從年齡上看;頸椎病人可發生在任何年齡段,以40歲以下人群多見;肩周炎以中老年為主,50歲以上女性多見。
從病史上看;頸椎病起病時通常是以頸枕部的不適為主,可能有頸部外傷和反復落枕史;肩周炎起病一般以肩部疼痛和肩關節活動受限為主,病因可為肩部外傷、人體內激素水平下降或受涼等因素。
從治療上看:頸椎病以頸部牽引按摩為主,肩周炎以肩部按摩和關節腔內液體擴張治療為主。加強肩關節操鍛煉(掃地式爬牆)也可治癒。
2、頸椎病和脊髓炎一樣嗎?
不一樣,頸椎病怎麼會和脊椎炎一樣呢,這是兩種完全不同的並病。
3、怎麼區分als和脊髓性頸椎病
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4、脊髓型頸椎病需與哪些疾病鑒別?
(1)脊髓腫瘤。特點是: X 線平片顯示椎間孔增大、椎體或椎弓破壞;脊髓碘油造影,梗阻部位造影呈倒杯狀,脊椎穿刺奎肯施泰特試驗陰性;在完全梗阻病例,腦脊液呈黃色,易凝固,蛋白含量增高。
(2)後縱韌帶骨化症。因為後縱韌帶的骨化使椎管狹窄,影響脊髓血液循環。嚴重者可以壓迫脊髓引起癱瘓。脊髓造影和CT 及核磁共振對其診斷有很大的幫助。
(3)枕骨大孔區腫瘤。其症狀是枕後痛,同側上肢痙攣性麻痹,並發展到下肢、同側下肢和對側上肢。手和前臂肌肉有萎縮現象。
有時可出現感覺改變。其特點是:脊髓造影,梗阻的位置較高,碘油難以到達顱腔;可出現顱凹腦神經的症狀;晚期可引起腦壓升高,有眼底水腫、腦膜刺激征。
(4)脊髓粘連性蛛網膜炎。其表現為脊神經感覺根(前根)和運動根(後根)的神經症狀,或有脊髓的傳導束症狀。奎肯施泰特試驗有不全梗阻或完全梗阻。細胞數及蛋白的增加無一定數值。其特點是:脊髓造影時,碘油通過蛛網膜下腔時困難,呈蠟淚狀變化。
(5)合並硬化症。這是一種亞急性或慢性進行性脊髓病。病變部位在脊髓後索及側索,以下頸段、上胸段為多。多見於中年患者。
有深淺感覺障礙及痙攣性癱瘓。其特點是有胃酸缺乏或貧血。奎肯施泰特試驗通暢。脊髓碘油造影無梗阻。
(6)脊髓空洞症。好發於頸胸段,有感覺障礙,有時感到臂部疼痛。
其特點是發生於年輕人,多為20 ~ 30 歲。痛覺與其他深淺感覺分離。
以溫度覺減退或消失為明顯。
(7)原發性側索硬化症。這是一種原因不明的神經系統疾病,當侵犯皮層脊髓運動束時,表現為雙側錐體束損傷,肌張力增高,淺反射消失,肌肉萎縮。其特點是無感覺障礙;奎肯施泰特試驗通暢;脊髓造影無阻塞現象。
(8)肌萎縮性側索硬化症。這是一種原因不明的腦干運動核、皮層脊髓束和脊髓前角細胞損害的疾病。發病緩慢,好發於中年人的頸膨大部。其症狀特點是上肢肌肉萎縮性癱瘓,小肌肉明顯,手呈鷹爪形;下肢痙攣性癱瘓,腱反射活躍或亢進;病變發展到腦干時,可發生延髓麻痹而死亡。其鑒別點是:無感覺障礙;脊髓造影,無梗阻現象。
5、怎樣區分頸椎病和脊椎病?
頸椎病自測方法:1.頸部出現硬塊,頸部突然變粗或出現迅速增大的硬塊。
2.手指麻木,特別是雙側都麻木
3.手握拳,然後完全伸開,10秒鍾做20次以上才算正常
4.試圖兩只腳在一條線上走,頸椎病患者是走不了直線的
5.心慌、氣短、耳鳴、胸悶等症狀,或者與內臟相關的疾病,可能是頸椎的問題
6、如何判斷自己有沒有頸椎病?
頸椎病的臨床症狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有一定關系。
1.神經根型頸椎病
(1)具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。
(2)壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。
(3)影像學所見與臨床表現相符合。
(4)痛點封閉無顯效。
(5)除外頸椎外病變如胸廓出口綜合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。
2.脊髓型頸椎病
(1)臨床上出現頸脊髓損害的表現。
(2)X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。
(3)除外肌萎縮性側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發性末梢神經炎等。
3.椎動脈型頸椎病
(1)曾有猝倒發作。並伴有頸性眩暈。
(2)旋頸試驗陽性。
(3)X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。
(4)多伴有交感神經症狀。
(5)除外眼源性、耳源性眩暈。
(6)除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。
(7)手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。
4.交感神經型頸椎病
臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀,X線片頸椎有失穩或退變。椎動脈造影陰性。
5.食管壓迫型頸椎病
頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。
6.頸型頸椎病
頸型頸椎病也稱局部型頸椎病,是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點,X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變,但可以有頸椎生理曲線的改變,椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。
7、怎麼確定是脊髓炎?
如何確定是不是得了脊髓炎
1.發病前數天或者1~2周患者常常有上呼吸道感染或者是腸道感染的病史以及疫苗的接種史,或者有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發病比較急促,可以在數小時或1~2天之內完全截癱。部分患者發病前背後有疼痛、束帶感、肢體麻木、無力等前驅症狀,在數天或十幾天之內可以逐漸發展到全癱。
如何確定是不是得了脊髓炎
2.如果病人起病比較急,病變廣泛或者嚴重,他癱瘓的肌體肌張力低腱反射會消失,稱之為脊髓的休克。一般休剋期是2~4周,肢體的力量呈遲緩性的癱瘓(也就是所謂的軟癱)逐漸轉變為痙攣性的癱瘓,病變累計到脊髓的時候,會出現四肢的癱瘓。
如何確定是不是得了脊髓炎
3.病變部位在腰部以下,雙下肢會呈現弛緩性的癱瘓,早期可以見肌肉的萎縮。病變在骶髓的時候,括約肌障礙比較明顯,但是沒有明顯的癱瘓。
如何確定是不是得了脊髓炎
4.除了主要症狀之外,還會出現一些特徵性的體征。比如病變水平以下的橫貫性的脊髓炎損傷會出現完全性的運動麻痹,深淺感都會消失,少汗以及無汗,括約肌功能障礙等。
8、如何判別是脊髓炎呢?
脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起
檢查辨別脊髓炎的話,主要是可以做血常規檢查,血常規檢查,病原學的依據,胸片檢查、核磁檢查、CT檢查等進行確診。