1、傳染性腦脊髓炎有什麼流行特點?
禽傳染性腦脊髓炎,俗稱流行性震顫,是一種侵害幼雞的病毒性傳染病,以共濟失調和頭頸部震顫為特徵。
該病可自然感染雞、雉、鵪鶉和火雞,各種日齡均可感染,但一般只在雛禽才有明顯的症狀。該病有很強的傳染性,雞只感染後通過糞便向外排毒時間約5~10天,加之該病毒對環境的抵抗力很強,通過直接或間接的接觸使傳染保持很長時間。墊料等污染物是同欄雞與雞之間、雞欄與雞欄之間、雞舍與雞舍之間傳播的主要傳染源,也可把感染引入有易感雞群的其他雞場。有資料認為,產蛋母雞感染後20天內所產的種蛋內均帶有病毒,一些孵出的雛雞將在1~20天內陸續出現典型的臨床症狀。
本病無明顯的季節性,一年四季均可發生。在日齡不同的多批次種雞共存的雞場,孵出的雛雞一般不易發生本病。
2、雞傳染性腦脊髓炎是一種什麼病?
本病是一種以侵害雛雞為主的病毒性傳染病,其主要特徵是病雛運動失調和震顫(特別是頭、頸部),故最早稱本病為「流行性震顫」。
病原體是屬於RNA病毒科腸病毒屬的禽傳染性腦脊髓炎病毒,其對氯仿、乙醚、酸、胰蛋白酶等均有抵抗力,對冰凍和乾燥的抵抗力較強,病毒在糞便中能存活4周以上。病毒的自然宿主為雞、火雞、野雞和鵪鶉等。一旦發病,病毒在環境中很難消除。
(1)流行特點
本病主要感染3周齡以內的幼雞。本病的傳播性極高,可垂直傳播和水平傳播。病雞和帶毒雞通過糞便大量向外排毒,水平傳播主要通過消化道侵入易感雞,使之感染發病;直至感染後3~4周內所產的蛋均帶毒,入孵則有死胚和帶毒雛。有的雛雞在出殼不久即出現臨床症狀。一般的雛雞發病為10%~20%,最高達60%以上,死亡率平均為10%左右,有的可超過50%。成雞感染一般不表現症狀,僅為短時間(2周左右)的減蛋,而後恢復正常。耐過的成雞可產生長期的免疫力,且可經種蛋傳遞給雛雞,雛雞的母源抗體可維持6周左右,這種雛雞在易感期內獲得一定的保護力。
本病一年四季均可發生,主要發生於冬春季。
(2)臨床症狀
病的潛伏期在接觸感染的雞最少為11天,經胚胎傳遞的雞為1~7天。被感染的胚雖不會馬上死亡,但生長緩慢、胚胎麻痹,肌肉萎縮無力,80%的胚不能啄破卵殼而死亡。自然暴發多見於1~2周齡的雛雞。病初表現精神不振,爾後發生漸進性運動失調,嚴重的病雞不能起立或站立,有的不願行動或以飛節著地行走;頭頸呈陣發性震顫,有的還出現晶狀體渾濁或瞳孔反射消失;病雛始終有食慾,但因不能行走與站立,飲食不便,往往被踩死或衰竭死亡,病程一般5~7天,若精心護理病程可延長,促使部分雞康復。成雞感染後僅見到1~2周減蛋,常不為人注意。
(3)剖檢變化
病理剖檢沒有特徵性變化,肉眼病變只有腺胃的肌肉層有一種白色小病灶,成年雞看不到任何損害。有的病例可見到神經組織腫脹和變性。
(4)實驗室診斷
根據疾病僅發生於3周齡以下雛雞,無明顯肉眼病變而震顫和運動失調為主要症狀,以及葯物防治無效等,可以做出初步診斷。確診須進行實驗室試驗。
①瓊擴試驗
用禽腦脊髓炎抗原測定發病中後期雞血清中抗體,若抗原與血清孔間出現清晰可見的沉澱線(有時血清效價較高),可判為陽性。
②雛雞接種試驗
取被檢病雞的腦製成懸液,加雙抗處理後接種健康易感雛雞腦內,若在10天後出現與病雞相同症狀,可做出診斷。
③雞胚接種
將病雛腦製成懸液,加雙抗處理,接種5~7日齡易感雞胚(應無本病病原)卵黃囊,繼續孵化出雛,該試驗雛如在10日齡內出現腦脊髓炎症狀,即可做出診斷。
3、腦膜炎會傳染人嗎
腦膜炎是腦部發炎現象,腦膜就是覆蓋在腦與脊髓外面的薄膜。這種腦膜共有三層,第一層是外面的薄膜,叫做硬腦膜,硬腦膜與顱骨相連;第二層是蛛網膜;最後一層是最內層,名叫軟腦膜,軟腦膜附在腦上,這些薄膜發生感染的原因,通常是由於細菌或病毒侵入所致。感染侵及腦膜的途徑有數種。例如,感染原可從受到感染的肺部等身體其他部位。經由血流擴散蔓延。它們也可從受感染的耳朵或鼻竇,經由顱骨的空隙擴散蔓延進入腦子。如果你頭部受傷,顱骨有破裂處,感染也能輕易進入腦子。腦膜炎有許多形式和不同程度的發炎狀況。這大多要看引起疾病的是哪些微生物或病毒而定。
(1)有哪些症狀?
通常會在幾小時內發生發熱、頭痛、惡心及嘔吐、頸部僵直、畏光(無法忍受亮光)等症狀。偶爾還會有皮膚出現深紅或紫色皮疹的症狀。如果感染繼續蔓延,不加阻止,你會變得嗜睡,最後終於昏迷不醒。腦膜炎的症狀在嬰兒及幼兒身上可能較不明顯。
(2)有哪些危險?
最常見的腦膜炎是由病毒感染造成的,屬於空氣傳染病。因此,它跟許多病毒疾病一相具有流行性,常在冬季人們躲在戶內彼此密切接觸時發生。細菌性腦膜炎可能也會以流行病的方式發生,但這種病常見的發生方式,仍然是散發性的。細菌性腦膜炎發生後,愈早治療愈好,發生腦膜炎而不加治療,最後會致死。
經過適當治療後,大多數患者會完全康復,但也有少數患者會留下諸如耳聾、失明及(或)精神狀態惡化等永久性傷害。對嬰兒及老年人來說,更有無法復原或遺留長時間性損傷的危險性,這是由於他們的抵抗力都比較弱。
病毒性腦膜炎的嚴重性比細菌性腦膜炎輕一些。在大多數情況下,病毒性腦膜炎會完全康復,不留後遺症。
(3)應該如何處理
如果你或家中任何人出現腦膜炎的症狀,特別是還伴有頭痛、頸部僵直、畏光等綜合性症性、立刻去看醫生,切勿拖延。對腦脊液(包圍著中樞神經系統的液體)作抽樣檢查即可證實對腦膜炎的初步診斷。腦脊液樣本要在醫院里抽取。以腰脊穿刺取得的樣本,如果看來混濁不清,含有膿細胞,腦膜可能已經感染了。
對腦脊液作進一步檢驗應可查明感染原,這可使醫生針對引起感染的特定病原擬定治療方法。
(4)如何治療
你必須住院,直到腦膜感染被清除為止。如果感染是屬於細菌性的,醫生會給你服用大劑量的抗生葯物,這些葯物可能是用點滴的方法,直接注入靜脈。注射抗生葯物的時間可長達兩周,大多數病毒並不會被抗生葯物消滅,因此,在患了毒性腦膜炎時,通常不會使用抗生葯物。你可能在兩到三周之內痊癒,痊癒的速度要看發病的嚴重程度而定。
住院期間,醫生會盡量讓你感覺舒適安靜。他們會讓你在光線較暗的病房裡休息,給你飲用大量的飲料,也可能給你服葯以降低體溫、緩和頭痛,協助你的身體克服感染。
參考資料:http://www.cnool.net/gzfw/ylws/qyzn/h620635.htm
4、腦炎傳染嗎
如乙型腦炎是傳染的,但要經過豬作中間宿主,再通過蚊子叮咬傳染,因此探病不會內傳染。流行容性腦膜炎是呼吸道傳染病,會通過飛沫傳染或帶菌,再傳給他人,這就不宜探視。如結核性腦炎,某些非傳染性腦炎就不會傳染了。專家回答:單純腦炎不傳染的,不屬於傳染病范疇,是散發的,也不需要隔離,所以不必擔心.
5、怎樣防治傳染性腦脊髓炎?
發病雞無有效的治療辦法,多撲殺發病雞群並作無害化處理。
種雞在生長期接種疫苗,能保證在性成熟後不被感染,可防止病毒經蛋源傳遞,是防治此病的有效措施。可防止2~3周齡內雛雞不受傳染性腦脊髓炎病毒的侵害,也可防止蛋雞群一過性的產蛋下降。8周齡後到產蛋前4周均可注苗。活毒疫苗可通過飲水、滴鼻、點眼和噴霧免疫。滅活苗可用於產蛋雞,一般在開產前1個月肌肉注射。在該病疫區,最好在10~12周齡經飲水或滴眼接種1次弱毒疫苗,開產前1月接種1次油乳劑滅活苗。
6、怎樣防治雞傳染性腦脊髓炎?
雞傳染性腦脊髓炎是由雞腦脊炎病毒引起的一種中樞神經損害性傳染病,主要損害1月齡以內的雛雞。病雞表現為腿軟無力、癱瘓、頭頸震顫。
(1)流行特點
本病主要發生於雞,各種年齡的雞均可感染,但一般雛雞在1~2日齡易感,7~14日齡為最易感期。此外,火雞、鵪鶉和野雞也能經自然感染而發病。
本病一年四季均可發生,但主要集中在冬、春兩季。
本病既可水平傳播,又能垂直傳播。水平傳播包括病雞與健康雞同居接觸傳染、出雛器內病雛與健雛接觸傳染以及媒介物(如污染的飼料、飲水等)在雞群之間造成傳染。由於該病毒可在雞腸道內繁殖,因而病雞的糞便對本病的傳播更為重要。垂直傳播是成年雞感染病毒之後、產生抗體之前的短時期內,產生含病毒的蛋,孵出帶病雛雞。但是,康復雞所產的蛋含有較高的母源抗體,可對雛雞起到保護作用。
(2)臨床症狀
雞群流行性腦脊髓炎潛伏期為6~7天,典型症狀多出現於雛雞。患病初期,雛雞眼睛呆滯,走路不穩。由於肌肉運動不協調而活動受阻,受到驚擾時就搖搖擺擺地移動,有時可見頭頸部呈神經性震顫。抓握病雞時,也可感覺其全身震顫。隨著病程發展,病雞肌肉不協調的狀況日益加重,腿部麻痹,以致不能行動,完全癱瘓。多數病雞有食慾和飲欲,常藉助翅力移動到食槽和飲水器邊採食和飲水,但許多病重的雞不能移動,因飢餓、缺水、衰弱和互相踐踏而死亡,死亡率一般為10%~20%,最高可達50%。4周齡以上的雞感染後很少表現症狀,成年產蛋雞可見產蛋量急劇下降,蛋重減輕,一般經15天後產蛋量尚可恢復。如僅有少數雞感染時,可能不易察覺,然而在感染後2~3周內,種蛋的孵化率會降低,若受感染的雞胚在孵化過程中不死,由於胎兒缺乏活力,多數不能啄破蛋殼,即使出殼,也常發育不良,精神萎靡,兩腿軟弱無力,出現頭頸震顫等症狀。但在母雞具有免疫力後,其產蛋量和孵化率可能恢復正常。
(3)病理變化
一般肉眼可見的剖檢變化很不明顯。一般自然發病的雛雞,僅能見到腦部的輕度充血,少數病雛的肌胃肌層中散在有灰白區(這需在光線好並仔細檢查才可發現),成年雞發病則無上述變化。
(4)防治措施
本病目前尚無有效的治療方法,應加強預防。①在本病疫區,種雞應於100~120日齡接種雞傳染性腦脊髓炎疫苗,最好用油佐劑滅活苗,也可用弱毒苗,以免病毒在雞體內增強了毒力再排出,反而散布病毒。②種雞如果在飼養管理正常而且無任何症狀的情況下產蛋突然減少,應請獸醫部門作實驗室診斷。若診斷為本病,在產蛋量恢復正常之前,或自產蛋量下降之日算起至少半個月以內,種蛋不要用於孵化,可作商品蛋處理。③雛雞已確認發生本病時,凡出現症狀的雛雞都應立即挑出淘汰,到遠處深埋,以減輕同居感染,保護其他雛雞。如果發病率較高,可考慮全群淘汰,消毒雞舍,重新進雛。重新進雛時可購買原來那個種雞場晚幾批孵出的雛雞,這些雛雞已有母源抗體,對本病有抵抗力。
7、如何防治馬傳染性腦脊髓炎?
馬傳染性腦脊髓炎是馬屬動物的一種急性傳染病。6~10歲壯馬最易感染。3歲以下幼齡馬少發。臨床上以中樞神經機能紊亂為主,有的表現沉鬱,有的表現狂暴不安,或兩者交替出現。各種反射減弱或消失,最後麻痹倒地。
該病防治中,要嚴防引入傳染源;做好滅蟲工作,防止吸血昆蟲侵襲馬體。發生本病時應禁止馬匹調撥、流動,對馬廄、馬場及用具等用3%火鹼液或3%~5%來蘇兒液,或10%生石灰水消毒。病馬屍體應妥善處理。
目前尚無特效療法,只能對病馬進行對症治療。每天靜脈注射葡萄糖1000毫升和40%烏洛托品,以保肝解毒。發生酸中毒時,靜脈注射5%碳酸氫鈉液300~800毫升。
對興奮的病馬可每次肌肉注射氯丙嗪200~500毫克,或用水合氯醛20~30克,澱粉50克,水1000毫升混合後灌腸。
對興奮、沉鬱交替的病馬,可靜脈注射安澳液50~100毫升。為降低腦內壓、可從頸靜脈放血1000~2000毫升,而後靜脈注射10%~25%葡萄糖或高滲氯化鈉500~1000毫升。
8、急性播散性腦脊髓炎傳染嗎?
我得過這個病,這是給你找的治療。希望能幫上你點
科技名詞定義
中文名稱:急性播散性腦脊髓炎英文名稱:acute disseminated encephalomyelitis其他名稱:疫苗接種後腦脊髓炎(postvaccinal encephalomyelitis,感染後腦脊髓炎(postinfectious encephalomyelitis)定義:因病毒感染或疫苗接種(如狂犬病疫苗或牛痘)所致機體產生針對中樞神經系統鹼性蛋白特異性序列的細胞免疫應答,導致血管周圍神經免疫性應答,並引起腦和脊髓彌散性炎症。應用學科:免疫學(一級學科);免疫病理、臨床免疫(二級學科);感染免疫(三 疾病名稱:急性播散性腦脊髓炎
疾病分類:神經內科
主要病因:一般認為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。
發病概率:目前尚未查到權威性的較全面的發病率統計學資料。在廣泛應用麻疹預防接種以前,麻疹患者神經系統並發症為1/2000~1/800例;具有神經系統並發症的病死率為10%~20%;另有同樣數目的患者遺留永久性神經功能障礙。水痘和風疹後腦脊髓炎較少見,腮腺炎後腦脊髓炎更少見。
可分為預防接種後腦脊髓炎及感染後腦脊髓炎兩型。兩型患者急性期時腰穿常見腦脊液壓力高,腦脊液白細胞數和蛋白測定正常或輕度增加,腦電圖描記多呈彌漫波活動。
主要特徵
1、大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1-2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,疹病黑腦脊髓炎常見於皮疹後2-4日,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
2、腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性馳緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
3、急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質腦炎,認為是ADEM暴發型。起病急驟,病情凶險,死亡率高。表現高熱、意識模糊或昏迷進行性加深、煩躁不安、癇性發作、偏癱或四肢癱;CSF壓力增高、細胞數增多,EEG彌漫慢活動,CT見大腦、腦乾和小腦白質不規則低密度區。
並發症
隨病情發展,出現的症狀體征可以是原發病表現,也可以看作並發症(參見臨床表現)。另外,應注意繼發的肺部感染、尿路感染、褥瘡等。
本病為單相病程症狀和體征數天達高峰與病毒感染有關,尤其麻疹或水痘病毒。腦脊髓炎也見於狂犬病天花疫苗接種後,偶有出現在破傷風抗毒素注射後的報道。許多腦脊髓炎患者是繼發於普通的呼吸道感染,像EB病毒、巨細胞病毒和支原體肺炎病毒感染後。
本病為單相病程,症狀和體征數日達高峰,與病毒感染有關,尤其麻疹或水痘病毒。發病數周後神經系統功能障礙改善或部分改善。用腦組織和弗氏完全佐劑免疫動物可造成實驗動物模型EAE,具有與人類MS相同的特徵性小靜脈周圍脫髓鞘及炎性病灶,推測為T細胞介導的免疫反應,認為ADEM是急性MS或其變異型
病理表現散布於腦和脊髓的小和中等靜脈周圍的脫髓鞘病變,病灶自0.1mm至數mm(融合時)不等,脫髓鞘區可見小神經膠質細胞,伴炎症性反應,淋巴細胞形成血管袖套。常見多灶性腦膜侵潤,程度多不嚴重。
用腦組織與弗氏完全佐劑免疫動物可造成實驗動物模型EAE,具有與人類MS相同的特徵性小靜脈周圍脫髓鞘及炎性病灶,推測為T細胞介導的免疫反應認為ADE是急性MS或其變異型。
病理特點為廣泛散在於腦、脊髓大量脫髓鞘灶,部分情況病灶僅限於小腦和脊髓這些病灶從0.1mm到數毫米不等,均位於小中靜脈周圍。腦內病灶呈多發性雙側對稱,有融合傾向以半卵圓中心受累為主,波及額頂、枕葉以及島葉、視神經、視交叉和腦干;脊髓白質嚴重脫失與壞死,累及頸、胸段和腰段;病灶的新舊程度相同,這一點與多發性硬化不同軸突和神經細胞基本保留完好,病變嚴重時軸突也有輕微的破壞炎細胞浸潤明顯,周圍小靜脈炎性滲出在髓鞘脫失相應區有以多形性小膠質細胞構成的細胞反應;可見由淋巴細胞和單核細胞組成的血管周圍套;多灶性腦膜滲出是另一必備的特徵,但一般不嚴重。
輔助檢查
1、外周血白細胞增多,血沉加快。腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白輕度至中度增高,以IgG增高為主,可發現寡克隆帶。
2、EEG常見θ和σ波,亦可見棘波和棘慢復合波。
3、CT顯示白質內彌散性多灶性大片或斑片狀低密度區,急性期呈明顯增強效應。MRI可見腦和脊髓白質內散在多發的T1低信號、T2高信號病灶。
實驗室檢查
1.外周血白細胞增多血沉加快。
2.腦脊液壓力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白輕度至中度增高,以IgG增高為主,可發現寡克隆帶。
診斷依據
根據感染或疫苗接種後急性起病的腦實質彌漫性損害腦膜受累和脊髓炎症狀CSF-MNC增多、EEG廣泛中度異常、CT或MRI顯示腦和脊髓內多發散在病灶等可做出臨床診斷。
鑒別診斷
本病需與乙型腦炎、單純皰疹病毒性腦炎鑒別。乙型腦炎有明顯流行季節,ADE則為散發性;腦炎與脊髓炎同時發生可與病毒性腦炎鑒別:
1.單純皰疹病毒性腦炎 可散發,發病前或發病過程中可見反復的口唇皰疹,其他前驅症狀不明顯。以精神症狀最突出,有高熱和抽搐以及高顱壓等症狀,可很快陷入昏迷,病死率極高腦脊液中可見出血性改變可檢出特異性IgM抗體腦電圖以額葉和顳葉變化為主,可為慢波或癲癇樣發放,雙側常不對稱一側顳葉反復出現更有意義。CT和MRI均可見額葉和顳葉的出血樣改變,這些是與急性播散性腦脊髓炎不同之處。
2.流行性乙型腦炎 季節性發病,7~9月居多,蟲媒傳播。急性起病,表現為高熱、頭痛抽搐和高顱壓症狀,可累及大腦、小腦腦乾和脊髓等多個部位。可表現全身中毒症狀,周圍血白細胞增高,以中性粒細胞居多腦脊液早期以中性多形核白細胞為主,4~5天後可轉為以淋巴細胞增高為主。發病後2周以後可檢測出特異性抗體。MRI是對稱性雙側丘腦、基底核病灶。
3.急性出血性白質腦病 多數學者認為系急性播散性腦脊髓炎的暴發類型。起病急驟,病情凶險,病死率極高,多於發病後幾天內死亡。脊髓受累的症狀較腦部症狀少見或被腦部症狀掩蓋。周圍血和腦脊液可出現白細胞明顯增高,以中性粒細胞為主為免疫系統異常活躍的反映。影像學可在軟化灶和壞死灶的內部或周邊見到出血灶,亦為彌漫性表現,多為片狀分布。有人報道以磁共振發現從ADE逐漸進展到急性出血性白質腦炎的病例。可能的原因在Hurst最早的病理報道中描述為小靜脈和毛細血管周圍紅細胞滲出、血管壁壞死、多形核白細胞浸潤和膠質細胞反應。可能是在比較嚴重的病例,在脫髓鞘的同時,微小血管周圍受到損傷,血管基質水腫,病灶逐漸融合形成比較大的病灶,從而導致出血的發生。磁共振的發現證明了急性出血性白質腦炎為急性播散。
4.多發性硬化 急性播散性為本病與MS的主要區別MS從理論上講是散在、多發的病灶而非彌漫性,並且多次發生,有復發-緩解的病程。臨床上確有部分MS患者起病可比較急,也缺乏復發-緩解的特點,病程也比較短,呈現單時相的病程。這一類型的患者無論從發病機制還是病理以及病理生理上與ADE都是難以鑒別的,有些學者認為這是一個過渡類型。從臨床實踐的角度來看,脫髓鞘性疾病是其共同的要點,而對於發病比較快,病程進展也比較快的患者,及時採取特異性的治療措施來挽救瀕危組織是最為重要的。
診斷意義
ADE和MS的鑒別診斷對於預後的判斷有十分重要的意義,也是十分困難的。就首次發病來講,ADE常常出現比較彌漫的中樞神經系統障礙伴有昏迷、嗜睡、抽搐和累及大腦、脊髓以及視神經的多病灶損害。而MS常常表現單一症狀,或為視神經損害,或者亞急性脊髓病。視神經的損害在ADE多為雙側同時受累脊髓病變多為完全性反射喪失;而在MS的視神經損害常為單側,而且脊髓病變也常常是不完全性的。ADE發病前常有感染或疫苗接種,而MS則不一定有這樣的前驅因素,但這些因素使MS症狀復發因此並非有絕對的區別。腦脊液指標對鑒別診斷也無特異性,細胞增高亦可出現於MS。寡克隆區帶雖然是MS的一個特點,ADE亦可出現。但是,MS的寡克隆區帶可以比較持續,通過隨訪觀察對兩者的鑒別有一定的意義因此一次發作單靠臨床症狀和腦脊液指標並不能有效地鑒別兩者磁共振圖像上ADE常為多灶性的不對稱的模式,與MS也很難區別。典型的ADE為相對對稱的廣泛累及大腦和小腦白質的病灶,也有累及基底核的報道,後者是MS中極其罕見的MS的病灶多不對稱,病灶的大小和新舊不一。如果影像學上新舊病灶同時並存多支持MS的診斷。ADE與MS的不同是其為單時相性的,所以在好轉期和後遺症期多次磁共振檢查可以幫助鑒別診斷。根據Poser的標准,MS間隔1個月以上再次出現症狀為復發,因而在脫髓鞘性疾病,最好至少每隔6個月臨床和磁共振隨訪一次,連續2年為宜。
還應該考慮到多發性的轉移瘤和血液系統腫瘤等在中樞神經系統的廣泛性侵襲,以及與維生素缺乏導致的急性急性期治療常用大劑量皮質類固醇,但幾乎沒有益處。小樣本研究發現,免疫球蛋白靜脈滴注或血漿交換有效。
檢查:1、化驗室檢查:腦脊液檢查。2、腦活檢。3、頭顱CT及磁共振。
治療:1、急性期靜脈注射或滴注足量的類固醇激素類葯物,還可合並應用硫唑嘌呤以盡快控制病情發展。2、對症處理。3、恢復期可用腦復康、胞二磷膽鹼和維生素B類葯物
腦病等少見疾病在考慮神經系統疾病的同時不要忽視內科疾病的可能影響。
急性播散性腦脊髓炎多在病毒感染或接種疫苗後的4-14天急性起病,對大多數有熱病或疫苗接種後出現頭痛、嘔吐、神志不清、抽搐、肢體癱瘓等患者要考慮此病。此病發病後多較凶險,應盡早到有條件醫院就診。根據病情輕重及誘因不同,治療效果不盡一致,絕大多數病人經治療後有相當大程度恢復,部分病人可留有運動或智慧障礙。該病死亡率約10-30%
病變彌散,常侵及視神經、大腦、小腦、腦乾和脊髓的白質以及腦脊髓膜甚至神經根。典型的病理改變為中樞神經系統內小靜脈周圍脫髓鞘病變,直徑約0.1—1mm,軸索相對完好。小靜脈周可見小淋巴細胞和漿細胞浸潤,呈套袖樣。上述脫髓鞘病灶多分布在腦室周圍、視神經和顳葉。
1、大多數病例為兒童和青壯年,在感染或疫苗接種後1-2周急性起病,多為散發,無季節性,病情嚴重,有些病例病情凶險,疹病黑腦脊髓炎常見於皮疹後2-4日,患者常在疹斑正消退、症狀改善時突然出現高熱、癇性發作、昏睡和深昏迷等。
2、腦炎型首發症狀為頭痛、發熱及意識模糊,嚴重者迅速昏迷和去腦強直發作,可有癇性發作,腦膜受累出現頭痛、嘔吐和腦膜刺激征等。脊髓炎型常見部分或完全性馳緩性截癱或四肢癱、傳導束型或下肢感覺障礙、病理征和尿瀦留等。可見視神經、大腦半球、腦干或小腦受累的神經體征。發病時背部中線疼痛可為突出症狀。
3、急性壞死性出血性腦脊髓炎又稱為急性出血性白質腦炎,認為是ADEM暴發型。起病急驟,病情凶險,死亡率高。表現高熱、意識模糊或昏迷進行性加深、煩躁不安、癇性發作、偏癱或四肢癱;CSF壓力增高、細胞數增多,EEG彌漫慢活動,CT見大腦、腦乾和小腦白質不規則低密度區。[1]
9、傳染性腦脊髓炎的臨床症狀與病理變化有何特點?
經胚傳遞感染的雛雞,潛伏期1~7天,經接觸或經口感染的小雞,最短的潛伏期為11天,有典型神經症狀的病雞大多在1~2周齡時才陸續出現。該病主要見於3周齡以下的雛雞。病雛表現遲鈍,不願走動或蹲坐在跗關節上,走動時步態和速度失去控制,搖搖擺擺或向前猛沖後倒下,最後側卧不起。肌肉震顫,頭頸部可見明顯的陣發性震顫,將雛雞放於手掌上,可看到明顯的頭頸震顫。在發病早期仍能採食和飲水,病情加重後再不能走動和站立,後期多因得不到食物和飲水而衰竭死亡。部分病雛還可見一側或兩側眼球的晶狀體渾濁或淺藍色的褪色,眼球增大,眼睛失明。
本病的感染率很高,死亡率不定,一般雛雞死亡率在15%~25%。1月齡以上的雞感染後,無明顯的臨床症狀和病變。產蛋雞感染後,1~2周內產蛋率有輕度的下降,一般下降5%~15%,其後可逐漸恢復,不出現神經症狀。
病雛的唯一肉眼可見的病變是腺胃的肌層及胰腺中有浸潤的淋巴細胞團塊所形成的細小的灰白區。病理組織切片可發現腦炎的病變,如腦和脊髓神經原變性,膠質細胞增生和血管套等。