1、傳染性腦脊髓炎的臨床症狀與病理變化有何特點?
經胚傳遞感染的雛雞,潛伏期1~7天,經接觸或經口感染的小雞,最短的潛伏期為11天,有典型神經症狀的病雞大多在1~2周齡時才陸續出現。該病主要見於3周齡以下的雛雞。病雛表現遲鈍,不願走動或蹲坐在跗關節上,走動時步態和速度失去控制,搖搖擺擺或向前猛沖後倒下,最後側卧不起。肌肉震顫,頭頸部可見明顯的陣發性震顫,將雛雞放於手掌上,可看到明顯的頭頸震顫。在發病早期仍能採食和飲水,病情加重後再不能走動和站立,後期多因得不到食物和飲水而衰竭死亡。部分病雛還可見一側或兩側眼球的晶狀體渾濁或淺藍色的褪色,眼球增大,眼睛失明。
本病的感染率很高,死亡率不定,一般雛雞死亡率在15%~25%。1月齡以上的雞感染後,無明顯的臨床症狀和病變。產蛋雞感染後,1~2周內產蛋率有輕度的下降,一般下降5%~15%,其後可逐漸恢復,不出現神經症狀。
病雛的唯一肉眼可見的病變是腺胃的肌層及胰腺中有浸潤的淋巴細胞團塊所形成的細小的灰白區。病理組織切片可發現腦炎的病變,如腦和脊髓神經原變性,膠質細胞增生和血管套等。
2、脊髓炎得症狀有哪些?
1.化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。
脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。
3.急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
4.亞急性壞死性脊髓炎
多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。③尚可有括約肌功能障礙。
5.結核性脊髓炎
多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以神經根痛為主要表現,並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙,臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。
3、脊髓炎的症狀有哪些?
化膿性脊髓炎 好發於青壯年。病前常有其他部位的化膿性感染,有發熱、無力等感染中毒症狀。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,肢體麻木、無力、感覺障礙等。可出現脊髓半切或脊髓橫貫性損害的表現,急性期表現為脊髓休克;如累及頸上段脊髓,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。 2.急性脊髓炎 起病較急,約半數患者病前1-2周有上呼吸道感染或胃腸道感染的病史,或有免疫接種史。首發症狀多為下肢無力、麻木、病變相應部位的背痛、病變節段有束帶感,多於2-3天內症狀進展至高峰,同時出現病變水平以下肢癱瘓、感覺障礙、尿便障礙,呈脊髓橫貫性損害。 運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2-4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。 3.急性播散性腦脊髓炎 是一種廣泛累及中樞神經系統的急性炎症性脫髓鞘病。多為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重。 腦型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓型常見部分或完全性截癱、四肢癱、傳導束型感覺障礙、病理征和尿瀦留等。腦脊髓型可表現為彌漫性或局灶性腦損害及脊髓損害,周圍神經也可累及。 4.亞急性壞死性脊髓炎 多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神根症狀。 5.結核性脊髓炎 多見於青壯年,多有結核患者接觸史或結核流行病史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汘等結核症狀。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。
4、脊髓炎會出現哪些症狀?
如果兒童存在視神經脊髓炎,這些患者會出現視物成雙,視物模糊,視物不清,視野缺損,偏盲,失明,言語含糊不清,構音障礙,吞咽困難,流口水。以及頭暈,頭脹,行走不穩,共濟失調,精神行為異常,體溫調節異常和電解質紊亂等症狀。
如果累及了脊髓,患者會出現截癱,四肢的癱瘓,以及損傷部位存在束帶感。患者的肢體還會出現不自主的收縮或者痛性痙攣以及肢體感覺異常,還容易出現大小便失禁等症狀。這些患者一定要盡早就診,否則容易導致患者出現生命危險。