1、腦白質脫髓鞘是怎麼引起的呢?
腦白質脫髓鞘可以見於很多疾病,臨床上比較多見於皮層下動脈硬化性腦病,也可以見於多發性硬化。同時,中樞神經系統的感染性疾病也可以導致患者出現脫髓鞘,一氧化碳中毒或者代謝性腦病、橋本腦病等都可以導致腦白質脫髓鞘。多發性硬化的患者或者進行性多灶性腦白質病的患者,以及腦橋中央髓鞘溶解症的患者都可以出現腦白質脫髓鞘。腦白質脫髓鞘主要是白質周圍的髓鞘脫失,治療上要針對病因給予治療,必要時可以給予患者配合營養腦細胞、改善腦白質代謝的葯物。臨床上可以選用胞磷膽鹼或者腦活素等,必要時可以在醫師指導下應用腎上腺皮質激素,比如應用潑尼松或者地塞米松等來控制疾病發展。
2、腦白質脫髓鞘怎麼治療?
腦白質脫髓鞘其實可以大致分為三種情況,具體如下:
1、見於老年人,腦白質脫髓鞘是一種慢性缺血灶,也可以叫腦白質病變,常見於高血壓老年人,在60歲以上的老年人90%都會出現腦白質脫髓鞘,對於這類患者主要針對控制血壓、抗動脈粥樣硬化的治療,大部分可以延緩腦白質脫髓鞘的進程;
2、免疫系統異常引起脫髓鞘,臨床上常見的有多發性硬化或視神經脊髓炎譜系病,這類疾病常見於青壯年患者,起病急劇可以出現肢體癱瘓、無力或語言障礙還有視力下降。對於這類患者大多存在免疫異常,大多在急性期採用大劑量激素治療,在緩解期可能會應用免疫抑制劑或免疫調節的治療;
3、病因不明的腦白質脫髓鞘,可以見於青壯年,如常見於頭疼或長期休息不好的患者。有些病人有產傷,腦白質病變或腦白質脫髓鞘的分布特點都是非特異性的,和臨床症狀不符,對於這類患者可以進行定期觀察,無需特殊治療。
3、腦白質脫髓鞘病是怎麼引起的
腦白質復脫髓鞘病是一種大腦的結構性改變,以中樞神經細胞的髓鞘損害為主要特徵,病變累及專門發揮高級大腦功能的白質束。其臨床製表現從注意力不集中、健忘和個性改變,到痴呆、昏迷,甚至死亡。
腦白質脫髓鞘病是怎麼引起的?溫吉煥醫生總結出以下幾點:
(1)免疫障礙性:①多發性百硬化(MS);②視神經炎;③橫貫性脊髓炎;④急性播散性腦脊髓炎;⑤急性壞死性出血性腦脊髓炎;⑥小腦炎;⑦副腫瘤性腦脊髓病;⑧類風濕性關節炎;⑨系統性紅斑狼瘡;⑩神經貝赫切特綜合征。度
(2)感染相關性髓鞘脫:失疾病如人類免疫缺陷病毒(HIV病毒)、神經梅毒等導致中樞神經系統髓鞘脫失。
(3)中毒:代謝性疾病所致髓鞘脫失疾病如亞急知性脊髓聯合變性、腦橋中央髓鞘溶解綜合征、一氧化碳中毒性道腦病、放射線所致髓鞘溶解綜合征、葯物治療所致腦白質病變、後部可逆性腦病綜合征。
4、什麼叫腦白質脫髓鞘?
腦白質脫抄髓鞘是指已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞。腦白質脫髓鞘疾病它主要包括:多發硬化、進行性多灶性腦白質病、急性泛散發性的腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、腦橋中央髓鞘溶解症、胼胝體變性、皮下動脈硬性腦病和同心圓硬化等等。腦白質髓鞘病的改變也叫做腦白質病。
在影像學概念當中,由於白質區的脫髓鞘會在影像出現異常信號,但是在臨床上一般有不同的表現。
5、脫髓鞘有什麼危害呢?
脫髓鞘是指髓鞘形成後發生的髓鞘損壞,脫髓鞘疾病是以神經髓鞘脫失為主,神經元包體及軸突相對受累較輕為特徵的一組疾病,包括遺傳性和獲得性兩大類。遺傳性脫髓鞘疾病主要指腦白質營養不良,以兒童多見。獲得性脫髓鞘疾病又分為中樞性和周圍性兩類。周圍性脫髓鞘疾病中最具代表性的為急性和慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病。中樞性脫髓鞘疾病包括多發性硬化和急性播散性腦脊髓炎等。
脫髓鞘疾病包括:
腦白質病變:最常見的情況,患者有頭暈,記憶力下降,甚至有些患者沒有任何症狀,檢查時才發現,發展快的,很容易並發多發性硬化,發展慢的可以存活30年以上。
多發性硬化:北美洲高發,是脫髓鞘中嚴重的並發症,根據大量屍檢可以發現,即使沒有症狀,死亡患者的大腦組織仍可存在大面積的脫髓鞘,這些提示髓鞘的再生並非功能行的恢復。
視神經脊髓炎:好發於10以下和50歲以上兩個年齡段,主要會引發失明,癱瘓,脊髓空洞。
同心圓性硬化:非常罕見的一種多發性硬化的亞型。
急性播散性腦脊髓炎:腦病變可出現抽搐,精神症狀。脊髓病變可出現下肢癱瘓,二便失禁及感覺水平。
急性出血性白質腦病:常在發病3-4天內達到症狀高峰,更急重者,可於發病後24小時內死亡。
彌漫性硬化:性格改變或痴呆,可有錐體束的症狀,體征和實力障礙,還可以有顱內壓增高的症狀。
異染性腦白質營養不良:多見於2-3歲的嬰幼兒,此病被列入先天性疾病中,日益加重會有彌漫性腦萎縮。
球樣細胞腦白質營養不良:主要發生於幼兒早期,典型者出生後3-6個月發病,臨床份3期間,確診後多於數年內死亡。
中樞神經系統海綿狀變性:多發生於嬰幼兒,多在出生後2-6個月內發病,通常出生後3-4年死亡。
腎上腺腦白質營養不良:腦萎縮,大腦深部白質囊狀空泡化,但皮質-灰質厚度正常。
6、腦白質脫髓鞘疾病的主要病因?
腦白復質脫髓鞘腦白質內可發生許制多疾病。而腦白質對各種有害刺激的典型反應是脫髓鞘變化,它可以是神經系統疾病如感染、中毒、退行性變、外傷後、梗塞缺乏等的繼發表現。有一組至今原因尚不甚明確的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。因此,對這一組疾病的分類,按它們起病時髓鞘發育是否成熟,可將這組疾病分為兩個大類:①髓鞘發育正常的脫髓鞘性疾病,如多發性硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病,如類球狀細胞型腦白質營養不良、異染性腦白質營養不良、海綿狀腦病等。
7、脫髓鞘分類有什麼?
?
8、腦白質脊髓炎是什麼病?
腦白質脫髓鞘,已經發育成熟的正常髓磷脂被破壞,即:腦白質脫髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括:多發硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解症、胼胝體變性、皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化等。