輕微脊髓炎

1、脊髓炎對患者身體有什麼影響？

脊髓炎是由於各種感染或變態反應引起的脊髓炎症。
脊髓炎對患者身體影響很大。多數脊髓炎患者突然起病，起病時有低熱的症狀，病變部位神經根痛，肢體麻木無力。有的患者沒有其他症狀，但會突然發生癱瘓，大多在幾個小時或幾天內出現運動障礙、感覺缺失和自主神經功能障礙（表現為二便障礙）。最後會產生以下生活障礙。
（1）運動障礙
患者起病早期常出現脊髓休克的症狀，表現為四肢癱瘓或雙下肢鬆弛、癱瘓。患者肌張力低下、腱反射消失。脊髓嚴重損傷時，常導致屈肌張力增高。輕微刺激腹部皮膚或膀胱充盈時，都會引起下肢痙攣，並伴有出汗、小便溢出等症狀。
（2）感覺障礙
感覺障礙表現為脊髓損傷平面以下深淺感覺減退或消失，以痛覺、溫覺減退或消失最為明顯。
（3）自主神經功能障礙
病程早期，患者表現為尿瀦留，膀胱沒有充盈感。隨著病情好轉，膀胱容量縮小，脊髓反射逐漸恢復，會出現充盈性尿失禁。病變節段以下的皮膚乾燥、少汗或無汗、皮膚水腫，指甲鬆脆。病變節段以上，出現出汗過度、皮膚潮紅等。
（4）上升性脊髓炎
上升性脊髓炎的部分患者感覺障礙平面會在1至2日、甚至幾個小時內上升到頸部，癱瘓平面也由下肢上升到上肢和呼吸肌，此時患者會出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹，並常常導致死亡。

2、脊髓炎的症狀？

主要症狀
（1）運動障礙
患者起病早期常出現脊髓休克的症狀，表現為四肢癱瘓或雙下肢鬆弛、癱瘓。患者肌張力低下、腱反射消失。脊髓嚴重損傷時，常導致屈肌張力增高。輕微刺激腹部皮膚或膀胱充盈時，都會引起下肢痙攣，並伴有出汗、小便溢出等症狀。

（2）感覺障礙
感覺障礙表現為脊髓損傷平面以下深淺感覺減退或消失，以痛覺、溫覺減退或消失最為明顯。

（3）自主神經功能障礙
病程早期，患者表現為尿瀦留，膀胱沒有充盈感。隨著病情好轉，膀胱容量縮小，脊髓反射逐漸恢復，會出現充盈性尿失禁。病變節段以下的皮膚乾燥、少汗或無汗、皮膚水腫，指甲鬆脆。病變節段以上，出現出汗過度、皮膚潮紅等。

3、如何預防脊髓炎？

預防脊髓炎首先應該注意保暖，避免受寒，要加強體育鍛煉來增強體質，這樣才能預防上呼吸道感染，對於脊髓炎的預防也是有重要意義的，同時一定要保持皮膚的清潔乾燥，還要保持床單的衛生，患者還要注意呼吸道的通暢，如果脊髓炎的患者出現了呼吸道的分泌物會影響排痰，從而會阻塞呼吸，可以也行氣管切開，必要時還要應用人工呼吸機，患者還要注意自己的飲食，如果能進食，可以吃一些多含維生素的食物，以及含有蛋白質纖維素的食物，要避免吃油膩以及不易消化的食物。

4、脊髓炎會死人嗎？

脊髓炎，也就是常說的急性脊髓炎，它主要是各種感染以及變態反應，所導致的脊髓的炎症病變，這個變態反應，我們又稱為是超敏反應，比如說是人們日常所需遇到的，過敏皮膚的瘙癢，紅腫，這就是一種變態反應，脊髓炎是臨床上，比較常見的一種疾病，它一般是因為感染造成的，它的表現就是脊髓病變區域以下的肢體，會發生癱瘓，感覺的缺失，以及大小便的障礙，如果他是因為外傷，其他原因導致的，我們那個叫脊髓病變不叫脊髓炎。

5、脊髓炎是什麼病?

脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。

6、我得急性脊髓炎二十年了 有輕度後遺症 我現在做的磁共振和肌電圖都正常 還能恢復嗎?

應該可以有一定的恢復，但是需要時間。現在的康復手段和技術已經比以前好多了。建議去正規公立醫院的康復科進行康復訓練。

7、脊髓炎得症狀有哪些？

症狀病前數天或1～2周常有上呼吸道或腸道感染病史，疫苗接種史，或有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發病急驟。可以在數小時至1～2天內出現完全性截癱。部分病人在發病前有背部疼痛、束帶感、肢體麻木、無力等先驅症狀，並於數天至十幾天後逐漸發展至全癱。脊髓炎的臨床症狀可以根據其病變部位、范圍的不同，而有所差異。由於胸髓節段較長，且某些節段供血較差，病變常易累及胸髓。其首發症狀常為雙下肢麻木、無力，病變相應部位背痛，束帶感，或見排尿困難。2～3天後，病情發展到高峰，出現病變水平以下的完全性癱瘓，感覺消失，少汗或無汗和二便瀦留。發病早期，處於脊髓休克階段，肢體為弛緩性癱瘓，也就是所謂的軟癱。經過2～4周的時間，肢體逐漸變為痙攣性癱瘓，亦即所謂的硬癱，排尿問題也由尿瀦留轉為尿失禁。病變累及頸髓時，可以出現四肢癱瘓。如果影響到高頸段(C4以上)，還可以出現呼吸困難。頸膨大脊髓炎可以出現雙上肢軟癱，而雙下肢硬癱。病變部位在腰髓時，下肢呈弛緩性癱瘓，早期即可見肌肉萎縮。病變在骰髓時，括約肌障礙明顯，而無明顯的癱瘓。另外，還有一種上升性脊髓炎，本型脊髓炎起病急驟，病變可以迅速由下向上發展，常在1～2天內，甚至數小時內病情達到高峰。出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、呼吸困難，甚至呼吸肌麻痹而死亡。體征可見病變水平以下橫貫性脊髓損害。出現完全性運動麻痹，深、淺感覺消失，少汗或無汗及括約肌功能障礙。休剋期肢體癱瘓呈弛緩性癱，肌張力低，腱反射低下或消失，病理征陰性，腹壁反射及提睾反射消失;恢復期肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性。

8、脊髓炎是什麼病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年，無性別差異，散在發病，起病較急。多有輕度前驅症狀，如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀 。

疾病病因

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西醫病因

本病的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。

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中醫病因

本病由外感時邪所致，又以感受溫熱邪毒為主。

疾病病理

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病理改變為炎症和變性，主要表現為軟脊膜和脊髓水腫、變性、炎症細胞浸潤、滲出、神經細胞腫脹，嚴重者出現脊髓軟化、壞死、出血，慢性期神經細胞萎縮，神經髓鞘脫失、軸突變性，神經膠質細胞增生。本病急性期腦脊液檢查可有白細胞數及蛋白含量輕度增高。

END

疾病診斷

中醫診斷

辨 證：

本病以肢體癱瘓、麻木，排尿障礙為主要表現，臨證時首先應辨明虛實，一般初期多為實證，可見發熱、咽痛等，繼之出現肢體痿軟無力，或肌膚麻木不仁，或小便不通。後期多為虛證，可見肢體痿廢不用，肌肉萎縮，肌膚乾燥，麻木，遺尿等症。臨床一般分為以下幾種證候類型。

⒈邪郁肺衛

主證：發熱，頭痛，咽喉腫痛，熱後突然出現肢體無力，肌膚麻木不仁，或見疾病由下向上擴展，四肢癱瘓，甚至舌肌痿弱，嗆咳，吞咽困難，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

⒉濕熱內盛

主證：身熱不揚，嗜卧懶言，胸脘痞滿，肢體痿弱無力，肌膚麻木不仁，或刺痛、瘙癢，小便不利，甚至癃閉不通，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈滑數。

⒊氣虛血滯

主證：肢體癱瘓，痿軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀

⒋肝腎陰虛

主證：肢體癱瘓，肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚乾燥，麻木不仁，或見遺尿，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌質紅，少苔，脈細數。

西醫診斷

⒈運動障礙：主要表現為病變節段以下的上運動神經元性麻痹。但在急性起病者，早期可為一過性弛緩性癱瘓，稱為脊髓休克。數日至數周後逐漸出現腱反射亢進，肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痹，但大多無典型體征。運動障礙大多對稱，也可累及一側，或雙側病情程度不一。若病變部位較高，可出現呼吸肌麻痹、吞咽困難等。

⒉感覺障礙：病變節段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累，但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累，則表現為病變水平以下對側肢體痛、溫覺缺失，同側深感覺缺失。於感覺正常與感覺缺失的交界區常有一痛覺過敏區。

⒊植物神經症狀：急性期多有尿瀦留或便秘，脊髓休剋期過後逐漸出現尿失禁，部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節段的不同，可出現其他植物神經功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養障礙以及內臟功能異常等。

疾病治療

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一般治療

⒈加強營養，進食高蛋白質高維生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮膚清潔、乾燥，保持床單乾燥、柔軟、平坦；勤翻身；癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動運動；在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，並經常按摩，然後用紅花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者，盡早吸氧；

西醫治療

激素沖擊療法（首選甲潑尼龍） 3-5天

免疫球蛋白

血漿置換

B族維生素

康復治療

中醫治療

本病初期以邪實為主，治療宜以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕。後期邪毒漸去，但正氣已傷，治療則以扶正補虛為主，宜益氣健脾，滋補肝腎，佐以活血通絡。

「鎮脊通絡湯」是專家組結合上萬例脊髓損傷患者的臨床經驗總結出來的目前唯一比較成熟的一種脊髓損傷治療方案。根據脊髓損傷的中醫辨證原理，以傳統醫方劑精華與現代醫學相結合，採用幾十種名貴中葯配伍，經過三十多道工序精心研製出「鎮脊通絡湯」純中葯口服湯劑，它能迅速激活神經系統，修復、重建受損的脊髓神經細胞，促進再生長而恢復脊髓功能。

第一階段；葯物中以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕，主要以控制病情發展為主為第二階段治療打下基礎。

第二階段；葯物可以邪毒漸去，扶正補虛為，宜益氣健脾，滋補肝腎，可將疾病治癒70%。

第三階段葯物可以活血通絡，恢復脊髓以及自身的身體機能，將脊髓炎有效的治癒。

預後

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預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症，服用「鎮脊通絡湯」多於3～6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復，遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差，短期內可死於呼吸循環衰竭。

9、關於脊髓炎

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