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脊髓炎確診

發布時間:2020-03-05 10:51:22

1、獸醫院如何確診狗狗得了脊髓炎

骨髓

2、什麼檢查可以確診為脊髓炎?

檢查
1.血常規檢查。
2.腦脊液檢查。
3.病原學的依據。
4.胸片檢查、核磁檢查、CT檢查。

診斷
1.進展性脊髓型感覺、運動、自主神經功能障礙;
2.雙側的症狀或體征(不一定對稱);
3.明確的感覺平面;
4.影像學除外壓迫性病變(MRI或脊髓造影;如條件不具備可行CT檢查);
5.提示脊髓炎症的表現,腦脊液淋巴細胞增高、IgG合成率升高或增強掃描可見強化;如果初期無上述表現,可在第2~7天復查MRI及腰穿;
6.起病後4小時到21天內達到高峰。

3、怎樣才能確診為脊髓炎

有時候脊髓炎去醫院時間查不出來的,只有等病情嚴重了,有一些病發狀,醫生才能確診

4、做腰穿能確診脊髓炎嗎

一般是做MRI和腰穿,不說百分百,基本就是這兩個方法印證和診斷

5、強直性脊髓炎做哪些檢查和化驗可以確診

強直性脊髓炎是一免疫性疾病,診斷指標以HLA-B27陽性為診斷標准,本病治療必須搶時間,否則累的脊椎會變形卡壓脊髓神經根而導致不全痙攣性截癱,故恢復本病必須搶時間治療控病惡化,在控病惡化的基礎上才能使體內產生免疫抑制繼續惡化損害神經系統達最佳恢復。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:治療恢復本病要多方面考慮,從免疫出發,增強免疫,提高人體抗病能力,營養骨骼預防骨質破壞繼發骨質增生損害神經,同時消除繼發性炎症緩解痛苦等中西復合治療才能不再發展達最佳恢復。需助發來所有的檢查資料,骶髂關節及脊椎磁共振照片為你會診指導。

6、小兒脊髓炎後要確診左側巴氏征陽性該做什麼檢查

外觀正常的 黏膜表皮脫落或撕去,這些現象稱尼科爾斯基(Nikolsky)征,即尼氏 征

7、如何診斷脊髓炎

患有脊髓炎的患者需要到正規的醫院接受檢查和診斷,診斷是為了確定自身病情,檢查之後根據診斷結果採取適合自己的治療方案,更有針對性的治療,對於脊髓炎的治療效果十分好,下面我們就一起來了解一下脊髓炎的診斷方法有哪些,希望能帶給你一些幫助。

脊髓炎的診斷方法如下:

1、脊髓CT:常與脊髓造影結合應用。可見脊髓輕度增粗,密度不均勻等。

2、脊髓MRI:可見脊髓腫脹,多有不均勻的長T1、長T2信號異常。

3、脊髓造影:常見脊髓彌漫性腫脹,或可為正常。主要用於臨床表現不典型的病例,與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。

4、血象:多無異常改變,急性期及合並感染者可見白細胞計數增高,中性粒細胞比例上升。壓力大多正常,若脊髓腫脹明顯造成不全梗阻則壓力降低。蛋白定量常輕度增高,γ球蛋白增多。細胞數輕度增多或正常,分類以單核細胞為主。上述改變多見於急性期。

5、腰穿:壓頸試驗通暢,少數病例脊髓水腫嚴重可不完全梗阻。CSF壓力正常,外觀無色透明,細胞數、蛋白含量正常或輕度增高,淋巴細胞為主,糖、氯化物正常。

8、視神經脊髓炎疾病怎麼確診

磁共振成像(MRI)
1.頭顱 MRI:許多NMO患者有腦部病灶,大10%約的NMO患者腦部病灶與MS一致。其分布多與AQP4高表達區域相一致,而不符合MS的影像診斷標准。特徵性病灶位於下丘腦、丘腦、三腦室、導水管、橋腦被蓋及四腦室周圍。延髓病變,常與頸髓病灶相延續。病變往往不強化。
此外假瘤樣脫髓鞘和可逆性後部白質腦病亦可見於患者。
2.眼部 MRI:急性期可見視神經增粗、腫脹,呈長T1、長T2信號,可見「軌道樣」強化。通常雙側視神經均有異常,視交叉及視覺傳導通路上可見異常。
3.脊髓 MRI:病變常累及 3 個或 3 個以上椎體節段,為NMO 最具有特異性的影像表現。NMO 以頸段或頸胸段同時受累最為多見,病變可向上延伸至延髓下部。病變多位於脊髓中部,累及大部分灰質和部分白質。急性期多伴有脊髓腫脹並可見強化。疾病後期部分病例脊髓變細、萎縮、中心空洞形成。

腦脊液檢查
急性期腦脊液中性粒細胞和嗜酸性粒細胞增多較常見,約13-35%患者細胞數大於 50/mm3。46-75%患者腦脊液蛋白升高。小於30%的NMO患者腦脊液寡克隆區帶可陽性。

血清 NMO-IgG
NMO-IgG是NMO的免疫標志物,是鑒別NMO與MS的重要參考依據之一,需反復檢測。此外,NMO 患者 NMO-IgG 強陽性其復發可能性較大,其滴定度有可能作為復發與治療療效的評價指標。實驗方法不同陽性率不同,NMO患者血清 NMO-IgG陽性率大約50-75%。最敏感的方法是細胞轉染免疫熒光法。

血清自身抗體
約 40-60%的 NMO 患者可伴有其他自身免疫疾病抗體陽性。如抗核抗體、抗 SSA/SSB抗體、抗心磷脂抗體,甲狀腺相關抗體,乙醯膽鹼受體抗體等。

神經眼科檢查
1.視敏度:80%以上NMO患者僅為 20/200 或更差,超過30%的患者無光感;第一次發病後30%患者的視力低於20/200;病程 5 年以上的 NMO 患者,有一半患者單眼視敏度低於 20/200,其中 20%的患者為雙眼視敏度降低。
2.視野檢查: NMO患者可有中心及外周視野缺損。
3.視網膜厚度(OCT):NMO 患者視網膜神經纖維層(RNFL)明顯缺失,平均減少厚度約為30-40UM,而MS平均減少厚度為20-30 UM。Ratchford等人發現NMO相關神經炎首次發作時RNFL減少31 UM,以後每次發作減少10 UM。RNFL與視力、視野、功能缺損、疾病進程相關。 平均RNFL低於70 UM時將會發生失明。
4.視覺誘發電位(VEP):多數患者有 VEP 異常,主要表現為 P100 潛時延長、波幅降低或P100引不出。部分患者可發現亞臨床病灶。

9、視神經脊髓炎怎麼做檢查能確診?

磁共振並症狀和病理是唯一能診斷本病的檢查指數。視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病及早治療可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合並腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化(發生痙攣性不全截癱失明等),治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.

10、朋友父親最近確診脊髓炎,以前一直沒查出來什麼疾病,右腿以前走路有點瘸,現在兩條腿都相當於癱瘓,最近

中醫治療

治法與方葯:

本病初期以邪實為主,治療宜以祛邪為要,治當解表清熱,疏風利濕。後期邪毒漸去,但正氣已傷,治療則以扶正補虛為主,宜益氣健脾,滋補肝腎,佐以活血通絡。

辨證選方

1.邪郁肺衛

治法:疏風解表,清肺潤燥。

方葯:葛根、黃芩、桑葉各12g,麥冬、沙參、玉竹各10g,生地、黃連各6g。身熱明顯加知母、青黛;肢體無力加牛膝、絲瓜絡;嗆咳、吞咽困難加遠志、菖蒲、桑白皮。

2.濕熱內盛

治法:清熱利濕,通經活絡。

方葯:牛膝、羌活、獨活各12g,黃柏、防已、萆薢各10g,蒼術、木瓜各6g。發熱身重加生石膏、薏苡仁;肌膚瘙癢加苦參、白鮮皮;小便癃閉不通加竹葉、木通。

3.氣虛血滯

治法:益氣養血,活血通絡。

方葯:黃芪、赤白芍各15g,當歸、生地、雞血藤各12g,桃仁、紅花、牛膝各6g。上肢癱瘓加桑枝、五加皮;下肢無力加木瓜、杜仲;肌肉萎縮加黨參、山葯。

4.肝腎陰虛

治法:補益肝腎,強筋壯骨。

方葯:知母、龜板、白芍各12g,熟地、牛膝、當歸各10g,枸杞子、黃柏各6g。肢體屈曲拘攣加伸筋草、絲瓜絡;遺尿加桑螵蛸、益智仁;肌膚麻木不仁加雞血藤、紅花。

針灸: 上肢癱瘓取大椎、肩俞、曲池、外關、頸5~7夾脊穴;下肢癱瘓取命門、環跳、秩邊、足三里、陰陵泉、委中、腰1~5夾脊穴;小便不通取關元、氣海、陰陵泉、三陰交。病初行瀉法,不留針或少留針,每日1次。病久體弱者行平補平瀉法,留針15~20分鍾,隔日1次,14~20次為1療程。

推拿、按摩: 病初起者開天門,運太陽,清天河水,退六腑,清板門,清補脾經,運內八卦。每日1次,7次為1療程;病程遷延者補脾經,補腎經,揉大椎,拿肩井,按揉肩俞、曲池、肝俞、腎俞,拿委中、承山,搖解溪。每日或隔日1次,10次為1療程。

貼劑: 貼劑就是利用葯物分子的滲透性,是葯物分子通過皮膚等已知病灶,要求葯物具有分子小,能直達病灶,高活性等,是最安全的治療,而一般的口服葯物很難到達患處。

西醫治療 無特效治療。

一、一般治療

1.急性期應卧床休息、給予富含熱量和維生素的飲食。或給予ATP、輔酶A、腺苷、胞二磷膽鹼等葯物,以促進神經功能的恢復。少量多次輸注健康人新鮮血漿也有助於提高病人的免疫功能,有益於預防感染和恢復。

2.勤翻身,保持皮膚清潔、乾燥,注意按摩受壓部位,防止褥瘡的發生。

3.尿瀦留嚴重者需導尿,可留置無菌導尿管,每3~4小時放尿1次,以防膀胱攣縮。留置導尿期間要注意預防泌尿系感染。對排便困難者,應及時清潔灌腸,或選用緩瀉劑。

二、腎上腺皮質激素

目前認為脊髓炎與自身免疫有關,可試用腎上腺皮質激素治療。用氫化可的松每日5~10mg/kg,加入5~10%葡萄糖溶掖中靜脈滴注,每日1次。1~2周後酌情減量,或改為強的鬆口服,並逐漸減停。

三、其他療法

1.血漿置換:能去除病人血漿中的自身循環抗體和免疫復合物等有害物質,對危重病人可緩解症狀,激素治療無效者也可能奏效。一般每日1次,7天為一個療程。

2.紫外線照射充氧自血回輸:取病人自己全血150~200m1,經充氧紫外線照射後回輸。每周1~2次,連用3~5周。可促進脊髓功能的恢復。

四、恢復期治療

1.盡早開始功能鍛煉,注意保持肢體處於功能位,以防患肢攣縮或畸形。

2.已發生攣縮或畸形的病人應給予理療、體療等,進一步加強訓練,或可給予小劑量安定或安坦口服,以緩解肌張力。

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