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甲拔尼龍急性脊髓炎

發布時間:2021-04-23 14:57:59

1、急性脊髓炎的具體症狀是什麼?

.脊髓休克急性脊髓受損後,損傷平面之下完全性遲緩性癱瘓,各種反射、感覺及括約肌功能消失,數小時內開始恢復,2~4周完全恢復。較嚴重的損傷有脊髓休克的過程,一般在3~6周後才逐漸出現受損水平以下的脊髓功能活動。在脊髓休剋期很難判斷脊髓受損是功能性的還是器質性的。但受傷當時或數小時內即有完全性的感覺喪失,特別是肢體癱瘓伴有震動覺的喪失,提示有器質性損傷。脊髓休克時間越長,說明急性脊髓損傷程度越嚴重。
2.感覺障礙脊髓完全損傷者受損平面以下各種感覺均喪失,部分損傷者則視受損程度不同而保留部分感覺。
3.運動功能橫貫性損傷,在脊髓休剋期過後,受損平面以下的運動功能仍完全消失,但肌張力高,反射亢進;部分損傷者則在休剋期過後逐步出現部分肌肉的自主活動。脊髓損傷後出現受損節段支配肌肉的鬆弛、萎縮及腱反射消失等下運動神經元損傷的體征時,有定位診斷的意義。
4.反射活動休剋期過後,受損平面以下肢體反射由消失逐漸轉為亢進,張力由遲緩轉為痙攣。脊髓完全性損傷為屈性截癱,部分性損傷呈現伸性截癱。有時刺激下肢可引起不可抑制的屈曲與排尿,叫總體反射。
5.膀胱功能脊髓休剋期為無張力性神經源性膀胱;脊髓休克逐漸恢復後表現為反射性神經源性膀胱和間隙性尿失禁;脊髓恢復到反射出現時,刺激皮膚會出現不自主的反射性排尿,晚期表現為攣縮性神經源性膀胱。
6.自主神經功能紊亂常可出現陰莖異常勃起、Horner綜合征、麻痹性腸梗阻、受損平面以下皮膚不出汗及有高熱等。
上述就是關於急性脊髓損傷的一些症狀了,相信經過這樣一個簡單的介紹大家也都有了一定的了解,在大家身體上出現這些症狀的時候,就會明白是什麼原因引起的,所以希望大家為了自身的健康,一定要足夠重視這個問題。

2、急性脊髓炎有什麼危害?

急性橫貫性脊髓炎急性起病,常在數小時至2-3日發展至完全性截癱。可發病於任何年齡,青壯年較常見,無性別差異,散在發病。病前數日或1-2周常有發熱、全身不適或上呼吸道感染症狀,可有過勞、外傷及受涼等誘因。發症狀多為雙下肢麻木無力、病斑節段束帶感或根痛,進而發展為脊髓完全性橫貫性損害,胸髓最常受累。急性上升性脊髓炎起病急驟,病變在數小時或1-2日內迅速上升,癱瘓由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出現吞咽困難、構音障礙、呼吸肌癱瘓,甚至導致死亡。
望採納

3、急性脊髓炎怎麼治療效果好?

急性脊髓炎發生之後,首先要選用皮質類固醇激素進行治療,同時還要積極的防止激素應用引起的胃腸道並發症。另外需要積極應用免疫球蛋白綜合血液循環當中的抗體,減輕疾病的進展。如果條件許可,還可以進行血液療法,進行血漿交換。積極的營養神經葯物治療,包括注射用鼠神經生長因子等等

4、45歲,視神經脊髓炎,甲潑尼龍維持治療該如何減量?_視神經脊髓炎

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視神經脊髓炎
診斷和治療專家共識:急性期治療
1、 糖皮質激素
採用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法能加速病情緩解(A級推薦)。急性期激素治療目前的原則是:大劑量,短療程。
具體方法:甲基潑尼松龍1g,靜滴1/日×3天,500mg靜滴1/日×3天, 240mg靜滴1/日×3天,120mg靜滴1/日×3天,60mg口服×3天,30mg口服1/日×3天,15mg口服1/日×3天,10mg口服1/日×3天,5mg口服1/日×3天。應注意大劑量沖擊每次靜脈滴注應持續3-4小時,以免引起心臟副反應。另一種方法是:甲基潑尼松龍1g靜滴1/日×3~5天,後改強的松60mg口服1/日×14天,以後漸減量至停用。
與MS不同,有部分NMO患者對激素有一定依賴性,在減量過程中病情再次加重甚至復發,對激素依賴性患者,激素減量過程要慢,小劑量激素維持時間應較MS要長一些。一般可5-7天減掉1片。

5、得了急性脊髓炎。有問題咨詢

你好:急性脊髓炎必致脊髓水腫致神經功能障礙而發生截癱,西醫以激素和蛋白治療可控病繼發嚴得的損害脊髓,但本病的治療恢復應在控病後早期,其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物支神經的興奮激活,如發病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮,其病症的恢復就更加困難。
治療方案:中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使受累麻痹不全的神經得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。並採用神經再生之葯興奮脊髓激活麻痹休克的神經獲得各種神經功能的改善恢復,並需合理的功能鍛煉才能獲得功能重建,。需指導請發來發病時和最近的磁共震照片和腦脊液檢驗單再次聯系。提示,本病不一定是單純的脊髓炎。

6、急性脊髓炎

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7、急性脊髓炎怎麼辦?

螺旋體脊髓炎常見的是,梅毒性脊髓炎以及脊髓勾端螺旋體病

8、急性橫貫性脊髓炎的治療方法有哪些?

(一)治療
制訂方案應針對病因。有明確的病原感染者,應針對致病病原合理用葯;可疑血管性疾病致脊髓缺血損害者,聯合應用改善循環葯物;由於大多數急性脊髓炎以脫髓鞘損害為主要病理改變,故多數學者主張以調節免疫治療為主。
1.皮質類固醇療法常用地塞米松(氟美松)靜脈滴注,成人10~20mg/d,7~14天為一療程,後改為潑尼松30~60mg/d,晨起頓服,每周減量一次,5~6周內逐漸停用。近年有學者主張應用甲潑尼龍沖擊療法,劑量為500~1000mg/d,加入5%葡萄糖250~500ml中靜脈滴注,3~8h滴完,連用3~5天,後改為潑尼松30~60mg/d,漸減量。Kalita等(1999)報道9例應用沖擊療法治療病例,6例在用葯7天後肌力明顯恢復,其中5例運動傳導速度改善,2例深感覺障礙減輕。3個月後6例功能恢復良好,3例略差。本療法對有高血壓、糖尿病、消化道潰瘍患者應慎用。
2.靜脈大劑量免疫球蛋白(IVIG)免疫球蛋白可以通過中和血液循環中的抗髓鞘抗體及T細胞受體,調節免疫反應,促進髓鞘再生及少突膠質細胞增生。劑量為0.4g/(kg·d),緩慢靜脈滴注,連續5天。適用於急性期、病情危重及對應用激素有禁忌證的患者。副作用較少,偶有高黏血症及靜脈滴注中出現面部潮紅、血壓下降、發熱等。
3.血液療法對於激素治療無效、病情危重進展迅速的患者,可應用血漿交換療法緩解症狀,用法為1次/d,7天為一療程,此法所需設備及費用較昂貴。新鮮血漿輸入可提高患者免疫力,有助於改善肌力,方法為每次200~300ml靜脈滴注,每周2~3次,此法無需特殊設備,且價格相對低廉,但療效不及血漿交換。
4.其他可給予復方丹參、煙酸等改善脊髓血液循環;神經營養葯物如B族維生素、三磷腺苷(ATP)、輔酶A、胞磷膽鹼(胞二磷膽鹼)等促進肢體功能恢復;抗生素防止呼吸道及泌尿系感染;部分學者主張常規應用抗病毒劑如板蘭根、阿昔洛韋(無環鳥苷)、利巴韋林(病毒唑)等。病情嚴重出現呼吸肌麻痹者,盡早行氣管切開呼吸機輔助呼吸。本病應加強護理,定時翻身、拍背、對導尿患者每天2次膀胱沖洗,防止褥瘡及泌尿系感染。康復期鼓勵患者加強肢體功能鍛煉,輔以針灸、理療、按摩,肌張力高可給予巴氯芬(氯苯氨丁酸)、乙哌立松(鹽酸乙哌立松)等肌肉鬆弛劑。
(二)預後
本病預後與脊髓受損范圍及程度、休剋期長短、脊髓供血狀況及是否早期應用免疫抑制治療有關。鄧榮昆等(1984)對300例急性橫貫性脊髓炎進行分析,發現出院時痊癒者佔20%、近愈44%、好轉22%、無效9%、死亡4%。應用激素治療的264例中,好轉以上者佔89.4%,無效者8.3%,死亡者2.3%;而未用激素治療的36例中,分別為66.6%、16.7%、16.7%。
本病死亡原因主要為呼吸肌麻痹及褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎等並發症。

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