1、流行性腦脊髓炎膜急診搶救的主要治療措施有哪些
(1) 普通型治療:常選用以下抗菌葯物進行病原治療，療程5〜7天。1) 大劑量青黴素：目前青黴素對腦膜炎球菌仍為一種高度敏感的殺菌 葯物，雖然青黴素不易透過血-腦脊液屏障，但加大劑量能在腦脊液中達到治療有效濃度。
成人劑量20萬~ 30萬U/kg、兒童20萬〜40萬U/kg，每 8小時1次，加入5%葡萄糖液中靜脈滴注。 2) 頭孢菌素:第三代頭孢菌素對腦膜炎球菌抗菌活性強，易透過血腦 屏障，且毒性低。
頭孢噻肟劑量，成人2gJL童50 mg/kg，每6小時靜脈滴 注1次;頭孢曲松成人2 g，兒童50 ~ 100 mg/kg，每12小時靜脈滴注1次。3) 磺胺葯:曾是治療流腦的首選葯物。 復方磺胺甲ft惡唑，3片口服，每 日2次，用葯期間給予足量液體，並加用等量的碳酸氫鈉鹼化尿液。
4) 氯黴素:腦脊液濃度為血濃度的30%〜50%，對骨髓造血功能有抑 製作用，故用於不能使用青黴素或病原不明的患者。劑量成人2〜3g，兒童 50 mg/kg，分次加入葡萄糖液內靜脈滴注。 5 )對症治療:早期診斷，就地住院隔離治療，密切監護，做好護理，預防並發症。
保證足夠液體量、熱量及電解質平衡。高熱時可用物理降溫和葯 物降溫;顱內髙壓時給予20%甘露醇脫水降顱壓。(2) 休克型治療：1) 早期聯合應用抗菌葯物。2) 糾酸抗休克:①擴充血容量及糾正酸中毒治療:最初1小時內成人 1 000 ml液體，兒童10〜20ml/kg，快速靜脈滴注。
輸注液體為5%碳酸氫 鈉溶液5 ml/kg(兼有糾酸和擴容作用）和低分子右旋糖酐液。此後酌情使 用晶體液和膠體液，24小時輸入液量在2000〜3 000 ml之間，兒童為50~ 80 ml/kg,其中含鈉液體應佔1/2左右。
原則為「先鹽後糖、先快後慢」。 ②在擴容和糾正酸的基礎上，使用血管活性葯物。 常用葯物為山莨菪鹼，每次0。3〜0。5 mg/kg，重者可用1 mg/kg，每10〜15分鍾靜脈注射1次，見面 色轉紅，四肢溫暖，血壓上升後，減少劑量，延長給葯時間而逐漸停葯。
3) 防治DIC:對有皮膚瘀點、瘀斑的流腦病人宜盡早應用肝素，劑量為 0。5 ~ 1。 0mg/kg，以後可4〜6小時重復1次。應用肝素時，用試管法凝血 時間監測，要求凝血時間維持在正常值的2。
5〜3倍為宜。4) 腎上腺皮質激素:適應證為毒血症症狀明顯的病人。
2、2歲10~12個月寶寶患流行性腦脊髓膜炎該怎麼治療？
流行性腦脊髓膜炎是冬春季較常見的急性呼吸道傳染病，一般由腦膜炎雙球菌所引起。其病原菌存在於患者及帶菌者的鼻咽分泌物中，當咳嗽、打噴嚏或說話時借飛沫由空氣傳播，一般在冬春季流行，2～4月份達到最高峰，5月份後逐漸下降。本病多發生於15歲以下兒童。
本病的潛伏期一般為2～3天，最短為1天，最長7天，感染後本病的發展可分為三期：
上呼吸道感染期
主要症狀為鼻炎、咽炎或扁桃體炎，與其它病原引起者難以鑒別。多數患者感染即中止於此期，不發展為菌血症或腦膜炎。病初即接受磺胺葯或抗生素治療更易如此。
敗血症期
一般起病急驟，突發高熱，伴有惡心嘔吐。幼小病兒易發生驚厥，年長兒可訴頭痛及全身疼痛，關節尤甚。可有冷感，但少寒戰。病兒面容呆鈍、缺乏表情，臉色灰白或發紺。起病數小時後，迅速出現出血性皮疹——淤點，淤點分布不均，多少不等，用手壓不退色，大小不一，可自針尖大至1～2厘米直徑，形態多為星狀，初呈紅色，後發展為紫紅色或擴大為成片淤斑，肩、肘、臀部易於受壓處多見，也可見於口腔黏膜或結膜。
腦膜炎期
大多數患兒在發病24小時左右即出現腦膜刺激症，此時仍有高熱、皮疹、因顱內壓增高患者頭痛加重，嘔吐頻繁，煩躁不安或嗜睡，病重者神志昏迷，或有驚厥。頸項強直，克氏症及布氏症等腦膜刺激症呈陽性。腦脊液可呈典型的化膿性改變，培養基塗片細菌多為陽性。
防治措施
注意住室宿舍衛生，經常通風，以保持新鮮空氣，常曬被褥，注意個人衛生，不帶兒童到擁擠的公共場所。流腦葯物預防應限於與患者有密切接觸的易感者，患者周圍的上感病人和皮膚有出血點者。
目前我國多數地區流行菌群仍為A群，且大多數對磺胺葯敏感，故仍可酌情採用。服葯方法為磺胺嘧啶（SD），兒童每日1～2克，1歲以下每日500毫克，連服3天；亦可選用磺胺甲基異惡唑（SMZ），磺胺—6—甲氧嘧啶（DS36）等新合成磺胺葯，服葯時應遵醫囑。
早期診斷和及時恰當的治療是減少本病死亡率、防止發生後遺症的關鍵所在。腰椎穿刺對小兒並無害處，切不可因對腰穿有顧慮而拖延診斷，失去診斷和治療的最佳時機。不可等到出現驚厥昏迷等嚴重症狀時才下診斷，以致治療後出現智力減退、癲癇、四肢強直、腦積水、耳聾或精神異常等後遺症。因此，發病後應及時去醫院診治。
3、流行性腦脊髓膜炎主要臨床表現有哪些?
流行性腦脊髓膜炎傷及的神經不一，症狀也不一。
因對病情了解不夠，需助詳細說明發病年齡，發病時間，發病准確部位，檢查結果（原始磁共震照片），現病情詳細症狀，曾做過的治療，越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助，看能否幫你。
4、流行性腦脊髓膜炎的治療方法有哪些？
(1)西醫葯治療。
①普通型首選磺胺嘧啶(SD)或復方新諾明(SMZ+TMP)，或青黴素，重症及暴發型可選氨苄青黴素或氯黴素。
②對休克、腦水腫等，應及時進行抗休克、降顱壓及激素治療。
(2)中醫葯治療。
①衛氣同病：發熱惡寒，有汗或無汗，頭痛，咽干口渴，心煩，溲赤，舌尖紅，苔薄黃，脈滑數。治宜解表清里。
方葯：蔥白3根，淡豆豉、連翹、梔子、竹葉、黃芩各10克，桔梗6克，生甘草3克。
②氣營兩燔：煩躁，頭痛如劈，頸項強直，頻繁嘔吐，口渴唇乾，或神昏譫語，四肢抽搐，斑疹色紅，尿黃而少，大便干結，舌紅而絳、杏黃燥，脈弦數。治宜泄熱解毒、清氣涼營。
方葯：蘆根、生石膏(先煎)、水牛角(先煎)各30克，黃連3克，黃芩、生地、知母、赤芍、丹皮、竹葉、龍膽草、紫草、鮮竹瀝各10克。中成葯：紫雪丹。
③熱陷營血：壯烈不退，肌膚灼熱，意識昏迷，躁擾譫語，抽搐頻頻，角弓反張，皮膚大片淤斑，色紫暗，或鼻衄，唇燥口乾，舌絳苔少，脈數而弦細。治宜清營泄熱、涼血解毒。
方葯：生地、知母、丹皮、青黛、紫草、山梔、生蒲、仙鶴草、黃連、玄參各10克，水牛角(先煎)20克，白茅根30克，生大黃5克。
④內閉心肝：起病急暴，高熱煩躁，劇烈頭痛，譫妄神昏，頻繁抽搐，持續不止，肢體強硬攣急，牙關緊閉，喉間痰鳴，兩目竄視，手足厥冷，舌紅絳，苔黃而燥，脈弦數有力。治宜清熱解毒、開竅熄風。
方葯：黃連、羚羊角粉(沖服)3克，鉤藤、黃芩、山梔、菖蒲、鬱金、茯神、龍膽草、赤芍各10克。中成葯：可靜點清開靈注射液，灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等。
⑤陽氣暴脫：高熱突然下降，或體溫不升，全身冷汗，面色蒼白青灰，四肢厥冷，神志模糊或昏迷不醒，呼吸微弱不勻，全身大片淤斑，迅速融合擴大，唇甲青紫，舌絳或暗紅、苔灰褐，脈微細欲絕。治宜養氣固脫、回陽救逆。
方葯：人參(煎湯另兌)、炙附子(先煎)、桂枝、白芍、灸甘草各10克，龍骨(先煎)、牡蠣(先煎)各20克。中成葯：可靜點黃芪注射液、參附註射液等。
⑥氣陰兩虛：熱勢已退或留有低熱，或夜熱早涼，神倦氣弱，肌肉疼痛，甚則肢體筋脈拘急，心煩易怒，口乾津少，尿黃便干，舌紅絳少津或光剝無苔，脈細數。治宜養陰益氣、佐以清熱。
方葯：西洋參(煎湯另兌)30克，麥冬、五味子、知母、甘草、生地、黃柏、秦艽、烏梅、赤白芍、木瓜、忍冬藤各10克，龜板(先煎)20克。
以上①~⑥適用於流行性腦脊髓膜炎急性期。
⑦陰虛風動：偏癱拘急，無力，皮膚乾燥，或有低熱，或角弓反張，或失語失音，目睛直視，舌謇而縮，或吐弄舌，舌絳少津、舌苔光剝，脈弦細而數。治宜滋陰養血、柔筋熄風。
方葯：熟地、白芍、麥冬、五味子、鉤藤、火麻仁、阿膠(烊化)各10克，龜板(先煎)、牡蠣(先煎)、鱉甲(先煎)各20克，雞子黃2枚，丹參15克。中成葯：可予生脈注射液靜點。
⑧風痰阻絡：喉中痰鳴，舌謇失語，肢體不利或偏癱，或神識失清，舌苔厚膩，脈濡。治宜搜風通絡、化痰開竅。
方葯：膽南星、枳實、陳皮、半夏、茯苓、菖蒲、鬱金各10克，烏梢蛇1條，蜈蚣3克，全蠍、甘草各6克。中成葯：抱龍丸。
⑨氣血虛弱：半身不遂，面色少華，四肢不溫，舌淡有淤斑，脈細澀。治宜益氣養血、活血通絡。
方葯：炙黃芪20克，當歸尾、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花、桑枝、木瓜各10克，丹參15克。
以上⑦~⑨適用於流行性腦脊髓膜炎後遺症期。
5、流行性腦脊髓膜炎臨床分型有哪些？
流行性腦脊髓膜炎臨床分型可為3型：(1)普通型。占發病者的90%，突然起病、高熱，有淤點及腦膜刺激征。
(2)暴發型。可分為休克型、腦型和混合型。
①休克型：多見於2歲以下小嬰兒。休克在發病24小時內發生，短期內出現遍及全身的淤點，迅速擴大融合成大片淤斑，循環衰竭，血壓下降，尿量減少，可危及生命。
②腦型：多見於年長兒。發病急，出現顱內壓增高症狀、發熱及淤斑，患兒反復嘔吐、頻繁驚厥、肌張力增高、四肢強直、嗜睡乃至昏迷，嚴重者發展成腦疝。
③混合型：同時具有休克、腦型症狀，可先後或同時出現。
(3)慢性型。此型較少見。慢性或亞急性起病，有發熱、寒戰、淤點、四肢強直及驚厥等。血培養陽性。病程6~8周。可發生腦積水等後遺症。
6、流行性腦脊髓膜炎多發生於什麼年齡
本病好發於冬春季節，尤以春季較多，以小兒和青少年為主，但因各地地理位置不同，發病季節有些差異。如北京地區每年自冬末開始，2—4月份達到高峰，5月逐漸下降。由於人群易感性的不同，我國城鄉的發病年齡也有差異。大城市2歲以下小兒發病率高，中小城鎮及交通發達農村15歲以下小兒佔多數，而邊遠農村及山區則高年齡組患病較多，而且常易引起暴發流行
7、比較流行性腦脊髓膜炎與流行性乙型腦炎的異同
流行性腦脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）簡稱流腦。是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點，瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征。 腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬，革蘭氏染色陰性，腎形，多成對排列，或四個相聯。傳播途徑 病原菌借咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣中傳播，因其在體外生活力極弱，故通過日常用品間接傳播的機會極少。密切接觸、如同睡、懷抱、餵乳、接吻等對2歲以下嬰兒傳播本病有重要意義。
實驗室檢查
1．血象 白細胞總數明顯增加，一般在10～30×109/L以上。中性粒細胞在80～90%以上。有DIC者，血小板減少。
2．腦脊液檢查 腦脊液在病程初期僅可壓務升高、外觀仍清亮，稍後則渾濁似米湯樣。細胞數常達1×109/L，以中性粒細胞為主。蛋白顯著增高，糖含量常低於400mg/L，有時甚或為零。暴發型敗血症者脊液往往清亮，細胞數、蛋白、糖量亦無改變。
流行性乙型腦炎（epidemic encephalitis B，以下簡稱乙腦）的病原體1934年在日本發現，故名日本乙型腦炎，1939年我國也分離到乙腦病毒，解放後進行了大量調查研究工作，改名為流行性乙型腦炎。本病主要分布在亞洲遠東和東南亞地區，經蚊傳播，多見於夏秋季，臨床上急起發病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病後往往留有後遺症。
實驗室檢查
1.血象 白細胞總數常在1萬～2萬/mm3，中性粒細胞在80%以上；在流行後其的少數輕型患者中，血象可在正常范圍內。
2.腦脊液 呈無色透明，壓力僅輕度增高，白細胞計數增加，在50～500/mm3，個別可高達1000/mm3以上。病初2～3天以中性粒細胞為主，以後則單核細胞增多。糖正常或偏高，蛋白質常輕度增高，氯化物正常。病初1～3天內，腦脊液檢查在少數病例可呈陰性。
可比較的很多很多。。治療跟類型都有很多異同。。
8、哪些中成葯可以治療流行性腦脊髓膜炎？
1.清開靈注射液(口服液､沖劑):清熱解毒
9、流行性腦脊髓膜炎防治措施有哪些？
注意住室宿舍衛生，經常通風，以保持新鮮空氣，常曬被褥，注意個人衛生，不帶兒童到擁擠的公共場所。流腦葯物預防應限於與患者有密切接觸的易感者，患者周圍的上感病人和皮膚有出血點者。
目前我國多數地區流行菌群仍為A群，且大多數對磺胺葯敏感，故仍可酌情採用。服葯方法為磺胺嘧啶(SD)，兒童每日1～2克，1歲以下每日500毫克，連服3天；亦可選用磺胺甲基異惡唑(SMZ)，磺胺—6—甲氧嘧啶(DS36)等新合成磺胺葯，服葯時應遵醫囑。
早期診斷和及時恰當的治療是減少本病死亡率、防止發生後遺症的關鍵所在。腰椎穿刺對小兒並無害處，切不可因對腰穿有顧慮而拖延診斷，失去診斷和治療的最佳時機。不可等到出現驚厥昏迷等嚴重症狀時才下診斷，以致治療後出現智力減退、癲癇、四肢強直、腦積水、耳聾或精神異常等後遺症。因此，發病後應及時去醫院診治。