1、視神經脊髓炎怎麼辦能治癒嗎
視神經脊髓炎是緩和性復發的。在目前來說視神經脊髓炎治癒不復發的可能性非常小,患者是可以在治療後逐漸恢復的。但是要把重點放在預防復發上面,主要是要避免生活中的一些感冒發燒;不要過度勞累,注意休息,再堅持的服用一下免疫抑制劑。只要您預防的比較好的話,一般情況下是不會復發的。
2、視神經脊髓炎應如何治,去哪治?
視神經脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合症,是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特徵為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。
病因及發病機制
本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中,西方人的多發性硬化以腦干病損為主,東方人則以視神經和脊髓損害最常見,可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明,但臨床差別,以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。
病理
病變主要累及視神經和視交叉,脊髓病損好發於胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死,伴有血管周圍炎性細胞侵潤。
臨床表現
好發於青年,男女均可發病。急性或亞急性發病,病情進展迅速,可有緩解-復發。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球後視神經炎是本病特徵性的臨床表現,可在短時間內連續出現,導致截癱和失明。
1、視神經受損症狀:急性起病者,可在數小時或數日內,單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛,眼球運動或按壓時疼痛明顯;眼底改變為視神經乳頭炎或球後視神經眼。
亞急性起病者,1~2個月症狀達到高峰;少數呈慢性起病,視力喪失在數月內穩步進展,進行性加重。
2、脊髓受損症狀:脊髓受累以胸段和頸段多見,表現為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外,不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征(屈頸時,自頸部出現一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達足部)。
輔助檢查
1、急性期患者多有腦脊液細胞數及蛋白的增高,與多發性硬化不同,只有少數病者可出現寡克隆IgG帶。
2、視覺誘發電位及體感誘發電位多有異常。
3、脊髓核磁共振檢查發現,80%以上的復發型病人的脊髓縱向融合病變超過3個,或3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段。
診斷
典型病例臨床診斷並不難,但僅有一次孤立發作且僅有一個部位症狀則診斷困難,但後來的臨床進展可證實。核磁共振顯示的視神經和脊髓病灶、視覺誘發電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據。
注意與單純性球後視神經炎、多發性硬化鑒別。單純性球後視神經炎多損害單眼,沒有脊髓病損,也沒有緩解-復發的病程;多發性硬化的腦脊液細胞數及蛋白的增高不如視神經脊髓炎明顯,並且核磁共振檢查脊髓病變節段極少超過1個脊柱節段,而視神經脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段等特點有助鑒別。
治療
甲基強的松龍大劑量沖擊療法,繼以強的鬆口服等對終止或縮短病程,有一定的效果。另外,也可適當選用硫唑嘌呤、環磷醯胺等免疫抑制劑。
脊髓病變急性期的處理與急性脊髓炎類同(見本網站《急性脊髓炎》一文),恢復期應加強功能鍛煉及理療。
3、視神經脊髓炎患者平時應該注意什麼
1.適當的葯物治療。視神經脊髓炎患者的殘疾是因為反復復發導致的,目前已經明確免疫抑制劑有預防復發的作用。這類葯物包括激素,硫唑嘌呤,嗎替麥考酚酯等,可以根據患者病情,經濟狀況和基因精準檢查幫助選擇葯物。2.可以間斷應用B族維生素營養神經,強調應用對症治療葯物減輕肌張力增高,痛性痙攣,認知功能障礙等。3.患者在病程中很容易出現焦慮和憂郁,要盡早治療。4.應用一些輔助用葯,減輕激素和免疫抑制劑的作用。5.堅持科學鍛煉,提高機體總體狀態。6.避免勞累,情緒激動;避免或積極治療發熱,感冒,腹瀉等病;避免活疫苗接種;避免長期處於高溫環境下,留意身體變化,持續記錄發病情形;培養運動習慣,適度,規律,持之以恆地運動;養成低脂高纖的均衡飲食習慣。
4、視神經脊髓炎能治療好嗎?
急性期治療1.糖皮質激素:大劑量甲潑尼龍靜脈滴注,急性期採取大劑量和短療程原則,可加速病情緩解。2.大劑量免疫球蛋白:對甲潑尼龍沖擊反應差者,可選用免疫球蛋白靜脈滴注。3.血漿交換:大劑量甲潑尼龍治療無效者,早期應用血漿交換可能有效。4.糖皮質激素沖擊治療無效,尤其合並其他自身免疫病可選聯合治療方案,如選擇糖皮質激素聯合其他免疫制劑治療。二、緩解期治療一線葯物包括環磷醯胺、甲氨蝶呤、米托蒽醌等,以及環孢素、米福來特等免疫抑制劑。
5、視神經脊髓炎吃免疫抑制劑兩年不復發還用吃嗎
病灶再生修復才能使體內產生病毒抗體不再復發百,若病灶存在隨時都會在人體適合病毒復制的條件下而復發。
視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病及早治療可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合並腦干周圍神經損度傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化(發生痙攣性不全截癱失明等),治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質問再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.
沒有提供資答料只能為你提供理論性的治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代.應增強機體免專疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫結合擴張微循環使受損神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。同時興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病屬毒抗體不再復發達到受損脊髓及視神經修復再生獲得最佳恢復,。如幫助請發來發病時和最近的磁共震照片為你指導.
6、視神經脊髓炎該怎麼辦呢還能治癒嗎
視神經脊髓炎是緩和性復發的。在目前來說視神經脊髓炎治癒不復發的可能性非常小,患者是可以在治療後逐漸恢復的。但是要把重點放在預防復發上面,主要是要避免生活中的一些感冒發燒;不要過度勞累,注意休息,再堅持的服用一下免疫抑制劑。只要您預防的比較好的話,一般情況下是不會復發的。
7、視神經脊髓炎能治好嗎?
視神經脊髓炎它有一個特點,也是緩解復發。主要是侵犯視神經和脊髓,而且有時常合並其他的自身免疫性疾病。目前普遍認為視神經脊髓炎完全治癒就是說不復發的這種可能性是比較小的,但針對於每一次急性發作使用大劑量激素沖擊治療,患者還是逐漸可以恢復的。但是在急性發作治療或者治癒以後,更重要的要放在預防復發的方面,主要是避免發燒、感冒,避免勞累,還要堅持服用免疫抑制劑。而且許多視神經脊髓炎對於激素是比較敏感的,所以有些患者可能要長期的小劑量的服用激素預防復發。
8、想問視神經脊髓炎,已經過了急性期,正服激素葯,應該採取什麼方法後續治療,因為擔心另一隻眼睛也受影響
治療恢復本病必須從神經出發,使受累神經病灶得到再生修復才能從本質上恢復。若病灶不能修復,還會復發和遲發神經再度受損導致多發生硬化病灶加大,九月視力模糊就是本病復發的開始,再次激素治療會更加損害免疫對病情恢復極為不利。需幫助請提供磁共震照片和病歷。沒這此資料是無法對病情分析並議定有效的治療方案。