艾滋病急性脊髓炎

1、艾滋病疑問

bear1987朋友;
感染了HIV，早期症狀不典型而且不特異，潛伏期沒有症狀，艾滋病期症狀很多但為時已晚。為什麼不去做HIV抗體檢測呢?
我就是從事艾滋病防治工作的大夫，經常碰到你這樣的問題。
請記住：艾滋病的診斷不是只依據臨床症狀的，最重要的是HIV抗體檢測陽性。否則，你有再多再像的症狀，也不能診斷！
建議你到當地疾病預防控制中心作咨詢和檢測，是免費的。

2、到底是不是艾滋病,我在受煎熬啊

暈死了，艾滋病需要在有艾滋病毒攜帶者之間傳播，你女朋友如果是艾滋病攜帶者那才可能，如果她現在是沒有問題的，那就應該沒有問題，你還是去看看病把，搞不好是感冒

3、艾滋病的急性期症狀會有牙齦炎么

建議：病情分析：你好，這個艾滋病急性期不一定會產生牙齦炎的，指導意見：但會產生發熱,賽戰,關節疼,肌肉痛,嘔吐,腹瀉,喉痛等,全身性淋巴結腫大,伴有不規則的發熱,疲乏,夜間出汗,慢性腹瀉,厭食,體重減輕,舌尖毛狀白斑病

4、愛滋病初期症狀

人體感染HIV後到發展為愛滋病，可以分為4個臨床期，但不是每個感染HIV的人都一定出現4個臨床期。部分人（60%-70%）感染HIV的初期尚未出現症狀，即無症狀攜帶者，月25%-30%在3-5年內，表現為愛滋病相關綜合征（ARC），以後約10%-25%再發展為典型的艾滋病症狀，大概在10年內，50%-75%將發展為愛滋病。

急性感染期多發生於感染後2-6周，主要表現為流感樣症狀，發熱、頭痛、肌關節痛、咽痛、皮疹、全身淋巴結腫大，有的像單核細胞增多征。有10%出現腦膜炎症狀，腦脊液中單核細胞增多，蛋白質中度增多。有的病人此期症狀輕微，常易忽略。一般持續3-14天，然後大部分病人進入無症狀期，而部分病人則持續發熱，淋巴結腫大，消瘦。此時一般血象正常，或血細胞輕度增高，淋巴細胞減少，血液中可HIV抗原，但出現血清HIV抗體陽性時間延遲，一般為輸血感染後2-8周，性交感染後2-3個月。

潛伏期為無症狀感染期，本期除HIV抗體陽性外，無自覺症狀和陽性體征。潛伏期長短不一，半年到10年不等，少數可達15年。

愛滋病相關綜合征（AIDS-related complex,ARC），有的稱為持續性泛發性淋巴結病，本期實際屬於愛滋病的前期或早期，已出現愛滋病的基本特徵但症狀較輕。主要表現為全身淺表淋巴結腫大，多見於頭頸部淋巴結、胸腺乳突肌後緣淋巴結，一般至少有2處，可有脹痛或壓迫神經痛。50%的病人出現低熱、盜汗、消瘦、腹瀉，酷似結核病，或有瘙癢性皮疹，消瘦不能以發熱或營養不良解釋，1/3的病人的體重減輕在10%以上。有的病人出現神經紊亂、頭痛、抑鬱或焦慮。3/4的病人脾腫大，出現不名原因的貧血，白細胞血小板減少，T4細胞數<400mm3,T4/T8<1, HIV抗體陽性，部分患者經常或反復出現條件性感染，如腳癬、念珠菌感染、濕疹、皰疹等，雖然不很嚴重，但常使病人感到痛苦。

典型的愛滋病（full blown AIDS）主要表現為獲得性免役缺陷所引起的條件性感染（或稱機會性感染）、惡性病變和多系統損害。條件性感染常見的有：

（1）卡氏肺囊蟲肺炎（pnenmocystsis carinii pneumonia,PCP) 50%-60%的病人並發此病。卡氏肺囊蟲廣泛分布於自然界，通過空氣和飛沫傳播，正常人因有抵抗力，感染後不構成威脅，但對有免疫缺陷的的愛滋病病人確是主要的病死原因。卡氏肺囊蟲肺寄生於肺泡及小支氣管，阻礙氣體交換，出現呼吸困難、咳嗽、發熱、紫紺。診斷主要依據肺部X線檢查、痰和免役學檢測。在寄生蟲感染中，出PCP外還有弓漿蟲病（toxoplasmesis)。愛滋病婦女感染此蟲後可胎傳給胎兒，引起流產、死產或胎兒的腦月眼的損害、小腦畸形和視網膜炎等；成年人感染後則出現腦膜炎、癲癇等。隱孢子蟲病也是愛滋病發生腸道感染的常見病之一，引起嚴重的霍亂樣水瀉便、每日5-10次不等。

（2）真菌性感染其中以口、咽、腸道的白色念球菌常見，但比一般念球菌感染較重，出現口咽白膜，剝脫後灼痛，流涎，吞咽困難，腹瀉大便呈綠色或黏液便。此外還有肥、腦的隱球菌病，肺部麴菌病，組織胞菌病（histoplasmosis)。

（3）細菌性感染最常見的是肺結核，其次是淋巴結核、腸結核。因治療效果欠佳，易早期死亡。與結核類似的鳥結合分支桿菌感染，症狀與結核類似，因對常用抗菌葯有耐葯性，也常導致愛滋病病人死亡。

（4）病毒性感染常見的有皰疹病毒感染，單純皰疹病毒多發生在口外、生殖器、肛門，水皰較多，炎症反應較重，常致壞死、潰瘍、劇痛，持續時間長。愛滋病並發帶狀皰疹者不少，HIV感染者出現帶狀皰疹則常是愛滋病發病的預兆。皰疹多發生在肋間神經及三叉神經部位，距痛，常潰爛或出血壞死，或呈水皰樣。由痘病毒引起的傳染性軟疣亦不少見，多發生在外陰，腋下部位。還有乳頭瘤空泡病毒所致的尋常疣、尖銳濕疣。並發肝炎病毒感染的發生率可高達76%-95%，巨細胞病毒感染亦常見，表現為肝炎、肺炎或視網膜炎。

惡性病變卡波西肉瘤（kaposis sarcoma,KS)又稱多發性出血性肉瘤，並發率在20%-40%，多見於同性戀或異性戀的男性愛滋病病人，與經典餓KS不同之處是多發生在上半身，面（鼻樑、耳後）、口腔、咽、陰莖等處，表現為小的斑丘疹到大的結節、浸潤性斑塊，褐紅、紫紅到藍紫色。開始出現時因皮疹不典型易被誤認為皮下出血、痣或血管瘤，繼續擴展後常色澤加深或深紫色周圍有少許水腫。單個結節常成橢圓形，在軀乾的皮疹常沿皮紋分布，像玫瑰糠疹或類似二期梅毒。一般不痛，很少出血，後期結節可融合成潰破。多數病人（70%）內臟也被累及，最常見為胃腸道、淋巴結、其次為肺。胃腸道KS多無症狀，亦很少出血。淋巴結腫大可引起淋巴迴流障礙所致的水腫（陰囊），肺部病變用X線檢查難與肺部感染區別。

非何傑金淋巴瘤95%發生與淋巴組織外。骨髓受累則發熱、貧血，血象及骨髓異常。腦被累及時症狀無特異性，腦脊髓正常。消化道淋巴瘤表現為腹脹、腫塊、排便異常或出血。

多器官系統損害神經系統損害。表現為急性HIV腦膜炎、亞急性腦炎、進行性多灶性腦血質病、脊髓炎及周圍神經病變。亞急性腦炎的病變後果就是腦萎縮，引起進行性痴呆，記憶力減退，智力下降，生活不能自理或類似精神病症狀，約30%有肌陣攣。

心血管損害。可發生心包炎、心肌病變、心內膜炎，可能與巨細胞病毒感染及各種條件性感染、營養障礙、葯物毒性等有關。

HIV相關腎病。HIV可能引起局灶性階段性腎小球硬化，巨細胞病毒感染可致全身免疫復合物腎炎，可致膜性腎炎，發現腎損害後常在16周內死亡。

皮膚黏膜病變。分為感染性和非感染性，感染性損害為口腔的毛壯白斑病，又稱口腔扁平濕疣（oral cendylomaplanus,OCL)表現為舌的側緣或舌背或頰黏膜出現白斑，表現為被有較厚的毛狀粗糙突出，難剝落，表現特別，多見於同性戀或異性戀的男性。脂溢性皮炎可發生在愛滋病前驅期，皮損好發於雙頰、顴部、頭皮、耳後及胸部，在紅斑基礎上被有大片油污狀鱗痂，比正常人的脂溢性皮炎嚴重。有的顴部紅斑似紅斑狼瘡，有的表現為大片角化性脫屑，似銀屑病，可發展為紅皮病。有的愛滋病病人可伴發皮膚乾燥、魚鱗病、嗜酸細胞性膿皰性毛囊炎、瘙癢性皮疹等。

視網膜炎。發生率可高達75%，是本病導致失明的主要原因。

5、急性脊髓炎有哪些症狀?

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6、狂犬病是否與艾滋病一樣存在急性感染期？

不存在！
狂犬病毒是嗜神經病毒，與艾滋病乙肝病毒等有顯著區別。
無論貓狗還是人，被其他瘋動物咬傷感染狂犬病毒後，病毒會首先在局部肌肉細胞內做少量停留復制，然後感染神經元，沿著外周神經系統逐漸上行，此期間病毒只在神經組織內，不進入血液循環，也不進入其他體液中，沒有傳染性。這一階段稱為潛伏期，狂犬病毒在貓狗體內潛伏期通常數周，極限不超過半年。
只有當病毒進入中樞神經系統後，才開始大量繁殖，繁殖出來的病毒才會從大腦進入唾液腺，此時才有傳染性，而這種腦脊髓炎發作的動物，從有傳染性算起，3-5天內必然出現食慾精神不振等各種飼主能感覺到的異常，5-7天內必然出現各種外人一眼就看出來的明顯異常，10日內必然死亡或瀕死。（人同）

7、脊髓炎是有哪些分類？

主要有以下這幾類：
1、病因分類
(1)感染性脊髓炎
①病毒性脊髓炎：急性脊髓前角灰質炎。
②細菌性脊髓炎：化膿性脊髓炎，結核性脊髓炎。
③螺旋體脊髓炎：梅毒性脊髓炎，脊髓鉤端螺旋體病。
④寄生蟲性脊髓炎：瘧疾、血吸蟲、旋纖毛蟲、弓形體蟲等。
⑤感染和預防接種後脊髓炎。
(2)原因不明性脊髓炎。
2、臨床類型分類
(1)急性脊髓炎
①急性脊髓前角灰質炎。
②急性非特異性脊髓炎：急性橫貫性脊髓炎、急性上升脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎。
(2)慢性脊髓炎：慢性病毒脊髓炎、結核性脊髓炎、梅毒性脊髓炎、肉芽腫性脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎等。

8、脊髓炎是怎麼引起的

脊髓炎的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。

9、急性脊髓炎的主要原因是什麼？

脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病，可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發生在胸段脊髓，如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質，稱為橫貫性脊髓炎。

確切的病因還不十分清楚，可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。外傷、受涼、過勞等可以是本病的誘發因素。