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視神經脊髓炎怎麼治療最好

發布時間:2020-12-12 16:46:08

1、視神經脊髓炎怎麼治好

你好,這個病很想臨床一個叫炎性脫髓鞘性神經炎,這個病確切的病因不明,很可能是由於某種前驅因素如上呼吸道或消化道病毒感染、精神打擊、預防接種等引起機體的自身免疫反應,產生自身抗體攻擊視神經的髓鞘脫失而致病。由於完整的髓鞘是保證視神經電信號快速條約式傳導的基礎,髓鞘脫失使得視神經的視覺電信號傳導明顯減慢,從而導致明顯的視覺障礙。隨著病程的推移,髓鞘逐漸修復,視力能也逐漸恢復正常。視神經炎常為MS的首發症狀,接著其他神經、脊髓也跟著受累了。
視神經脊髓炎亦稱急性播散性脊髓炎,又稱德維克病,是我國較常見的一種脫髓鞘疾病。目前許多學者將其視為多發性硬化的一種特殊亞型。本病發病機制尚不十分清楚,可能與病毒感染誘發導致自身免疫功能紊亂,造成視神經和脊髓脫髓鞘病變的發生有關。脫髓鞘的病理損害因人種不同而有別,東方黃種人脫髓鞘的損害多出現在視神經和脊髓,表現為視神經脊髓炎;西方白種人脫髓鞘損害多在腦乾和大腦白質,表現為多發性硬化。

2、視神經脊髓炎怎麼治療有什麼方法?

視神經脊髓炎治療
1.甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)大劑量沖擊療法可加速ON等發作性症狀恢復,終止或縮短NOM惡化。靜脈滴注,連用3~5天;之後用大劑量潑尼鬆口服。
2.臨床試驗表明,約半數皮質類固醇治療無效的病人經血漿置換可以改善症狀。

3、視神經脊髓炎的治療方法?

視神經脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合症,是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特徵為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。

病因及發病機制
本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中,西方人的多發性硬化以腦干病損為主,東方人則以視神經和脊髓損害最常見,可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明,但臨床差別,以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。

病理
病變主要累及視神經和視交叉,脊髓病損好發於胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死,伴有血管周圍炎性細胞侵潤。

臨床表現
好發於青年,男女均可發病。急性或亞急性發病,病情進展迅速,可有緩解-復發。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球後視神經炎是本病特徵性的臨床表現,可在短時間內連續出現,導致截癱和失明。

1、視神經受損症狀:急性起病者,可在數小時或數日內,單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛,眼球運動或按壓時疼痛明顯;眼底改變為視神經乳頭炎或球後視神經眼。

亞急性起病者,1~2個月症狀達到高峰;少數呈慢性起病,視力喪失在數月內穩步進展,進行性加重。

2、脊髓受損症狀:脊髓受累以胸段和頸段多見,表現為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外,不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征(屈頸時,自頸部出現一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達足部)。

輔助檢查
1、急性期患者多有腦脊液細胞數及蛋白的增高,與多發性硬化不同,只有少數病者可出現寡克隆IgG帶。

2、視覺誘發電位及體感誘發電位多有異常。

3、脊髓核磁共振檢查發現,80%以上的復發型病人的脊髓縱向融合病變超過3個,或3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段。

診斷
典型病例臨床診斷並不難,但僅有一次孤立發作且僅有一個部位症狀則診斷困難,但後來的臨床進展可證實。核磁共振顯示的視神經和脊髓病灶、視覺誘發電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據。

注意與單純性球後視神經炎、多發性硬化鑒別。單純性球後視神經炎多損害單眼,沒有脊髓病損,也沒有緩解-復發的病程;多發性硬化的腦脊液細胞數及蛋白的增高不如視神經脊髓炎明顯,並且核磁共振檢查脊髓病變節段極少超過1個脊柱節段,而視神經脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段等特點有助鑒別。

治療
甲基強的松龍大劑量沖擊療法,繼以強的鬆口服等對終止或縮短病程,有一定的效果。另外,也可適當選用硫唑嘌呤、環磷醯胺等免疫抑制劑。

脊髓病變急性期的處理與急性脊髓炎類同(見本網站《急性脊髓炎》一文),恢復期應加強功能鍛煉及理療。

4、視神經脊髓炎怎麼治療?

治療抄原則
給予糖皮質激素等葯物治療,必要時可採取血漿交換治療。
治療方針
通過糖皮質激素等葯物治療,緩解症狀。
葯物治療
一、急性期治療1.糖皮質激素:大劑量甲潑尼龍靜脈滴注,急性期採取大劑量和短療程原則,可加速病情緩解。2.大劑量免疫球蛋白襲:對甲潑尼龍沖擊反應差者,可選用免疫球蛋白靜脈滴注。3.血漿交換:大劑量甲潑尼龍治療無效者,早期應用血漿交換可能有效。4.糖皮質激素沖擊治療無效,尤其合並其他自身免疫病可選聯合治療方案,如選擇糖皮質激素聯合其他免疫制劑治療。二、緩解期治療一線葯物包括環磷醯胺、甲氨蝶呤、米托蒽醌等,以及環孢素、米福來特等免疫抑制劑。
詳情
預後情況
預後多與脊髓炎的嚴重程度、並發症有關,但總體預後較差。

5、視神經脊髓炎怎麼治好

建議採用中葯治療

6、視神經脊髓炎現在最好的治療方法是什麼?

視神經脊髓炎譜系疾病是一個神經系統的自身免疫性的疾病,和免疫異常有關系,是免疫混亂對自身的器官發生了攻擊所導致。可以有視神經、脊髓以及其他部位的損傷,自身免疫病在急性期都可以用大劑量的激素沖擊,過了急性期,如果不發作可以暫時不治療。如果發作間期或者是頻繁發作,也可以使用其他的口服免疫抑制劑進行治療,比如硫唑嘌呤或者其他的口服免疫抑制劑治療。大劑量的丙種球蛋白,在急性期也有一定的作用,血漿置換對於嚴重的病人也有一定的作用。

7、視神經脊髓炎如何治療?

視神經脊髓炎的治療包括急性期治療和緩解期治療。急性期治療我們一般選用大劑量激素沖擊治療,一般用甲基強的松龍1g或500mg沖擊。

8、視神經脊髓炎怎麼治療?

治療
(一)急性期治療1.糖皮質激素大劑量甲潑尼龍靜脈滴注,急性期採取大劑量和短療程原則,可加速病情緩解。總原則是大劑量、短療程。2.大劑量免疫球蛋白(IVlg)對甲潑尼龍沖擊反應差者可選用,靜脈滴注,一般5天為一療程。3.血漿交換大劑量甲潑尼龍治療無效者早期應用血漿交換可能有效。一回般建議置換3~5次,每次血漿交換量在2~3L。4.激素聯合其他免疫抑制劑激素沖擊治療無效,尤其合並其他自身免疫答病可選聯合治療方案,如選擇激素聯合其他免疫制劑治療。(二)緩解期治療治療目的是預防復發,對於急性發作後的視神經脊髓炎和視神經脊髓高危綜合征等應早期預防治療。一線葯物包括環磷醯胺、甲氨蝶呤及米托蒽醌等。其他如環孢素、米福來特等免疫抑制劑也可試用。

9、視神經脊髓炎怎麼治療效/

這個病目前沒什麼好的治療方法,我也是視神經脊髓炎的患者。。一般都是用激素維持、還有一些營養神經的葯物。我去過北京同仁醫院,治療了一段時間沒有效果。在同仁醫院醫師的治療方案也不過是大量沖激,錢花不少最後也還是一點效果也沒有,但是可以維持、延緩,不可能根治。這個病很復雜,復發率高達百分之七十。最好還是去大點的醫院看看。

10、視神經脊髓炎是怎麼治療好呢

你好,根據你的描述,脊髓炎早期的治療基本上都是大量的激素沖擊療法,並且穩定後,我們是建議中醫中葯治療。視神經脊髓炎是一種壞死性炎性疾病,為視神經和脊髓同時或相繼受累。你好,根據你的描述,最近抽筋、痙攣頻繁,走路快一點都會抽筋,考慮是正常現象,你目前吃的葯物是對症的,你打算要小孩,建議你中葯治療。

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