1、流行性腦脊髓膜炎的表現是什麼?
簡稱流腦,系由腦膜炎雙球菌引起的小孩子急性呼吸道傳染病。起病急,病初有發熱、上呼吸道感染的症狀,繼之嘔吐、頭痛,迅速在皮膚出現出血性皮疹,即瘀點。瘀點分布不均勻,可散布全身各處,以頸部、軀干、四肢多見。大小不等,自針頭、針帽至1~2厘米,初為淡紅,後呈鮮紅、紫紅或紫風瘀斑,大片瘀斑中央可變為黑色壞死,自瘀點、瘀斑取血作塗片染色,可找到腦膜炎雙球菌。此瘀點、瘀斑系由該菌栓塞毛細血管及細菌毒素損壞血管壁所致。體檢發現頸部有阻力。根據流行季節,患兒突然發熱、頭痛、嘔吐等症狀,身上有出血性皮疹,即可初步診斷本病。
2、流行性腦脊髓膜炎臨床分型有哪些?
流行性腦脊髓膜炎臨床分型可為3型:(1)普通型。占發病者的90%,突然起病、高熱,有淤點及腦膜刺激征。
(2)暴發型。可分為休克型、腦型和混合型。
①休克型:多見於2歲以下小嬰兒。休克在發病24小時內發生,短期內出現遍及全身的淤點,迅速擴大融合成大片淤斑,循環衰竭,血壓下降,尿量減少,可危及生命。
②腦型:多見於年長兒。發病急,出現顱內壓增高症狀、發熱及淤斑,患兒反復嘔吐、頻繁驚厥、肌張力增高、四肢強直、嗜睡乃至昏迷,嚴重者發展成腦疝。
③混合型:同時具有休克、腦型症狀,可先後或同時出現。
(3)慢性型。此型較少見。慢性或亞急性起病,有發熱、寒戰、淤點、四肢強直及驚厥等。血培養陽性。病程6~8周。可發生腦積水等後遺症。
3、流行性腦脊髓膜炎屬於()A.消化道傳染病B.呼吸道傳染病C.體表傳染病D.血液傳染
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎.致病菌由鼻咽部侵入血循環,形成敗血病,最後局限於腦膜及脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變.主要臨床表現有發熱,發熱、嘔吐、皮膚瘀點及頸項強直等腦膜刺激征,腦脊液呈化膿性改變,屬於呼吸道傳染病.B正確.
故選:B
4、流行性腦脊髓炎膜急診搶救的主要治療措施有哪些
(1) 普通型治療:常選用以下抗菌葯物進行病原治療,療程5〜7天。1) 大劑量青黴素:目前青黴素對腦膜炎球菌仍為一種高度敏感的殺菌 葯物,雖然青黴素不易透過血-腦脊液屏障,但加大劑量能在腦脊液中達到治療有效濃度。
成人劑量20萬~ 30萬U/kg、兒童20萬〜40萬U/kg,每 8小時1次,加入5%葡萄糖液中靜脈滴注。 2) 頭孢菌素:第三代頭孢菌素對腦膜炎球菌抗菌活性強,易透過血腦 屏障,且毒性低。
頭孢噻肟劑量,成人2gJL童50 mg/kg,每6小時靜脈滴 注1次;頭孢曲松成人2 g,兒童50 ~ 100 mg/kg,每12小時靜脈滴注1次。3) 磺胺葯:曾是治療流腦的首選葯物。 復方磺胺甲ft惡唑,3片口服,每 日2次,用葯期間給予足量液體,並加用等量的碳酸氫鈉鹼化尿液。
4) 氯黴素:腦脊液濃度為血濃度的30%〜50%,對骨髓造血功能有抑 製作用,故用於不能使用青黴素或病原不明的患者。劑量成人2〜3g,兒童 50 mg/kg,分次加入葡萄糖液內靜脈滴注。 5 )對症治療:早期診斷,就地住院隔離治療,密切監護,做好護理,預防並發症。
保證足夠液體量、熱量及電解質平衡。高熱時可用物理降溫和葯 物降溫;顱內髙壓時給予20%甘露醇脫水降顱壓。(2) 休克型治療:1) 早期聯合應用抗菌葯物。2) 糾酸抗休克:①擴充血容量及糾正酸中毒治療:最初1小時內成人 1 000 ml液體,兒童10〜20ml/kg,快速靜脈滴注。
輸注液體為5%碳酸氫 鈉溶液5 ml/kg(兼有糾酸和擴容作用)和低分子右旋糖酐液。此後酌情使 用晶體液和膠體液,24小時輸入液量在2000〜3 000 ml之間,兒童為50~ 80 ml/kg,其中含鈉液體應佔1/2左右。
原則為「先鹽後糖、先快後慢」。 ②在擴容和糾正酸的基礎上,使用血管活性葯物。 常用葯物為山莨菪鹼,每次0。3〜0。5 mg/kg,重者可用1 mg/kg,每10〜15分鍾靜脈注射1次,見面 色轉紅,四肢溫暖,血壓上升後,減少劑量,延長給葯時間而逐漸停葯。
3) 防治DIC:對有皮膚瘀點、瘀斑的流腦病人宜盡早應用肝素,劑量為 0。5 ~ 1。 0mg/kg,以後可4〜6小時重復1次。應用肝素時,用試管法凝血 時間監測,要求凝血時間維持在正常值的2。
5〜3倍為宜。4) 腎上腺皮質激素:適應證為毒血症症狀明顯的病人。
5、暴發型流行性腦脊髓膜炎的症狀有哪些?
起病急劇,多在24小時內出現嚴重的中毒症狀,如不及時搶救,在短時間內可危及生命。此型可分為以下三型。
敗血症休克型
除畏寒、高熱、精神極度萎靡、瘀點瘀斑迅速擴大並融合成大片外,主要表現為休克,如面色蒼白、口唇發鉗、四肢厥冷、皮膚發花、血壓下降,嚴重的血壓可為零。此時腦膜刺激特徵大多不明顯。
腦膜腦炎型
主要表現為腦實質的損害。例如劇烈頭痛、煩躁不安、頻繁嘔吐,可迅速進入昏迷;反復驚厥、病理反射陽性、血壓偏高,部分病人發展為腦疝,此時瞳孔明顯縮小或散大,或忽大忽小,呼吸不規則或暫停,病人昏迷加深。
混合型
兼有上述兩種暴發型的臨床表現,病情最為嚴重。
6、流行性腦膜炎的皮疹有何特點?
流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病。其臨床表現有三種,即腦膜炎、急性腦膜炎球菌性菌血症及慢性腦膜炎球菌性菌血症,此三種皆有典型的皮膚表現,且常為診斷的重要指征。(1)腦膜炎及急性菌血症 皮損常為多形性,但主要是瘀點,且常為早期診斷的依據。在發生瘀點之前,可見有一過性細小的紅斑。其瘀點很小,呈污穢色,形狀不規則,中心可稍隆起,可有灰白色小水皰或膿皰。主要發生在四肢或軀干,多不對稱,口腔粘膜常受侵犯。在暴發型者,短期內全身皮膚粘膜可出現廣泛性瘀點瘀斑,數目不斷增厚,迅速融合成片,且可發生壞死,稱為華佛氏綜合征。(2)慢性菌血症 病程可長達數周至數月。反復寒戰、高熱、關節痛。90%以上的病人有皮疹,為紅斑、丘疹、小結節,中心出血,有壓痛。好發於軀幹部、四肢伸側。其他少見皮疹包括瘀斑、瘀點、膿皰和結節紅斑等。(3)其他 偶然見到短暫性風疹樣或猩紅熱樣紅斑、風團、皰疹等。 贊
7、流行性腦脊髓膜炎有哪些症狀?
本病的潛伏期一般為2~3天,最短為1天,最長7天,感染後本病的發展可分為三期:(1)上呼吸道感染期主要症狀為鼻炎、咽炎或扁桃體炎,與其它病原引起者難以鑒別。多數患者感染即中止於此期,不發展為菌血症或腦膜炎。病初即接受碘胺葯或抗生素治療更易如此。
(2)敗血症期一般起病急驟,突發高熱,伴有惡心嘔吐。幼小病兒易發生驚厥,年長兒表現頭痛及全身疼痛,關節尤甚。可有冷感,但少寒戰。病兒面容呆鈍、缺乏表情,臉色灰白或發紺。起病數小時後,迅速出現出血性皮疹——瘀點,瘀點分布不均,多少不等,用手壓不退色,大小不一,可自針尖大至1~2厘米直徑,形態多為星狀,初呈紅色,後發展為紫紅色或擴大為成片瘀斑,肩、肘、臀部易於受壓處多見,也可見於口腔粘膜或結膜。
(3)腦膜炎期大多數患兒在發病24小時左右即出現腦膜刺激征,此時仍有高熱、皮疹、因顱內壓增高患者頭痛加重,嘔吐頻繁,煩躁不安或嗜睡,病重者神智昏迷,或有驚厥。頸項強直,克氏征及布氏征等腦膜刺激征呈陽性。腦脊液可呈典型的化膿性改變,培養及塗片細菌多為陽性。
8、比較流行性腦脊髓膜炎與流行性乙型腦炎的異同
流行性腦脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點,瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。 腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬,革蘭氏染色陰性,腎形,多成對排列,或四個相聯。傳播途徑 病原菌借咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣中傳播,因其在體外生活力極弱,故通過日常用品間接傳播的機會極少。密切接觸、如同睡、懷抱、餵乳、接吻等對2歲以下嬰兒傳播本病有重要意義。
實驗室檢查
1.血象 白細胞總數明顯增加,一般在10~30×109/L以上。中性粒細胞在80~90%以上。有DIC者,血小板減少。
2.腦脊液檢查 腦脊液在病程初期僅可壓務升高、外觀仍清亮,稍後則渾濁似米湯樣。細胞數常達1×109/L,以中性粒細胞為主。蛋白顯著增高,糖含量常低於400mg/L,有時甚或為零。暴發型敗血症者脊液往往清亮,細胞數、蛋白、糖量亦無改變。
流行性乙型腦炎(epidemic encephalitis B,以下簡稱乙腦)的病原體1934年在日本發現,故名日本乙型腦炎,1939年我國也分離到乙腦病毒,解放後進行了大量調查研究工作,改名為流行性乙型腦炎。本病主要分布在亞洲遠東和東南亞地區,經蚊傳播,多見於夏秋季,臨床上急起發病,有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病後往往留有後遺症。
實驗室檢查
1.血象 白細胞總數常在1萬~2萬/mm3,中性粒細胞在80%以上;在流行後其的少數輕型患者中,血象可在正常范圍內。
2.腦脊液 呈無色透明,壓力僅輕度增高,白細胞計數增加,在50~500/mm3,個別可高達1000/mm3以上。病初2~3天以中性粒細胞為主,以後則單核細胞增多。糖正常或偏高,蛋白質常輕度增高,氯化物正常。病初1~3天內,腦脊液檢查在少數病例可呈陰性。
可比較的很多很多。。治療跟類型都有很多異同。。
9、流行性腦脊髓膜炎主要臨床表現有哪些?
流行性腦脊髓膜炎傷及的神經不一,症狀也不一。
因對病情了解不夠,需助詳細說明發病年齡,發病時間,發病准確部位,檢查結果(原始磁共震照片),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助,看能否幫你。