下,自體產生的、攻擊自身神經組織的抗體,是該病重要的致病性抗體。
基本病因
AQP4-IgG是視神經脊髓炎重要的致病性抗體。
隨著研究的深入,發現該病病變多分布於室管膜周圍AQP4高表達區域,如延髓最後區、丘腦、下丘腦等。患者主要表現為單側或雙側視神經炎
及急性脊髓炎
,初期可為單純的視神經炎或脊髓炎
,也可兩者同時出現,但多數先後出現,間隔時間不定。
症狀輕時,可有視力下降、視物模糊、肢體麻木無力等症狀。
症狀重時,可有失明、癱瘓、大小便障礙、意識模糊、頭暈頭痛、甚至呼吸衰竭
危及生命。
典型症狀
視神經炎
視神經炎可為單眼、雙眼同時或相繼發病,多起病急、進展快。患者可出現視力下降,甚至失明,同時多伴有眼眶痛,眼球運動或按壓時疼痛明顯,患者大多會遺留有明顯的視力障礙。
急性脊髓炎
急性脊髓炎多起病急,症狀重。患者可表現為嚴重的雙下肢癱瘓或四肢癱、大小便障礙、疼痛,頸段脊髓病變嚴重時可致呼吸衰竭,危及生命。疾病恢復期可發生肢體痙攣、長期瘙癢、頑固性疼痛。
延髓最後區綜合征
延髓最後區綜合征可表現為不能用其他原因解釋的頑固性打嗝、惡心、嘔吐。
急性腦干綜合征
急性腦干綜合征可表現為頭暈、視覺重影、打嗝、喝水嗆咳、吞咽困難、站立不穩。
急性間腦綜合征
急性間腦綜合征可表現為嗜睡、體溫異常。
大腦綜合征
大腦綜合征可表現為意識模糊、認知語言功能減退、頭痛等。
3、視神經脊髓炎是視神經炎嗎?
1、病因不同。視神經炎的病因非常多,主要有炎性脫髓鞘、感染因素、自身免疫性疾病等,其中炎性脫髓鞘是最常見的原因。視神經脊髓炎的病因尚不清楚,可能與遺傳因素有關。
2、症狀不同。視神經炎分為萎縮性和非萎縮性兩大類型,病理改變各有不同,臨床上都有視力下降、眼球疼痛、眼底改變等症狀表現。視神經脊髓炎不僅有視神經症狀,還有脊髓症狀,表現為眼痛、視力下降、視野缺損等,可單眼發病,也可雙眼發病。
3、治療不同。視神經炎以病因治療為主,要先找到具體的原發病,去除病因的同時進行對症治療,可使用皮質激素、血管擴張劑進行治療。視神經脊髓炎的治療難度比較大,由於容易復發,患者需要長期堅持服葯,要預防各種感染,平時要多補充營養。
4、脊髓炎和視神經脊髓炎的區別有哪些
?
5、視神經脊髓炎的危害有哪些?
急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球後視神經炎是本病特徵性的臨床表現,可在短時間內連續出現,導致截癱和失明。
1.視神經受損症狀:急性起病者,可在數小時或數日內,單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛,眼球運動或按壓時疼痛明顯;眼底改變為視神經乳頭炎或球後視神經眼。
亞急性起病者,1-2個月症狀達到高峰;少數呈慢性起病,視力喪失在數月內穩步進展,進行性加重。
2.脊髓受損症狀:脊髓受累以胸段和頸段多見,表現為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外,不少病人可伴有痛性痙攣。
6、視神經脊髓炎會導致哪些並發症
一定要去好的醫院就診,相信醫生,相信科學!視神經脊髓炎的並發症:隨著病情的發展,或者病變程度的不同出現的症狀體征可以是疾病本身的表現,也可以看做是並發症具體應參見臨床表現有哪些,另外要注意患者可能會並發肺部感染尿路感染,以及視力下降導致的意外的碰傷等。
視神經脊髓炎是視神經與脊髓同時或者相繼受累的急性或者亞急性的脫髓鞘病變,視神經脊髓炎的臨床特徵是急性或亞急性起病的單眼和雙眼失明,在其前和其後數日或數周會半發橫貫性和上升性的脊髓炎。
有資料顯示視神經脊髓炎戰占所有脫髓鞘病變的1%到22%,在西方國家的比例一般是偏低的,視神經脊髓炎可以分為單室性病程的視神經脊髓炎和復發型視神經脊髓炎。
另外視神經脊髓炎,是比較少見的,視神經脊髓炎的病因大多不是很清楚,一般而言可能是病毒或其他感染而引起的。
7、視神經脊髓炎的症狀?
視神經脊髓炎是一種同時或者相繼累及視神經炎和脊髓炎的一類疾病,現在的症狀分為六大類的症狀,主要是包括視神經炎、脊髓炎、最後區綜合征、急性間腦綜合征,急性腦干綜合征以及急性大腦綜合征。其中視神經炎、脊髓炎以及最後區綜合征是最典型的核心症狀。視神經炎主要表現為突然發生的單眼的或者雙眼的視力下降,有時伴有眼球的疼痛,另外視神經炎也可以表現為視野的缺損。另外,脊髓炎主要表現為突然發生的損傷脊髓平面以下的運動障礙、感覺障礙以及大小便障礙,如果病灶在高頸段的話可能出現四肢癱,如果出現胸段的脊髓病灶的話,可能出現截癱。另外,最後區綜合征又稱為極後區綜合征,最常見的症狀就是患者突然出現臨床沒法解釋的惡心、嘔吐、行走不穩等症狀。
8、視神經脊髓炎會導致哪些症狀呢?
單側或雙側視神經炎以及急性脊髓炎是本病主要表現,其初期可為單純的視神經炎或脊髓炎,亦可兩者同時出現,但多數先後出現,間隔時間不定。視神經炎可單眼、雙眼間隔或同時發病。多數病急,進展快,視力下降可至失明,伴眶內疼痛,眼球運動或按壓時明顯。眼底可見視神經乳頭水腫,晚期可見視神經萎縮,多遺留顯著視力障礙。脊髓炎可為橫貫性或播散性,症狀多在幾天內加重或達到高峰,表現為雙下肢癱瘓、雙側感覺障礙和尿瀦留,且程度較重。累及腦干時可出現眩暈、眼震、復視、頑固性呃逆和嘔吐、飲水嗆咳和吞咽困難。根性神經痛、痛性肌痙攣和Lhermitte sign也較為常見!
9、視神經脊髓炎會出現哪些並發症?
視神經脊髓炎是一種同時或相繼累及視神經和脊髓的急性脫髓鞘疾病,其症狀包括:
1、視神經炎:表現為突然發生的單眼或雙眼視力下降,視力缺損,伴有眼球疼痛;
2、脊髓炎:表現為突然發生的損傷脊髓平面以下的運動、感覺障礙及大小便障礙;
3、極後區綜合征:表現為突然出現的臨床無法解釋的惡心、嘔吐、行走不穩等症狀;
4、急性間腦綜合征;
5、急性腦干綜合征;
6、急性大腦綜合征。