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脊髓空洞症與脊髓炎磁共振鑒別

發布時間:2020-12-23 05:45:10

1、脊髓空洞症的四個臨床表現?

脊髓空洞症多見來於20~40歲,男性多於女性自,起病隱匿,發病緩慢。常有感覺障礙、運動障礙、神經營養障礙或延髓病變。主要的發病症狀為一側的頸肩部和上肢的麻木、疼痛、肌力減弱及頭疼;也有手部肌肉萎縮多年的;常因痛覺溫度覺喪失以致手部燙傷、燒傷而不知疼痛;還有的患者下肢僵硬、無力、麻木、行走困難,或者有眩暈、復視及跌倒的發作現象。

2、檢查脊髓空洞症做什麼能檢查出?

最好的方法是MRI檢查脊髓空洞症就是所謂的核磁共振。

這病很容易誤診成頸椎之類的病,專所以屬檢查就要那種准確率高的,治療可以試試中葯空洞康復湯,你有多種名貴中草葯,所產生的脊髓神經酶直達病灶,快速修復機理,讓你健康得到保障。(助..康.網)

3、脊髓空洞症診斷鑒別?

對於脊髓空洞症的患者來說,其診斷主要是根據患者的病史,以及體格檢查回包括相應的影像答學檢查資料來進行綜合的判斷,追問病史患者可能會溯及出現雙側或者一側上肢有明顯的感覺,溫痛覺減退,深感覺存在,並且伴有出現雙手大小魚際肌、骨間肌、指尖肌肌肉萎縮,甚至出現爪形手等發育畸形,另外患者可能會出現雙下肢無力,行走困難,感覺異常,並且往往會伴有出現雙手指甲萎縮,沒有光澤,另外,通過影像學檢查可以發現有明顯的脊髓空洞情況存在,一旦發生這樣的情況則診斷為脊髓空洞症。

4、怎麼確定是脊髓空洞症

脊髓空洞症就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生。常好發於頸部脊髓。當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞症。
脊髓空洞症的症狀主要表現為:階段性的分離性感覺障礙,即脊髓空洞症形成的階段會出現痛溫覺喪失,但有些深感覺會出現分離性的感覺障礙;時間長了會出現肌肉萎縮或者自主神經功能失調、會出現遠端肢體的功能營養缺乏、會出現肢體無痛性的脫落;還有一些會出現自主神經功能改變,包括皮膚影響差,嚴重的可以出現肢體的變形。

5、脊髓空洞症是什麼?

脊髓空洞症,又稱為脊髓積水空洞症,是指在脊髓內形成一個空洞,包括病理性擴大的脊髓中央管和脊髓實質內出現空洞兩種不同的病理狀態。本病起病隱匿、進展緩慢,男性多於女性,臨床表現主要為節段性分離性感覺障礙、運動障礙、植物神經紊亂、脊柱側彎、關節變形等。
脊髓空洞症是一種慢性的進行性病變,主要是脊髓中央管擴張引起的一系列表現。我們一般把這一類疾病分為兩大類,第一類是由於先天性疾病所引起的,比如脊髓本身萎縮會導致脊髓空洞症,另一類是繼發性的脊髓空洞症,所謂繼發性,即由其它原因引起,比如脊髓裡面長腫瘤,使得脊髓中央管不通暢,會把水堵到裡面,形成脊髓的擴張,我們叫做脊髓空洞。另外,炎症或者外傷,都可引起脊髓的空洞。

6、我是脊髓空洞症患者,磁共振檢查出小腦扁桃體下疝,多考慮血管瘤,怕做手術,手術成功率有多少

病情分析: 一般小腦扁桃體下疝畸形的話容易出血脊髓空洞症;血管瘤屬於良性病變專,屬如果沒有破裂及引起慢性的佔位效應的話,大部分是不需要手術治療,如果手術治療的話,可能會引起大出血的可能,成功率一般不會很高,大部分需要採取介入手術治療
意見建議:建議你多注意休息,盡量避免過度的勞累,以免引起血壓升高的可能。

7、磁共振診斷可疑輕度脊髓空洞症,我想不手術,葯物治療可以嗎。現在有

您的症狀應該不是脊髓空洞引起的,空洞一般會影響水平面以下的神經系統,經過與專業醫生溝通,如果有影響也是對上肢先影響,會有痛覺消失,不知冷熱,較長時間的麻木、疼痛。如果您的空洞比較輕,比較輕微,以後注意保護就可以了,輕微的時候應該您沒有任何的症狀。補充鈣質和維生素B據說對營養神經系統比較好。注意血液循環。您可以找權威醫院的專業醫生給看看。一般輕微的中央導水管擴張,沒有症狀都不需要處理。有很多例子數十年過去,也不會惡化發展。定期復查觀察沒有進一步明顯擴大就好。頭暈、頭疼一般與頸椎無關,注意鍛煉身體,加強血液循環,良好休息,可以改善神經性頭疼。

8、頸部脊髓空洞症(醫院核磁共振檢查)、症狀是關節及頭部疼痛、應如何治療。

病情分析copy:頭痛一般有多種原因的,可能是血管神經性頭痛,偏頭痛,叢集性頭痛,三叉神經痛,高血壓等,需要及時的明確原因的,注意預防疾病,比如常見引起頭痛誘因的感冒 ,情緒激動等,平時的飲食應該清淡,<br/>意見建議:比如魚,肉類食物,低鹽低脂,避免辛辣刺激油膩生冷不易消化的食物,補充豐富的營養,多吃水果蔬菜。

9、脊髓型頸椎病需與哪些疾病鑒別?

(1)脊髓腫瘤。特點是: X 線平片顯示椎間孔增大、椎體或椎弓破壞;脊髓碘油造影,梗阻部位造影呈倒杯狀,脊椎穿刺奎肯施泰特試驗陰性;在完全梗阻病例,腦脊液呈黃色,易凝固,蛋白含量增高。

(2)後縱韌帶骨化症。因為後縱韌帶的骨化使椎管狹窄,影響脊髓血液循環。嚴重者可以壓迫脊髓引起癱瘓。脊髓造影和CT 及核磁共振對其診斷有很大的幫助。

(3)枕骨大孔區腫瘤。其症狀是枕後痛,同側上肢痙攣性麻痹,並發展到下肢、同側下肢和對側上肢。手和前臂肌肉有萎縮現象。

有時可出現感覺改變。其特點是:脊髓造影,梗阻的位置較高,碘油難以到達顱腔;可出現顱凹腦神經的症狀;晚期可引起腦壓升高,有眼底水腫、腦膜刺激征。

(4)脊髓粘連性蛛網膜炎。其表現為脊神經感覺根(前根)和運動根(後根)的神經症狀,或有脊髓的傳導束症狀。奎肯施泰特試驗有不全梗阻或完全梗阻。細胞數及蛋白的增加無一定數值。其特點是:脊髓造影時,碘油通過蛛網膜下腔時困難,呈蠟淚狀變化。

(5)合並硬化症。這是一種亞急性或慢性進行性脊髓病。病變部位在脊髓後索及側索,以下頸段、上胸段為多。多見於中年患者。

有深淺感覺障礙及痙攣性癱瘓。其特點是有胃酸缺乏或貧血。奎肯施泰特試驗通暢。脊髓碘油造影無梗阻。

(6)脊髓空洞症。好發於頸胸段,有感覺障礙,有時感到臂部疼痛。

其特點是發生於年輕人,多為20 ~ 30 歲。痛覺與其他深淺感覺分離。

以溫度覺減退或消失為明顯。

(7)原發性側索硬化症。這是一種原因不明的神經系統疾病,當侵犯皮層脊髓運動束時,表現為雙側錐體束損傷,肌張力增高,淺反射消失,肌肉萎縮。其特點是無感覺障礙;奎肯施泰特試驗通暢;脊髓造影無阻塞現象。

(8)肌萎縮性側索硬化症。這是一種原因不明的腦干運動核、皮層脊髓束和脊髓前角細胞損害的疾病。發病緩慢,好發於中年人的頸膨大部。其症狀特點是上肢肌肉萎縮性癱瘓,小肌肉明顯,手呈鷹爪形;下肢痙攣性癱瘓,腱反射活躍或亢進;病變發展到腦干時,可發生延髓麻痹而死亡。其鑒別點是:無感覺障礙;脊髓造影,無梗阻現象。

10、脊髓空洞症的臨床表現是什麼?

脊髓空洞症由於多種原因的影響使脊髓內形成管狀空腔,稱為脊髓空洞症,在空洞周圍常有神經膠質增生。本症發病較為緩慢,臨床表現為受累的脊髓節段神經損害症狀,以痛、溫覺減退與消失、而深感覺保存的分離性感覺障礙為特點,兼有脊髓長束損害的運動障礙與神經營養障礙。
脊髓空洞症病因概要:
脊髓空洞症的病因主要分為3大方面:先天發育異常,如先天性延髓下疝畸形、頸枕部畸形、短頸畸形、頸肋、脊柱側後凸、脊柱裂、弓形足等;機械性腦脊液循環障礙,頸枕區先天性異常;血液循環異常學說,局部缺血和腦脊液循環障礙,腦脊液從蛛網膜下隙沿血管周圍間隙進入脊髓內,使中央管逐漸擴大形成空洞。
脊髓空洞症發病年齡20~40歲,偶見兒童和老年人患此病。男性多於女性,男女之比為3:2,曾有家族史報告。起病隱匿,進展緩慢,持續多年。症狀與病變節段和所在神經軸內位置有關,頸下段和上胸段病變多見,延髓空洞多不對稱,故症狀和體征通常為單側性。
1.感覺障礙本病可見兩種類型的感覺障礙,即由空洞部位脊髓支配的節段性淺感覺分離性感覺障礙和病變以下的束性感覺障礙。
(1)節段性淺感覺分離性感覺障礙,為本病最突出的臨床體征。由於空洞常起自頸膨大一側的後角底部並向周圍擴張,故早期症狀常常是同側上肢的相應支配區痛、溫度覺喪失,而觸覺及深感覺相對保留的節段性後角型分離性感覺障礙,近似半短上衣形。
(2)束性感覺障礙,後期病變可累及脊髓丘腦束和後索,而出現對側病變平面以下的痛溫覺缺失的傳導束型感覺障礙及同側病變平面以下的深感覺障礙,步態不穩和深感覺共濟失調.但很少見,延髓空洞症如影響到三叉丘腦束交叉處,可以造成面部痛、溫覺減退或消失,包括角膜反射消失。
2.運動及反射障礙空洞侵及頸髓前角細胞,引起手部小肌肉及前臂尺側肌肉軟弱和萎縮,肌束震顫可不明顯,逐漸波及上肢其他肌肉,肩胛帶肌及一部分肋間肌。腱反射減弱及肌張力減退。當空洞累及錐體束時,則受累脊髓節段以下出現肌無力,肌張力增高,腱反射亢進,病理征陽性,多數雙側不對稱,當空洞內發生出血時,可以發生病情突然變化。空洞如果在腰骶部,則在下肢部位出現上述的運動及感覺障礙。
3.營養障礙及其他症狀營養障礙也是本病的主要症狀之一,其中最常見的是由於關節的痛覺缺失引起關節磨損,骨皮質萎縮,骨質脫鈣和畸形,關節腫大,活動度增加,運動時有摩擦音而無痛覺。這種神經元性關節病變稱為夏科(Charcot)關節。皮膚營養障礙,包括皮膚青紫,過度角化,皮膚增厚。在痛覺缺失區域,表皮的燙傷及其他損傷可以造成頑固性潰瘍及瘢痕形成,甚至指趾節末端發生無痛性壞死、脫失,稱為莫旺(Morvan)病。頸胸段病損害交感神經通路時,可產生霍納(Homer)綜合征(瞳孔縮小,眼裂變窄,眼窩凹陷,面部出汗減少)。如側角細胞受刺激時,可出現同側不完全性反霍納綜合征(瞳孔散大,瞼裂增寬,眼球微突,面頸多汗)。疾病晚期可有膀胱、直腸功能障礙。其他如脊柱側突,後突畸形,脊柱裂,弓形足等亦屬常見。
4.延髓空洞症很少單獨發生,常為脊髓空洞症的延伸。由於空洞常不對稱,故症狀和體征常為單側型。如累及疑核,則有吞咽困難及納吃,軟齶與咽喉肌無力,懸雍垂偏斜,聲帶麻痹,構音困難。舌下神經核受累則同側舌肌萎縮和肌束震顫,伸舌偏向患側。三叉神經下行根受累則出現同側面部感覺呈中樞型痛溫覺障礙,侵及內側弓狀纖維則出現半身觸覺、深感覺缺失。前庭小腦通路受損出現眩暈、眼球震顴、步態不穩。累及面神經核可出現同側周圍性面癱。
5.其他常有胸脊柱的側彎或後突,膀胱及直腸括約肌功能障礙多見於晚期。病變波及延髓引起構音障礙、吞咽困難、舌肌萎縮癱瘓、眼球震顫,此型易危及生命。

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