1、視神經脊髓炎患者平時應該注意哪些問題
視神經脊髓炎不能完全治癒,但是如果治療合理的話,可以達到長期的病情緩解[1]。視神經脊髓炎的治療包括急性發作的治療、預防復發注的治療和對症治療[2]。
視神經脊髓炎是一種復發率非常高的疾病,大約 80~90% 的患者症狀會反復發作(也叫復發型視神經脊髓炎),10%~20% 的患者只發作一次[2]。復發型視神經脊髓炎的結局較差,5 年內大約一半患者出現單眼較重的視力損傷甚至失明,大約一半患者在發病 5 年後不能獨立行走
預防復發是盡可能減少遺留永久性功能障礙的關鍵[4]。
主要通過服用抑制人體免疫系統的葯物,來降低復發率,減少殘疾,需要長期服葯治療[2]。
醫生一般選擇硫唑嘌呤聯合潑尼松或利妥昔單抗[2]。也可以選擇環磷醯胺、米托蒽醌、嗎替麥考酚酯(MMF)等葯物[
痙攣性疼痛:可以服用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林、巴氯芬等葯物[3]。
慢性疼痛:可以服用阿米替林、普瑞巴林等[3]。
頑固性呃逆(打嗝):可以服用巴氯芬[3]。
乏力、疲勞:常用葯物有金剛烷胺或莫達非尼[3]。
膀胱直腸功能障礙:尿失禁可以服用丙咪嗪、奧昔布寧、哌唑嗪、鹽酸坦索羅辛等。尿瀦留(排不出尿)時應當導尿。便秘時可以應用瀉葯
2、女性視神經脊髓炎對以後結婚有影響嗎
?
3、如何區分視神經脊髓炎和多發性硬化
很多人都把視神經脊髓炎跟多發性硬化混為一種疾病,其實視神經脊髓炎和多發性硬化是兩種不同的疾病,以往,視神經脊髓炎被認為是多發性硬化的一種亞型,兩種疾病在診斷和治療上往往不加以區分,這是不妥當的,下面我們來了解一下這兩者之間的區別。目前,原來越多的證據提示,視神經脊髓炎和多發性硬化是兩種不同的疾病。視神經脊髓炎在亞洲、拉丁美洲等地區發病率較高。我國也屬於高發地區。中老年女性是易感人群。該病男女患病比例高達9:1。在歐美的高加索人群中,視神經脊髓炎發病相對少見。視神經脊髓炎的視神經損害往往較為嚴重,雙側同時受損或反復受損的情況較多。脊髓病灶多為長節段(>3個椎體節段),可以有明顯的腫脹。視神經脊髓炎可以出現顱內病灶,特徵性地分布於中線結構,如丘腦、胼胝體、腦干背側等部位。視神經脊髓炎在治療上對激素較為依賴,急性期需要激素大劑量沖擊,之後口服激素需要緩慢減量,特別是減至6片之後需要更慢減量。緩解期可以硫唑嘌呤,CTX等免疫抑制劑減少復發。干擾素不推薦用於視神經脊髓炎復發的預防。水通道蛋白4抗體是視神經脊髓炎的特異性抗體,而多發性硬化水通道蛋白4抗體為陰性。視神經脊髓炎合並其他系統性自身免疫病,如乾燥綜合征,SLE較為多見,但這種情況在多發性硬化並不常見。多發性硬化好發於白種人。我國的多發性硬化病人數近年來也有所上升。好侵犯年輕人群,男女比例為2:1。視神經損害在多發性硬化多為單側,嚴重程度較多發性硬化輕。脊髓病灶為短節段,顱內病灶多位於側腦室周圍,皮層下,小腦腦干也會累及。治療上急性期採用大劑量激素沖擊,減量較視神經脊髓炎快,多不需要長期口服激素,緩解期可以干擾素皮下注射。
4、女性視神經脊髓炎對以後結婚生子有影響嗎?_視神經脊髓炎
你好!從遺傳角度看,
視神經脊髓炎
的遺傳的可能性是比較小的,但可能比沒有得此病的人群概率大些。應該說對結婚生子影響不大。
從治療角度看,得
視神經脊髓炎
可能復發,不但可能視力再次下降,還可能會有下肢癱瘓等發作。如果確診,需要服用硫唑嘌呤等預防。該葯有副作用,在懷孕期間服用對小孩會有影響,如發育畸形等。
僅供參考,請咨詢當地醫生。
5、亞急性視神經脊髓炎,有什麼好的
亞急性視神經脊髓炎多見於脫髓鞘腦脊髓炎發病後沒及時查出來發展到視神經受累做磁共振才查出來的病症。也稱視神經脊髓炎。視神經脊髓炎屬脫髓鞘類疾病及早治療可愈但非激素能愈。本病多見於免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合並腦視中樞腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化(發生痙攣性不全截癱失明等),治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.
沒有提供資料只能為你提供理論性的治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫結合擴張微循環使受損神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。同時配伍脊髓神經再生劑興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損脊髓及視神經修復再生獲得最佳恢復,。如幫助請發來發病時和最近的磁共震照片為你指導.
6、視神經脊髓炎edss3.0什麼意思
病情惡化的嚴重程度。EDSS是評估量或評分指數。視神經脊髓炎發展惡化到評估量度為3.0,病情就很嚴重了,已經發展為嚴重的多發性硬化症。
視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病及早治療可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合並腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化(發生痙攣性不全截癱失明等),治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.
沒有提供資料只能為你提供理論性的治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫結合擴張微循環使受損神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。同時興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損脊髓及視神經修復再生獲得最佳恢復,。如幫助請發來發病時和最近的磁共震照片為你指導.