雙眼視神經脊髓炎

1、視神經脊髓炎會導致哪些並發症

一定要去好的醫院就診，相信醫生，相信科學！視神經脊髓炎的並發症：隨著病情的發展，或者病變程度的不同出現的症狀體征可以是疾病本身的表現，也可以看做是並發症具體應參見臨床表現有哪些，另外要注意患者可能會並發肺部感染尿路感染，以及視力下降導致的意外的碰傷等。
視神經脊髓炎是視神經與脊髓同時或者相繼受累的急性或者亞急性的脫髓鞘病變，視神經脊髓炎的臨床特徵是急性或亞急性起病的單眼和雙眼失明，在其前和其後數日或數周會半發橫貫性和上升性的脊髓炎。
有資料顯示視神經脊髓炎戰占所有脫髓鞘病變的1%到22%，在西方國家的比例一般是偏低的，視神經脊髓炎可以分為單室性病程的視神經脊髓炎和復發型視神經脊髓炎。
另外視神經脊髓炎，是比較少見的，視神經脊髓炎的病因大多不是很清楚，一般而言可能是病毒或其他感染而引起的。

2、視神經脊髓炎是怎麼造成的？

視神經脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。該病由Devic（1894）首次描述，其臨床特徵為急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明，在其前或其後數日或數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎，後來本病被稱為Devic病或Devic綜合征。資料顯示NMO占所有脫髓鞘病的1%-22%，在西方國家比例偏低，在非高加索人比例偏高。

病因及發病機制

病因尚不清楚。

AQP4是中樞神經系統主要的水通道蛋白，位於星形膠質細胞的足突上，AQP4是NMO-IgG的主要目標，這解釋了NMO的病灶主要位於視神經及脊髓。AQP4抗體通過血腦屏障中可通過的部分進入中樞神經系統，立即遇到星形膠質細胞並導致細胞依賴的細胞毒性反應，星形膠質細胞足突被NMO-IgG和補體降解，繼而活化的巨噬細胞、嗜酸性粒細胞及中性粒細胞一起產生細胞因子、氧自由基等造成血管和實質損傷，最終導致包括軸索和少突膠質細胞在內的白質和灰質的損傷。

家族性NMO病例少見，在所有確診NMO中少於3%。人白細胞抗原DPB1*0501（亞洲人群）及 DRB1*0301（高加索人群）與NMO易感性相關。說明遺產因素在NMO發病中有一定作用。

3、視神經脊髓炎跟脊髓炎有什麼區別？

視神經脊髓炎，是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。特徵為急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明，在其前或其後數日或數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎，急性脊髓炎是臨床上最常見的一種脊髓炎。該病是指非特異性炎症引起脊髓急性進行性炎性脫髓鞘病變或壞死，主要病理改變為髓鞘腫脹、脫失、周圍淋巴細胞顯著增生、軸索變性、血管周圍炎症細胞浸潤。兩者最大的區別就是，視神經脊髓炎對視力有影響的，脊髓炎對視力沒有影響。

4、視神經脊髓炎有什麼危害呢？

視神經脊髓炎（neuromyelitis optical，NMO）是一種主要累及視神經和脊髓的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病。臨床以視神經和脊髓同時或相繼受累為主要特徵。任何年齡均可發病，平均發病年齡為30～40歲，女性多見。目前通常將單時相的視神經脊髓炎稱為Devic病，多時相者稱為復發型視神經脊髓炎。
病因
本病病因及確切發病機制不明，可能與HIV、登革熱、傳染性單核細胞增多症、甲型肝炎等病毒感染及結核分枝桿菌、肺炎支原體感染有關。遺傳因素不明，多無家族史，有少數家系的病例報道。
臨床表現
一般呈急性或亞急性起病，分別在數天內和1～2個內月達到高峰。少數慢性起病者病情在數月內穩步進展，呈進行性加重。1.視神經損害雙眼常同時或先後受累，開始時視力下降伴眼球脹痛，尤其在眼球活動時更明顯。急性發病者患眼幾小時或幾天內部分或完全視力喪失。視野改變主要為中心暗點及視野向心性縮小，也可出現偏盲或象限盲。2.脊髓損害表現為脊髓完全橫貫性損害，在數小時至數天內雙側脊髓的運動、感覺和自主神經功能嚴重受損，運動障礙可迅速進展為截癱或四肢癱。若病變在頸段，可出現Lhermitte征陽性，重症者由於嚴重的脫髓鞘使神經沖動擴散，導致痛性痙攣發作、陣發性抽搐。3.其他症狀少數患者可出現視神經和脊髓外症狀，如眩暈、面部麻木、眼震、頭痛及體位性震顫等。極少數患者可有眼外肌麻痹、癲癇、共濟失調、構音障礙及周圍神經損害等。
檢查
1.腦脊液檢查壓力與外觀一般正常。細胞數輕度增多，以淋巴細胞為主。蛋白質含量正常或輕度增高，免疫球蛋白輕度增高。2.血清自身抗體檢測常可檢測出一個或多個自身抗體，如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、核抗原抗體和抗甲狀腺抗體，半數患者至少存在上述一種抗體陽性。3.MRI眼部MRI檢查可顯示視神經變細、萎縮。脊髓病灶表現為受累脊髓節段腫脹增粗，病灶呈條狀長T1、長T2異常信號，增強掃描有不規則斑片狀強化或均勻強化。4.誘發電位多數患者有視覺誘發電位異常，主要表現為P100潛伏期延長、波幅降低或引不出。

5、什麼是視神經脊髓炎疾病

視神經脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。該病由Devic（1894）首次描述，其臨床特徵為急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明，在其前或其後數日或數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎，後來本病被稱為Devic病或Devic綜合征。資料顯示NMO占所有脫髓鞘病的1%-22%，在西方國家比例偏低，在非高加索人比例偏高。

2018年5月11日，國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》，視神經脊髓炎被收錄其中。[1]

視神經癥候

眼痛、視力下降或失明、視野缺損。可單眼、雙眼間隔或同時發病。

脊髓癥候

以橫慣性脊髓損害較為多見，包括有脊髓相應病變平面以下傳導束型深淺感覺、運動障礙及膀胱直腸功能障礙，神經根性疼痛、痛性痙攣，Lhermitte征，高頸段受累者可出現呼吸肌麻痹癥候。

腦干癥候包括

①頑固性呃逆、惡心、嘔吐等延髓頸髓交界區受累症狀，此表現在NMO 中相對特異，有些病例為唯一首發表現。②間腦病變可出現嗜睡、睏倦、低鈉血症等。

6、視神經脊髓炎是什麼症狀？

視神經脊髓炎的症狀有眼痛、視力下降或失明、視野缺損。可單眼、雙眼間隔或同時發病。運動障礙及膀胱直腸功能障礙，神經根性疼痛、痛性痙攣，高頸段受累者可出現呼吸肌麻痹癥候。
意見建議：建議患者要及時到醫院進行檢查，明確病因，在醫生的指導下進行治療，防止耽誤病情。平時要養成良好的生活習慣，給予高熱量，高蛋白，富含維生素的食物，盡可能卧床休息，保持室內干凈。

7、視神經脊髓炎有什麼危害？

視神經脊髓炎屬脫髓鞘類疾病搶時間治療可愈但非激素能愈（但治療恢復本病要分期治療以評估恢復指數，沒有千篇一律恢復一樣的標准）。本病多見於免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙，它是一脫髓鞘疾病合並腦視中樞腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化（發生痙攣性不全截癱失明等），治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損，發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療，但療效難以控固，在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.且反復復發會慢性損害更多的神經，最後導致神經支配的的臟器功能破壞並衰竭而死於並發症。需助提供資料為你指導。

8、視神經脊髓炎有哪些症狀？

　1、視神經損害，病發期間患者的雙眼會同時發病，個別患者先後受累，初期發病的患者視力下降伴有眼球脹痛等症狀出現，特別是眼球活動時，症狀最為明顯。急性發病的患者，患眼會在數小時或者是數天內，部分或是完全的視力喪失。隨著病情發展，導致患者的視野發生改變，其中心暗點以及視野向心性縮小，且伴有偏盲或者是象限盲等情況出現。
2、脊髓損害，主要表現為脊髓完全橫貫性的損害，一般情況下數小時到數天內，患者的雙側脊髓運動、感覺以及自主神經功能受到嚴重的損害，甚至產生嚴重的運動障礙，且迅速發展成為截癱或者是四肢癱。如果病變在頸段部位，病情嚴重的患者脫髓鞘導致神經沖動擴散，極容易產生痛性痙攣發作以及陣發性抽搐等症狀。
3、少數患者會有視神經以及脊髓外症狀產生，比如面部麻木、眼震、眩暈、頭痛以及體位性震顫等，導致患者的眼外肌麻痹以及癲癇。結合視神經以及脊髓受累的相關表現，應當結合磁共振成像檢查或者是血清抗體檢測陽性，從而得到明確診斷，對於治療工作帶來較多的幫助。