頸段脊髓炎護理查房

1、脊髓炎常見的並發症有哪些?

脊髓炎有哪些症狀？

脊髓炎的主要症狀有以下 3 個：

（1）運動障礙。表現為病變以下的肢體癱瘓，早期常出現脊髓休克。影響頸段脊髓可能呼吸肌癱瘓導致死亡。

（2）感覺障礙。表現為病變節段以下深淺感覺缺失，以痛覺和溫度覺缺失最為突出。在脊髓炎急性期，患者常常先有雙下肢麻木或軀體有像捆著腰帶一樣的感覺，隨後才出現肢體的癱瘓。

（3）自主神經功能障礙。急性期表現為小便瀦留，膀胱無充盈感，尿意喪失、自主不能排尿，應使用導尿管幫助排尿。隨著病情好轉，膀胱容量縮小，尿充盈到一定程度會自動排尿。此外，病變以下會出現皮膚乾燥、少汗或無汗、脫屑及及指甲鬆脆等皮膚營養障礙，以及肢體水腫和褥瘡等。

脊髓炎有哪些並發症？

常見的並發症一般有褥瘡、肺部感染、泌尿系統感染、呼吸困難等。

2、脊髓炎性脫髓鞘的護理診斷和護理措施

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3、脊椎脊髓炎

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性脊髓炎。 [編輯本段]疾病症狀 病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年，無性別差異，散在發病，起病較急。多有輕度前驅症狀，如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀 。受涼、過勞、外傷等常為發病誘因。脊髓症狀急驟發生，多為雙下肢的麻木和麻刺感、病變相應部位的背痛。病變節段圍繞軀體的束帶狀感覺。在2～3天內進展至高峰，病變水平以下肢體癱瘓、感覺缺失和括約肌障礙。若起病急且病變廣泛而嚴重，則癱瘓肢肌張力低，腱反射消失，是為脊髓休克。一般休剋期約為2～4周。如發生肺炎、泌尿系感染或褥瘡則可延長至數月，影響預後。如無重要合並症，3～4周後進入恢復期。通常自發病後3～6個月可基本恢復，少數病例有程度不等的後遺症。 [編輯本段]疾病病因 脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。

4、急性脊髓炎如何護理？

急性脊髓炎是指急性、非特異性局限於數個節段的脊髓炎症。常在感染後或疫苗接種後發病，表現為病變水平以下肢體運動障礙，各種感覺缺失以及自主神經功能障礙。當病變迅速上升波及高頸段脊髓或延儲時，稱為上升性脊髓炎；若脊髓內有2個以上散在病灶，稱為播散性脊髓炎。1．急性脊髓炎病人因下肢癱瘓需長期卧床，故室內需陽光充足，空氣新鮮。被褥宜輕松，以氣墊褥為宜。2．給高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強機體抗病能力。3．採取側卧位或半坐卧位，定時幫助急性脊髓炎病人翻身、拍背，並鼓勵病人咳嗽或做深呼吸運動，藉以改善肺泡通氣量，預防肺部並發症。4．因病變水平以下自主神經功能障礙可出現皮膚乾燥、出汗、肢體水腫、足底較裂等．故每日需用溫水泡洗。有的病人病變以下皮膚變薄．出現水泡，應注意防止破潰感染。下肢因感覺減退或消失，不宜直接放熱水袋保暖，以免燙傷。5．鼓勵急性脊髓炎病人多飲水，保持尿液呈酸性，防止泌尿系感染。尿脂留時應定時按摩下腹部以幫助排尿，無效時行無茵導尿。大便失禁者，要保持會陰部清潔。

5、急性脊髓炎怎樣治療?

急性脊髓炎

概述病因症狀診斷治療飲食

治療原則

可試用腎上腺皮質激素治療。

治療方針

腎上腺皮質激素治療，加強護理，防治各種並發症。

一般治療

1.高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧，保持呼吸道通暢，選用有效抗生素來控制感染，必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。
2.排尿障礙者應保留無菌導尿管，每4～6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復，殘余尿量少於100ml時不再導尿，以防止膀胱痙攣，體積縮小。
3.保持皮膚清潔，按時翻身、拍背、吸痰，易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉，並塗以3.5%安息香酊，有潰瘍形成者應及時換葯，應用壓瘡貼膜。

葯物治療

1.皮質類固醇激素：急性期，可採用大劑量甲基潑尼松龍短程沖擊療法，連用3～5天，之後逐漸減量維持4～6周後停葯。
2.免疫球蛋白：連用3～5天為1療程。
3.B族維生素：有助於神經功能恢復。常用維生素B1、甲鈷胺肌肉注射。

其他治療

1.一般治療
（1）高頸段脊髓炎有呼吸困難者應及時吸氧，保持呼吸道通暢，選用有效抗生素來控制感染，必要時氣管切開進行人工輔助呼吸。
（2）排尿障礙者應保留無菌導尿管，每4～6小時放開引流管1次。當膀胱功能恢復，殘余尿量少於100ml時不再導尿，以防止膀胱痙攣，體積縮小。
（3）保持皮膚清潔，按時翻身、拍背、吸痰，易受壓部位加用氣墊或軟墊以防發生壓瘡。皮膚發紅部位可用10%酒精或溫水輕揉，並塗以3.5%安息香酊，有潰瘍形成者應及時換葯，應用壓瘡貼膜。
2.康復鍛煉：急性癱瘓期需保持功能位置，並對癱瘓的肢體進行按摩及被動的功能練習，改善患者的肢體血液循環，防止肢體攣縮、強直，當患者肢體功能逐漸恢復時，鼓勵患者進行主動的功能運動，使其早日康復。

6、視神經脊髓炎的護理診斷有哪些

視神經脊髓炎要搶時間治療才能再生修復病灶，使體內產生病毒抗體不再復發。需助詳細說明發病年齡，發病時間，發病准確部位，檢查結果（原始磁共震照片），現病情詳細症狀，曾做過的治療，越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助。
視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病及早治療可愈，但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙，它是一脫髓鞘疾病合並腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化，治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損，發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療，但療效難以控固，在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.
沒有提供資料只能為你提供理論性的治療方案：治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力，中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。同時興奮激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損脊髓及視神經修復再生獲得最佳恢復，。如幫助請發來發病時和最近的磁共震照片為你指導.

7、脊髓炎怎麼預防

急性脊髓炎又稱急性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎。可造成患者癱瘓，甚至危及患者生命安全。因此，，做好急性脊髓炎的預防工作是很有必要的。那麼，急性脊髓炎應如何預防?

急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差, 短期內可死於呼吸循環衰竭。

約10%的患者演變為多發性硬化或視神經脊髓炎。

無合並症者3~6個月可基本恢復, 生活自理。

完全截癱6個月後EMG仍為失神經改變, MRI示髓內廣泛改變, 病變>10個脊髓節段者預後不良。

合並泌尿系感染、褥瘡和肺炎影響恢復，遺留後遺症。

8、脊髓炎如何預防

急性脊髓炎又稱急性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎。可造成患者癱瘓，甚至危及患者生命安全。因此，，做好急性脊髓炎的預防工作是很有必要的。那麼，急性脊髓炎應如何預防?

急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差, 短期內可死於呼吸循環衰竭。

約10%的患者演變為多發性硬化或視神經脊髓炎。

無合並症者3~6個月可基本恢復, 生活自理。

完全截癱6個月後EMG仍為失神經改變, MRI示髓內廣泛改變, 病變>10個脊髓節段者預後不良。

合並泌尿系感染、褥瘡和肺炎影響恢復，遺留後遺症。