1、咸寧麻塘知道脊髓梗死有哪些症狀？
脊髓炎在我們的生活中非常的常見，很多人只要聽說脊髓炎這種疾病。脊髓炎目前的發病率非常高，脊髓炎這種疾病的危害非常大，大家一定要盡早採取正規有效的治療方案。千萬不能有任何的拖延和耽擱，否則的話會危及生命。
脊髓炎一般屬於常見的感染性疾病，脊髓炎這種疾病經常發生在我們的生活當中，因此，我們一定要在生活中加強對脊髓炎的預防工作。脊髓炎發病的初期症狀不是很明顯，因此，脊髓炎這種疾病很難在早期的時候得到發現，很多患者都是在中晚期的時候才發現脊髓炎的存在。脊髓炎一定要盡早發現，並且盡早採取有效的治療方案，否則的話發展嚴重可能會導致生命危險。
2、脊髓炎得症狀有哪些？
症狀病前數天或1～2周常有上呼吸道或腸道感染病史，疫苗接種史，或有受涼、過勞、負重、扭傷等誘因。本病發病急驟。可以在數小時至1～2天內出現完全性截癱。部分病人在發病前有背部疼痛、束帶感、肢體麻木、無力等先驅症狀，並於數天至十幾天後逐漸發展至全癱。脊髓炎的臨床症狀可以根據其病變部位、范圍的不同，而有所差異。由於胸髓節段較長，且某些節段供血較差，病變常易累及胸髓。其首發症狀常為雙下肢麻木、無力，病變相應部位背痛，束帶感，或見排尿困難。2～3天後，病情發展到高峰，出現病變水平以下的完全性癱瘓，感覺消失，少汗或無汗和二便瀦留。發病早期，處於脊髓休克階段，肢體為弛緩性癱瘓，也就是所謂的軟癱。經過2～4周的時間，肢體逐漸變為痙攣性癱瘓，亦即所謂的硬癱，排尿問題也由尿瀦留轉為尿失禁。病變累及頸髓時，可以出現四肢癱瘓。如果影響到高頸段(C4以上)，還可以出現呼吸困難。頸膨大脊髓炎可以出現雙上肢軟癱，而雙下肢硬癱。病變部位在腰髓時，下肢呈弛緩性癱瘓，早期即可見肌肉萎縮。病變在骰髓時，括約肌障礙明顯，而無明顯的癱瘓。另外，還有一種上升性脊髓炎，本型脊髓炎起病急驟，病變可以迅速由下向上發展，常在1～2天內，甚至數小時內病情達到高峰。出現四肢癱瘓、吞咽困難、言語不清、呼吸困難，甚至呼吸肌麻痹而死亡。體征可見病變水平以下橫貫性脊髓損害。出現完全性運動麻痹，深、淺感覺消失，少汗或無汗及括約肌功能障礙。休剋期肢體癱瘓呈弛緩性癱，肌張力低，腱反射低下或消失，病理征陰性，腹壁反射及提睾反射消失;恢復期肌張力增高，腱反射亢進，病理征陽性。
3、視神經脊髓炎和視神經萎縮有什麼區別？治療方式一樣嗎？
視神經炎和視神經萎縮這兩者是有一定區別的，視神經萎縮的出現會導致患者失明，視神經炎和視神經萎縮兩者的發病原因以及治療方法都有所不同。
1、視神經萎縮的原因
有很多原因都可以造成視神經傷害或者是視神經萎縮，可能是一隻眼睛視神經受到侵犯，有可能是兩隻眼睛同時受到損傷。有一些人可能是屬於生下來就沒有正常發育，是屬於先天性視神經萎縮，而有一些人這是因為家族遺傳而患有的視神經病變。其他引起視神經萎縮的原因有，視神經發炎，青光眼以及缺乏維他命等等。不過大部分患者都不能找到真正原因，對於此病需要盡快治療。
2、視神經炎的原因
視神經發炎就叫做視神經炎，有很多原因會引起此病，比如說病毒感染，流行性感冒等病毒，多發神經硬化症，梅毒等，都可能會引起此病發生。由於視神經炎發病原因並不是特別明了，所以在治療的時候會有一定困難。不過大部分患者不予任何治療，仍然可以恢復到原來視力。但有一部分患者可能會有視野缺損後遺症。
視神經炎和視神經萎縮都會嚴重影響到患者視力問題，治療不及時還可能會引起更加嚴重並發症，為此在平時日常生活當中，大家對於這兩種情況的發生，千萬不可以疏忽大意，一定要盡快去正規醫院做好區分工作，對症治療才能夠徹底控制住病情。
4、如何區分視神經脊髓炎和多發性硬化
很多人都把視神經脊髓炎跟多發性硬化混為一種疾病，其實視神經脊髓炎和多發性硬化是兩種不同的疾病，以往，視神經脊髓炎被認為是多發性硬化的一種亞型，兩種疾病在診斷和治療上往往不加以區分，這是不妥當的，下面我們來了解一下這兩者之間的區別。目前，原來越多的證據提示，視神經脊髓炎和多發性硬化是兩種不同的疾病。視神經脊髓炎在亞洲、拉丁美洲等地區發病率較高。我國也屬於高發地區。中老年女性是易感人群。該病男女患病比例高達9:1。在歐美的高加索人群中，視神經脊髓炎發病相對少見。視神經脊髓炎的視神經損害往往較為嚴重，雙側同時受損或反復受損的情況較多。脊髓病灶多為長節段(>3個椎體節段)，可以有明顯的腫脹。視神經脊髓炎可以出現顱內病灶，特徵性地分布於中線結構，如丘腦、胼胝體、腦干背側等部位。視神經脊髓炎在治療上對激素較為依賴，急性期需要激素大劑量沖擊，之後口服激素需要緩慢減量，特別是減至6片之後需要更慢減量。緩解期可以硫唑嘌呤，CTX等免疫抑制劑減少復發。干擾素不推薦用於視神經脊髓炎復發的預防。水通道蛋白4抗體是視神經脊髓炎的特異性抗體，而多發性硬化水通道蛋白4抗體為陰性。視神經脊髓炎合並其他系統性自身免疫病，如乾燥綜合征，SLE較為多見，但這種情況在多發性硬化並不常見。多發性硬化好發於白種人。我國的多發性硬化病人數近年來也有所上升。好侵犯年輕人群，男女比例為2:1。視神經損害在多發性硬化多為單側，嚴重程度較多發性硬化輕。脊髓病灶為短節段，顱內病灶多位於側腦室周圍，皮層下，小腦腦干也會累及。治療上急性期採用大劑量激素沖擊，減量較視神經脊髓炎快，多不需要長期口服激素，緩解期可以干擾素皮下注射。
5、脊髓的疾病有哪些?_
脊髓病是指由於各種原因（炎症、血管病、佔位等）引起了脊髓的病變，進而引起了功能障礙。常見的疾病有脊髓炎、脊髓梗死、脊髓血管畸形、脊髓腫瘤等疾病。表現為：脊髓損傷後，受損平面以下的肢體癱瘓無力，伴有損傷平面以下的軀體感覺異常，深淺感覺減弱或者消失。脊髓病變的患者還可以出現尿便障礙，通常表現為尿瀦留和排便困難。
6、急性脊髓炎和急性脊髓損傷 哪個發病在先
急性脊髓損傷有明顯的外傷史，雖然也是急性的，但是分為脊髓震盪、脊髓挫傷抄、脊髓橫斷等輕重型。而急性脊髓炎沒有外傷史，無誘因突然發病百，發病嚴重，不會像脊髓震盪一樣度會慢慢自行恢復，需要通過病史、臨床症狀結合核磁共振才能區分。
7、脊髓空洞症的病因有哪些？
脊髓空洞抄症就是脊髓的一種慢性襲、進行性的病變。病因不十分清楚，其病變特點是脊髓（主要是灰質）內形成管狀空腔以及膠質（非神經細胞）增生。常好發於頸部脊髓。當病變累及延髓時，則稱為延髓空洞症。病因有三：
1：先天發育異常→一般認為脊髓空洞症為先天發育異常，因該病常伴有其它先天性異常，如：脊髓裂、腦積水等，故認為脊髓空洞症是一種先天發育缺陷。
2：腦脊髓流體動力學理論→有人認為由於先天性第四腦室出口閉塞，致腦脊液循環障礙，腦脊液搏動壓力不斷沖擊脊髓中央管，導致脊髓中央管不斷擴大，最終形成空洞。
3：脊髓空洞可繼發於脊髓外傷、脊髓神經膠質細胞瘤、囊性病變、血管畸形、脊髓蛛網膜炎、脊髓炎伴中央軟化等病症。
8、哪些脊髓疾病導致中樞性疼痛，著急，在線
脊髓的血液供應來源於脊髓前動脈、脊髓後動脈和根動脈。脊髓前動脈起源於椎動脈，供應脊髓前三分之二的區域。脊髓後動脈起源於椎動脈，供應脊髓後三分之一的區域。脊髓後動脈的分支間吻合較多，較少發生供血障礙。脊髓體積較小，側枝循環豐富，且脊髓對於缺血缺氧的耐受性強於腦組織，故脊髓血管病的發病率遠低於腦血管病，但因脊髓內部結構緊密，較小的血管損害就可以出現明顯的症狀。脊髓血管病的確切發病率仍不清楚，約占急性卒中的1.0%-1.2%。 疾病分類分為缺血性脊髓血管病、脊髓出血、脊髓血管畸形和脊髓靜脈疾病。缺血性脊髓血管病是指由於營養脊髓的血管閉塞或血流減少導致灌流區域內脊髓的急性缺血性疾病。脊髓前動脈容易發生缺血性病變，造成的脊髓前動脈綜合症較常見。脊髓血管畸形是一種脊髓脊膜血管的先天性發育異常，約占脊髓佔位性病變的3%-11%，常被誤診為脊髓腫瘤、脊髓炎及炎性脫髓鞘疾病等。 發病原因脊髓梗死最常見的原因為脊髓動脈粥樣硬化。其他原因有：動脈炎、主動脈夾層動脈瘤、栓塞、蛛網膜粘連、嚴重的低血壓、梅毒、紅細胞增多症等。脊髓出血的原因包括創傷、血液病（如白血病）、抗凝治療、動靜脈畸形等。脊髓靜脈梗死多發生於敗血症、惡性腫瘤或脊髓血管畸形。 病理生理脊髓對缺血耐受性較強，輕度缺血不會造成脊髓明顯損害，完全缺血15分鍾以上方可造成脊髓不可逆損傷。脊髓前動脈血栓形成常見於胸段，此段是血供的薄弱區；脊髓後動脈左右各一，其血栓形成非常少見。脊髓梗死可導致神經細胞變性、壞死、組織疏鬆、血管周圍淋巴細胞浸潤，晚期血栓機化被纖維組織取代，並有血供再通。 脊髓內出血常侵犯數個節段，中央灰質居多，導致脊髓腫脹。脊髓外出血形成血腫或出血進入蛛網膜下腔，出血灶周圍組織水腫、淤血並繼發神經變性。 脊髓血管畸形可發生於脊髓的任何節段，是由迂曲擴張的異常血管形成網狀血管團及供血動脈和引流靜脈組成。脊髓血管畸形常以病變壓迫、凝血、血栓形成及出血導致脊髓功能受損，常合並有皮膚血管瘤，顱內血管畸形和椎體血管畸形等。 臨床表現缺血性脊髓血管病急性起病，男性多於女性。 （1）脊髓短暫性缺血發作：類似短暫性腦缺血發作，起病突然，持續時間短暫，不超過24小時，恢復完全，不遺留任何後遺症。間歇性跛行和下肢遠端發作性無力是本病的典型臨床表現，行走一段距離後單側或雙側下肢沉重、無力甚至癱瘓，休息或使用血管擴張劑後緩解，或僅有自發性下肢遠端發作性無力，反復發作，可自行緩解，間歇期症狀消失。 （2）脊髓梗死：卒中樣起病，脊髓症狀在數分鍾或數小時達高峰，因閉塞的供血動脈不同而分為：1、脊髓前動脈綜合症：以中胸段或下胸段多見，首發症狀常為突然出現病變水平的相應部位根性疼痛或遲緩性癱瘓，脊髓休剋期過後轉為痙攣性癱瘓，痛溫覺消失而深感覺存在。尿便障礙較明顯，脊髓休克早期多為尿便瀦留，大便之後逐漸恢復，很少出現大便失禁，尿失禁在後期較為常見。2、脊髓後動脈綜合症：脊髓後動脈極少閉塞，即使發生也因側枝循環良好而症狀較輕且恢復較快。表現為急性根痛，病變水平以下深感覺消失，出現感覺性共濟失調，痛覺和肌力保存，無尿便障礙。3、中央動脈綜合症：病變水平相應階段的下運動神經元癱瘓、肌張力減低、肌萎縮、多無感覺障礙和錐體束損害。 （3）脊髓血管栓塞：少見，與腦栓塞病因相同，臨床表現為根痛、下肢單癱或截癱、尿便瀦留等。轉移瘤所致的脊髓血管栓塞，由於伴發脊髓和椎管內的廣泛轉移，病程進展較迅速。脊髓出血很少見，可分為硬膜下出血、硬膜外出血、蛛網膜下腔出血或髓內出血，均可突然出現劇烈的背痛、截癱、尿便障礙，病變水平以下感覺缺失等急性橫貫性脊髓損傷的表現。 脊髓蛛網膜下腔出血表現為突然背痛、腦膜刺激征和截癱等；如今為脊髓表面血管破裂可能只有背痛而無脊髓受壓的表現。脊髓血管畸形通常發生於男性，男女比例約為9:1。最常見的發病年齡是30-70歲。疾病的發生常與外傷、運動、懷孕和月經有關。最常見的部位是胸段和腰段的背側和背外側。以突然發病和症狀反復出現為特點。多數患者以急性疼痛起病，有不同程度的截癱、呈根性或傳導性分布的感覺障礙及尿便障礙，少數以脊髓蛛網膜下腔出血為首發症狀。動靜脈畸形症狀的周期性加劇與妊娠有關，可能與妊娠期內分泌改變使靜脈壓增高有關。 脊髓血管畸形發展緩慢，臨床表現缺乏特異性，診斷較為困難，有報道稱從出現症狀到確診需要2.7年。脊髓靜脈疾病脊髓靜脈系統疾病較動脈性疾病少見。表現為突發背痛、下肢單癱或截癱、尿便瀦留等。[1] 診斷及鑒別診斷輔助檢查1、腰椎穿刺：脊髓梗死可以出現脊髓腫脹，但腰椎穿刺時椎管大多通暢，腦脊液蛋白可輕度升高。椎管內出血可導致腦脊液壓力增高。血腫形成可造成椎管內不同程度阻塞，使腦脊液蛋白增高，壓力降低，蛛網膜下腔出血則腦脊液呈均勻血性。2、CT或MRI：可顯示脊髓局部增粗、出血、梗死，增強後可以發現畸形血管。3、脊髓造影：可確定血腫部位，顯示脊髓畸形血管的位置和范圍，但不能區別病變類型，選擇性脊髓動脈造影對診斷脊髓血管畸形最有價值，可明確顯示畸形血管的大小、范圍、類型與脊髓的關系，有助於治療方法的選擇。診斷根據發病突然，伴疼痛，運動、感覺和植物神經的功能障礙等脊髓受損的表現以及症狀體征符合脊髓血管分布，結合腦脊液和脊髓影像學可以作出臨床診斷。但造成脊髓橫斷性或部分損害的疾病很多，增加了診斷與鑒別診斷的難度。鑒別診斷需與以下疾病鑒別： 1、間歇性跛行：（1）血管性間歇性跛行，系下肢動脈粥樣硬化性狹窄、下肢動脈脈管炎或微栓子反復栓塞等病因所致，出現下肢間歇性疼痛、無力、蒼白、皮膚溫度降低、足背動脈搏動減弱或消失，超聲多普勒檢查有助於診斷。（2）馬尾性間歇性跛行，是由於腰椎管狹窄所致。常有腰骶區疼痛，行走後症狀加重，休息後減輕或消失，腰前屈時症狀可減輕，後仰時則加重，感覺症狀比運動症狀重等特點。 2、脊髓硬膜動靜脈瘺：是指供應脊髓或神經根的細小動脈在椎間孔穿過硬脊膜時與脊髓引流靜脈出現了相互交通，導致了靜脈高壓。多表現為進行性加重的脊髓缺血性病變。多見於中年男性，平均發病年齡50歲左右，常呈漸進性起病，逐漸出現雙下肢無力，感覺障礙，常伴有尿便障礙。通常2-3年發展為截癱。 3、急性脊髓炎：表現為急性起病的橫貫性脊髓損害，但病前多有感染史或疫苗接種史，起病不如血管病快，無急性疼痛或根性疼痛等首發症狀，腦脊液細胞數可明顯增加，激素治療有一定效果，輕症患者有自限性，預後相對較好。 4、亞急性壞死性脊髓炎：可能是一種脊髓的血栓性靜脈炎，成年男性多見，表現為緩慢進行性加重的雙下肢無力伴肌萎縮，反射亢進，病理征陽性，損害平面以下感覺障礙，尿便障礙。腰骶段最易受累，胸段少見。[2] 疾病治療脊髓血管病的治療取決於病因。缺血性脊髓血管病的治療原則與缺血性腦血管病相似。甘露醇等減輕脊髓水腫。維持血壓，低血壓者應糾正血壓，應用血管擴張葯及促進神經功能恢復的葯物。大劑量皮質類固醇激素、抗血小板葯或抗凝劑對脊髓缺血的療效尚不肯定。對症處理和支持治療、加強護理、避免壓瘡和尿路感染是必要的。脊髓出血急性期應絕對卧床休息，疼痛時給予鎮靜止痛葯。硬膜外或硬膜下血腫，應緊急手術清除血腫，解除對脊髓的壓迫，手術越早，效果越好。凝血障礙導致的脊髓出血應給予維生素K。急性期過後，應盡早進行康復運動功能鍛煉，促進功能恢復。 畸形血管可以採用顯微手術切除。由於血管介入科學的發展，栓塞簡單易行，且可以在造影診斷的同時進行，可以作為首選方法。栓塞的異常動脈不能是脊髓的供血動脈，同時要求恰好閉塞在瘺口處和靜脈起始端，以防止再通的發生。[3] 疾病預後脊髓血管病的預後取決於多種因素，如患者的年齡、體質、病變的程度和范圍、有無合並症等，個體差異較大。大多數患者均會遺留不同程度的殘疾，影響生活質量，個別還可危及生命。 脊髓血管畸形為非自限性疾病，一旦患病，症狀將進行性加重，直至出現不可逆的損害。一般2年內出現雙下肢或排尿、排便等功能的進行性加重，2-4年出現截癱。如果早期診斷並進行有效的手術治療，症狀可減輕或消失，能明顯改善患者的生活質量。 疾病護理護理方面要遵循四肢癱瘓或截癱患者的一般護理原則。參考資料 1． 壽延紅，樊東升，趙淑清等 ．脊髓梗死的病因學,臨床特徵及預後 ：中風與神經疾病雜志 ，2006 ：23:78-81 ．2． Victor M, Ropper AH. Adams and Victor』s Principles of neurology. 7th ed. New York: McGraw-HillInc.20013． Lu M, Kang DX, Fan DS. Neurophysiological findings in a case of cervical anterior spinal artery syndrom: CMAP, a marker for prognosis. New Zealand Med J,2006,119:U1982
9、脊髓梗死的發病原因有哪些，咸寧麻塘知道嗎？
脊髓空洞症發病原因都有哪些?脊髓空洞症就是脊髓的一種慢性、進行性的病變.病因內不十分清楚容,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生.常好發於頸部脊髓.當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞症.
脊髓空洞症發病原因
先天性脊髓神經管閉鎖不全:本病常伴有脊柱裂、頸肋、脊柱側彎、環枕部畸形等其它先天性異常支持這一看法.
脊髓血液循環異常引起脊髓缺血、壞死、軟化, 形成空洞.
機械因素:因先天性因素致第四腦室出口梗阻,腦脊液從第四腦室流向蛛網膜下腔受阻,腦脊液搏動波向下沖擊脊髓中央管,致使中央管擴大,並沖破中央管壁形成空洞.
其他,如脊髓腫瘤囊性變、損傷性脊髓病、放射性脊髓病、脊髓梗死軟化、脊髓內出血、壞死性脊髓炎等.