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脊髓炎不導尿了

發布時間:2021-05-05 08:28:57

1、脊髓炎能不能治好呢?

[治療方針]

合理抗感染治療及增強免疫力,並加強支持治療。

[葯物治療]

1.選擇合適的抗感染葯物。2.也可給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,以促進神經功能的恢復。3.少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助於提高患者的免疫功能,有益於預防感染和恢復。

[其他治療]

1.急性期應卧床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。2.勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止壓瘡的發生。3.尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管 ,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選用緩瀉劑。

[預後情況]

預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差。

2、脊髓炎嚴重的會怎麼樣呢?

脊髓損傷嚴重是治療缺乏導致局部遲發缺血壞死終生截癱。並會因神經損傷繼發多合並症危機生命。脊髓炎必致脊髓水腫致神經功能障礙而發生截癱,西醫以激素和蛋白治療可控病繼發嚴重的損害脊髓,但本病的治療恢復應在控病後早期,其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物支神經的興奮激活,如發病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮,其病症的恢復就更加困難。

3、脊髓炎怎麼辦?

預防
治療
治療方針

不同脊髓炎治療方法不同。一般為合理抗感染治療及免疫干預治療,支持治療、康復治療。

葯物治療

1.根據病原學檢查和葯敏試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系統感染,以免加重病情。 2.給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼、維生素B族等葯物,以促進神經功能的恢復。 3.大劑量免疫球蛋白。 4.急性期,可採用大劑量皮質類固醇激素短程沖擊療法。

物理治療

康復治療:主要目的是促進肌力恢復,防止肢體痙攣及關節攣縮。早期應將患肢置於功能位、進行被動活動、按摩等;肌力部分恢復時,應鼓勵患者主動運動,積極鍛煉;針灸有助於康復。

預後情況

預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MR顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差,短期內可死於呼吸循環衰竭。

治癒性

積極治療可緩解症狀,如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。

日常護理

1.急性期應卧床休息,給予富含熱量和維生素的飲食。 2.皮膚護理:保持皮膚清潔,定時翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起處放置氣圈,防止壓瘡。皮膚發紅時,可用10%酒精輕揉,再塗以3.5%安息香。已發生壓瘡應局部換葯,促進癒合,忌用熱水袋以防燙傷。 3.防治墜積性肺炎:注意保暖,鼓勵咳痰,注意按時翻身叩背、排痰和轉換體位。 4.防治尿路感染:排尿障礙應無菌導尿,留置導尿並用封閉式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者應勤換尿布,保持會陰部清潔。 5.高位脊髓炎有呼吸機麻痹者,應盡早氣管切開或使用人工呼吸機輔助呼吸,吞咽困難應給予放置胃管。

4、脊髓炎治療很困難嗎?

就診科室:內科 神經內科
治療方式:葯物治療 支持性治療
治療周期:1-2周
治癒率:75%
常用葯品:巴氯芬片 益髓顆粒
治療費用:根據不同醫院,收費標准不一致,市三甲醫院約(5000——10000元)
脊髓炎西醫治療
1.一般治療:加強護理,防治各種並發症是保證功能恢復的前提。
(1)高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧,保持呼吸道通暢,選用有效抗生素來控制感染,必要時氣管切開行人工輔助呼吸。
(2)排尿障礙者應保留無菌導尿管,每4~6小時放開引流管一次。當膀胱功能恢復,殘余尿量少於100ml時不再導尿,以防膀胱攣縮,體積縮小。
(3)保持皮膚清潔,按時翻身、拍背、吸痰,易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。
2.葯物治療:
(1)皮質類固醇激素:急性期可採用大劑量甲基強的松龍短程沖擊療法,500~1000mg靜脈滴注,每日一次,連用3~5天,也可用地塞米松10~20mg靜脈滴注,每日一次,7~14天為一療程。使用上述葯物後改用潑尼鬆口服,成人每日60mg,維持4~6周逐漸減量停葯。
(2)大劑量免疫球蛋白:可按每公斤體重0.4g計算,每日一次,連用3~5天為一療程。
(3)維生素B族:常用維生素B1100mg,肌肉注射,維生素B12500ug,肌肉注射,每天一次。有助於神經恢復。
(4)抗生素:根據病原學檢查和葯物敏感試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系感染,以免病情加重。抗病毒可選用阿昔洛韋或更昔洛韋等。
(5)其他:可選用擴血管葯和神經營養葯,療效未確定。
3.康復治療:早期應將癱瘓肢體保持功能位,防止肢體、關節攣縮,促進肢體肌力恢復,並進行被動、主動鍛煉和局部肢體按摩。

5、脊髓炎怎麼治療?

脊髓炎是感染或者毒素,侵及脊髓所導致的疾病,病毒感染所致的急性脊髓炎,多半發生在青壯年,沒有性別差異。一般是散在發病、起病比較急,多有輕度的前驅症狀,如低熱、全身不適、上呼吸道感染的症狀。
首先,急性期的病人應該卧床休息,給予富含熱量和維生素的飲食,或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等一些葯物,以促進神經功能的恢復。少量、多次的注入健康新鮮血漿,也會有助於提高病人的免疫能力,有益於預防感染。
其次,可以採用腎上腺皮質激素治療,包括氫化可的松、強的松。
第三、可以採用血漿交換,能夠去除病人血漿當中的自身循環抗體,以及免疫復合物等有害的物質,對於危重的病人,可以達到一定的緩解作用,激素治療無效者,也可以採取血漿交換的辦法。
最後,恢復期的治療,要盡早的開始功能鍛煉,注意保持肢體處於功能位,防止肢體的攣縮以及畸形,對已經發生攣縮或者畸形的病人,應該給予理療、體療等,要注意加強

6、脊髓炎有什麼危害,嚴重嗎

典型症狀
疼痛、麻木、乏力、感覺障礙、發熱等。
常見症狀
單側或雙側下肢突發性麻木、乏力,出現相應部位的疼痛,可有運動障礙和感覺缺失,甚至出現尿瀦留、癱瘓等表現。可伴有發熱等全身症狀。
治療原則

不同致病菌所致脊髓炎治療的方法不同。抗感染治療、增強免疫力,加強支持治療。

治療方針

合理抗感染治療及增強免疫力,並加強支持治療。

葯物治療

1.選擇合適的抗感染葯物。2.也可給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,以促進神經功能的恢復。3.少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助於提高患者的免疫功能,有益於預防感染和恢復。

收起

其他治療

1.急性期應卧床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。2.勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止壓瘡的發生。3.尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管 ,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選用緩瀉劑。

收起

預後情況

預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差。

收起

7、得了脊髓炎怎麼辦?

1、在飲食上給高熱量、高復蛋白、高維生素食物,以增強機體抗病能力。
2、急性脊髓炎因下肢癱瘓需長期卧床,故室內需陽光充足,空氣新鮮。被褥宜輕松,以氣墊褥為宜。制
3、應該採取側卧位或半坐卧位,定時幫助急性脊髓炎翻身、拍背,並鼓勵咳嗽或做深呼吸運動,藉以改善肺泡通氣量,預防肺部並發症。
4、脊髓炎因病變水平以下自主神經功能障礙可出現皮膚乾燥、出汗、肢體水腫、足底較裂等.故每日需用溫水知泡洗。以下皮膚變薄.出現水泡,應注意防止破潰感染。下肢因感覺減退或消失,不宜直接放熱水袋保暖,以免燙傷。
5、應該鼓多飲水,保持尿液呈酸性,防止泌尿系感染。尿脂留時應定時按摩下腹部以幫助道排尿,無效時行無茵導尿。

8、脊髓炎患者走不了路,大小便失禁還可以治療嗎?

急性期治療
糖皮質激素
明確診斷的特發性ATM在急性期可採用大劑量甲基潑尼松龍短期沖擊治療,也可用地塞米松10~20mg/d靜脈滴注,10天左右為一療程,旨在促進症狀改善。
其後改為潑尼松
口服,隨病情好轉可逐漸減量停葯NMOSD患者和結締組織疾病累及脊髓所致的ATM需要按照相應疾病的治療方案決定激素減量,必要時加免疫抑制劑或生物制劑治療。
用激素期間注意補鉀、補鈣、保護胃黏膜,注意激素的副作用。
若激素沖擊一個療程無效或仍然加重時可酌情再次沖擊一個療程,或者加免疫球蛋白
並發症的治療
抗生素: 合並感染控制不好會使脊髓休剋期延長,根據病原學檢查和葯敏試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系感染。
其他感染病因需要給予抗病毒、抗結核菌、抗真菌或抗寄生蟲的治療。
預防靜脈血栓:對下肢無自發性運動者,皮下注射低分子肝素
是最重要的手段。
B族維生素:有助於神經功能恢復。
一般治療
急性期患者需要卧床。應給予足夠營養,保證充足的蛋白質和維生素,以維持機體免疫力,減少並發症,促進恢復。加強護理非常重要,治療期間應勤翻身,勤換尿布,保持皮膚清潔乾燥,防止壓瘡
。排尿障礙輕微時可自行排尿,避免尿液浸泡皮膚,嚴重時導尿,夾閉尿管定期排空膀胱,並進行膀胱沖洗防止尿路感染
。病變部位較高、影響呼吸者,注意保持呼吸道通暢,給患者勤拍背吸痰,必要時行氣管切開。被動活動癱瘓肢體,放於功能位,以防足下垂。使用長彈力襪和在無明確下肢血栓證據時使用充氣壓迫裝置預防下肢靜脈血栓。
脊髓炎是指因免疫反應或感染引起的脊髓炎症性疾病。
家庭護理
皮膚護理
保持皮膚清潔,定時翻身,在骶尾部、足跟及骨隆起處放置氣圈,防止壓瘡。皮膚發紅時,可用10%酒精輕揉促進血液循環。已發生壓瘡應局部換葯,促進癒合,忌用熱水袋以防燙傷

防治墜積性肺炎
注意保暖,鼓勵咳痰,注意按時翻身叩背、排痰和轉換體位。
防治尿路感染
嚴重排尿障礙者應給予無菌導尿,留置導尿並用封閉式集尿袋,定期放尿。尿便失禁者應勤換尿布,保持會陰部清潔。
高位脊髓炎有呼吸機麻痹者
應盡早氣管切開或使用人工呼吸機輔助呼吸,吞咽困難應給予留置胃管,長期吞咽困難者可經皮胃造瘺。

9、脊髓炎能治好嗎

脊髓炎的種類很多,類型不當治療恢程度也不一樣。脊髓炎必致脊髓水腫而致脊髓神經功能障礙而發生截癱,西醫以激素和蛋白治療可控病情繼發嚴重的脊髓損害但不能恢復神經,其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物對神經的營養和興奮激活,如發病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮,其病症的恢復就更加困難,且會導致永久性的痙攣性截癱。
治療方案:中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使受累麻痹不全的神經得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。同時興奮脊髓激活麻痹休克的神經才能獲得運動,二便等各種功能的最佳恢復,並需合理的功能鍛煉才能獲得功能重建,。需指導請發來發病時和最近的磁共震照片。

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