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脊髓炎導致雙便障礙治療方法

發布時間:2020-04-02 01:06:44

1、脊髓炎症狀是什麼 脊髓炎如何治療?

脊髓炎症狀
1、運動障礙:主要表現為病變節段以下的上運動神經元性麻痹。但在急性起病者,早期可為一過性弛緩性癱瘓,稱為脊髓休克。數日至數周後逐漸出現腱反射亢進,肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痹,但大多無典型體征。這是脊髓炎的症狀特徵之一。 
2、感覺障礙:病變節段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累,但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累,則表現為病變水平以下對側肢體痛、溫覺缺失,同側深感覺缺失。於感覺正常與感覺缺失的交界區常有一痛覺過敏區。這也是脊髓炎的症狀特徵之一。 
3、植物神經症狀:急性期多有尿瀦留或便秘,脊髓休剋期過者逐漸出現尿失禁,部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節段的不同,可出現其他植物神經功能障礙,如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養障礙以及內臟功能異常等。
可以採用中西醫治療,不過中醫治療效果不大,中醫的效果比較快

2、脊髓炎是什麼

脊髓炎是指由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變。以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵
脊髓炎主要是感染病毒侵及脊髓,所造成的疾病,發病前數天或者1~2周,患者常常有上呼吸道感染,或者是腸道感染的病史,以及疫苗的接種史,或者有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發病比較急促,可以在數小時 1~2天之內完全截癱,部分病人在發病之前,背後有疼痛、束帶感、肢體麻木、無力等前驅症狀,在數天、十幾天之內可以逐漸發展到全癱。
如果病人起病比較急,病變廣泛或者嚴重,他癱瘓的肢體肌張力低,腱反射會消失,我們稱為脊髓的休克。一般休剋期是為2~4周,肢體的力量呈弛緩性的癱瘓,也就是所謂的軟癱,肢體逐漸轉變為痙攣性的癱瘓。病變累及到頸髓的時候,可以出現四肢的癱瘓,病變部位在腰部以下,雙下肢會呈現弛緩性的癱瘓。早期可以見肌肉的萎縮,病變在骶髓的時候,括約肌障礙比較明顯但是沒有明顯的癱瘓。
除主要的症狀之外,還會出現一些特徵性的體征。比如病變水平以下,橫貫性的脊髓損傷,會出現完全性的運動麻痹,深、淺感覺都會消失,少汗以及無汗,括約肌功能障礙,休剋期肢體癱瘓呈弛緩性癱瘓,肌張力低下,腱反射低下及消失,病理征是陰性的,腹壁反射以及提睾反射消失,恢復期肌張力增高,腱反射亢進,病理征是陽性的。

3、怎麼樣才能治好脊髓炎?

脊髓炎是的病因多數是由病毒、細菌、支原體等生物原性感染而引起的。

脊髓炎的主要症狀是脊髓損害的一個表現,主要是受損部位以下的肢體癱瘓的運動障礙,還有感覺障礙及植物神經障礙,包括大小便功能障礙等。

脊髓炎的治療主要是使用神經保護葯物,就是用一些促進神經功能恢復的葯物;還有是看病人在急性期的情況,有的是針對病因進行治療,比如在早期使用抗病毒和激素等葯物。

建立在葯物治療的基礎上,還應針對病人所存在的問題進行康復:一是對肢體癱瘓導致的運動障礙進行康復;二是對損傷平面以下的感覺障礙進行有針對性的康復治療;三是對植物神經功能損傷導致大小便功能障礙進行針對性的康復,特別是間接性的導尿等。

脊髓炎患者應注意平時加強營養,進食高蛋白質高維生素食物;注意保暖,避免受寒,加強體育鍛煉,增強體質;保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物;保持皮膚清潔、乾燥,保持床單乾燥、柔軟、平坦;勤翻身,癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動運動。

4、脊髓炎的危害有哪些?

脊髓炎的危害有:
第一,脊髓炎會讓患者出現癱瘓,通常截癱是比較常見的,主要表現為雙下肢無力。嚴重的患者是需要卧床的,自己不能站立更不能行走。如果脊髓炎受累的節段比較向上,影響到了頸髓,患者甚至會出現四肢癱瘓,出現呼吸功能的障礙,會因為呼吸衰竭危及生命。

第二,脊髓炎的患者,通常會出現明顯的感覺障礙,在脊髓受損平面以下不能感受到痛覺,不能感受到溫度覺。

第三,會出現大小便功能障礙,比如出現腸梗阻,出現尿瀦留等。除此之外脊髓炎患者如果出現卧床,還會出現肺部感染、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓等並發症。

5、脊髓炎引起的小便障礙要多久才能恢復

用時間等待恢復是等待永久不能恢復。不能正確治療恢復脊髓功能,小便功能就沒有恢復之望。
脊髓炎致脊髓水腫並發脊髓神經功能麻痹所致脊髓損傷平面以下的各種功能障礙,發病後恢復不佳的原因多是脊髓缺血時間過長而遲發缺血變性,其神經功能恢復沒有特效葯,而且必須及早的治療搶在受累脊髓遲發缺血變性之前。若受累神經因缺血而發生變性病變。過了治療期則恢復無望,。理論性治療方案:中西復合治療營養神經增強免疫改善脊髓微循環的血運預防受累神經繼發缺血變性,並興奮脊髓激活麻痹休克的神經細胞等中西復合治療獲得二便,運動等各種功能的最佳恢復。鍛煉時要根病情議定一康復方案。需助發來磁共震照片,病史,病歷為你指導。

6、得了脫髓鞘性脊髓炎下肢行走障礙雙便失禁,能開殘疾證嗎?診斷證明要怎麼寫才能達到二級!

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7、脊髓炎患者都有哪些典型的針狀?

1.化膿性脊髓炎
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感,雙下肢麻木、無力、乾燥等。多於數小時或2~3天內病情達到高峰,當麻痹達到高峰期則疼痛症狀便不明顯;如為橫貫性脊髓損害,急性期表現為脊髓休克;如為上升性脊髓炎,則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。
2.急性脊髓炎
臨床表現為急性起病,起病時可有低熱、病變部位神經根痛、肢體麻木乏力和病變節段束帶感;亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙,運動障礙早期為脊髓休克表現,一般持續2~4周後,肌張力逐漸增高,腱反射活躍,出現病理反射。
脊髓休剋期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等並發症。脊髓損傷嚴重時,常導致屈肌張力增高,下肢任何部位的刺激或膀胱充盈,均可引起下肢屈曲反射和痙攣,伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀,稱為總體反射,常提示預後不良。隨著病情的恢復,感覺平面逐漸下降,但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留,後隨著脊髓功能的恢復,可形成反射性神經源性膀胱。
3.急性播散性腦脊髓炎
大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1~2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,常見於皮疹後2~4天,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性弛緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
4.亞急性壞死性脊髓炎
多數患者為50歲以上男性。臨床以進行性的脊髓脊神經根炎為主要表現。約半數可有急性的疼痛和感覺障礙,或間歇性的坐骨神經痛。也可表現為較完全的脊髓橫貫性損傷,或短暫的無力及感覺障礙,繼以進行性的脊髓脊神經根症狀。③尚可有括約肌功能障礙。
5.結核性脊髓炎
多見於青壯年,病前可有結核接觸史或結核史。通常緩慢起病,在出現脊髓症狀的同時有低熱、納差、消瘦、盜汗等。脊髓損害常為不完全性,出現病變水平以下的肢體癱瘓、感覺障礙和大小便功能障礙。當病變以脊膜、脊蛛網膜損害為主時,則以神經根痛為主要表現,並出現分散性、不對稱性、節段性感覺障礙,臨床表現頗似脊髓蛛網膜炎。

8、脊髓炎的危害

脊髓炎三大危害:
一、運動障礙:
以胸髓受損害後引起的截癱最常見,如頸髓受損則出現四肢癱,並可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段。倘病變重,范圍廣或合並有尿路感染等並發症者,脊髓休克階段可能延長,有的可長期表現為弛緩性癱瘓,或脊髓休剋期過後出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓,此時肢體屈肌張力增高,稍有刺激,雙下肢屈曲痙攣,伴出汗、豎毛反應和大小便自動排出等症狀,稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預後較差,一些患者可終生癱瘓致殘。
二、感覺障礙:
損害平面以下肢體和軀乾的各類感覺均有障礙,重者完全消失。
三、植物神經障礙:
脊髓休剋期,排尿功能喪失,尿瀦留,尿容量可達1000ml以上;當膀胱過度充盈時,尿液呈不自主地外溢,謂之充盈性尿失禁。如病變繼續好轉,可逐步恢復隨意排尿能力。此外,脊髓休剋期尚有大便秘結、損害平面以下軀體無汗或少汗、皮膚乾燥、蒼白、發涼、立毛肌不能收縮;休剋期過後,皮膚出汗及皮膚溫度均可改善。

9、脊髓炎有哪些神經功能障礙?

(1)運動障礙。表現為病變以下的肢體癱瘓,早期常出現脊髓休克。影響頸段脊髓可能呼吸肌癱瘓導致死亡。
(2)感覺障礙。表現為病變節段以下深淺感覺缺失,以痛覺和溫度覺缺失最為突出。在脊髓炎急性期,患者常常先有雙下肢麻木或軀體有像捆著腰帶一樣的感覺,隨後才出現肢體的癱瘓。
(3)自主神經功能障礙。急性期表現為小便瀦留,膀胱無充盈感,尿意喪失、自主不能排尿,應使用導尿管幫助排尿。隨著病情好轉,膀胱容量縮小,尿充盈到一定程度會自動排尿。此外,病變以下會出現皮膚乾燥、少汗或無汗、脫屑及及指甲鬆脆等皮膚營養障礙,以及肢體水腫和褥瘡等。

10、脊髓炎的症狀有哪些?養髓復痿湯可以治療嗎

脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、寄生蟲、支原體等這些病原體感染所引起,或者是由感染所導致的脊髓灰質或白質的炎性的病變,以下肢的癱瘓、感覺障礙以及植物神經功能障礙為臨床特點。根據不同的病因會表現為不同的臨床表現,可表現為有化膿性的脊髓炎,主要是好發於青壯年,因為受侵部位的不同可表現為頸痛、胸背痛以及束帶感、雙下肢麻木無力等症狀。如果表現為急性的脊髓炎,患者主要表現為在數小時或者是數日之內出現的受累平面以下的運動障礙、感覺缺失以及膀胱直腸的括約肌的功能障礙。運動障礙早期是脊椎休克的表現,一般持續2-4周之後,肌張力逐漸地增高,腱反射弧也出現病理反射。還有一種是急性的、播散性的脊髓炎,大多數發生在感染或者是疫苗接種之後的1-2周,急性起病。亞急性壞死性脊髓炎,多數是50歲以上的男性,以進行性的脊髓、脊神經根炎為主要的表現。結核的脊髓炎多發生於青壯年,發病前有結核的接觸史或者是結核的病史。

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