急性腦脊髓炎皮膚改變

1、急性脊髓炎會引起哪些並發症？

急性脊髓炎是指各種自身免疫反應（多為感染後誘發，個別為疫苗接種後或隱源性原因）所致的急性橫貫性脊髓炎性改變，又稱急性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎。該病是指非特異性炎症引起脊髓急性進行性炎性脫髓鞘病變或壞死，病變常局限於脊髓的數個節段，主要病理改變為髓鞘腫脹、脫失、周圍淋巴細胞顯著增生、軸索變性、血管周圍炎症細胞浸潤。胸髓最常受累，以病損水平以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙為臨床特徵。

2、急性脊髓炎怎麼治療

什麼是急性脊髓炎
急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變，多發生在感染之後，炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。部分病人起病後，癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升，最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹，並可伴高熱，危及病人生命安全，稱為上升性脊髓炎，以下主要介紹急性橫貫性脊髓炎。

什麼原因引起急性脊髓炎
病因未明，可能由於某些病毒感染所致，或感染後的一種機體自身免疫反應，有的發生於疫苗接種之後。以青壯年多見。病前數天或1～2周可有發熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束帶感，隨後出現麻木、無力等症狀，多於數小時至數天內症狀發展至高峰，出現脊髓橫貫性損害症狀。

急性脊髓炎有什麼症狀
一、運動障礙：
以胸髓受損害後引起的截癱最常見，如頸髓受損則出現四肢癱，並可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克階段。倘病變重，范圍廣或合並有尿路感染等並發症者，脊髓休克階段可能延長，有的可長期表現為弛緩性癱瘓，或脊髓休剋期過後出現痙攣性屈曲性肢體癱瘓，此時肢體屈肌張力增高，稍有刺激，雙下肢屈曲痙攣，伴出汗、豎毛反應和大小便自動排出等症狀，稱為脊髓總體反射。以上情況常提示預後較差，一些患者可終生癱瘓致殘。
二、感覺障礙：
損害平面以下肢體和軀乾的各類感覺均有障礙，重者完全消失。
三、植物神經障礙：
脊髓休剋期，排尿功能喪失，尿瀦留，尿容量可達1000ml以上；當膀胱過度充盈時，尿液呈不自主地外溢，謂之充盈性尿失禁。如病變繼續好轉，可逐步恢復隨意排尿能力。此外，脊髓休剋期尚有大便秘結、損害平面以下軀體無汗或少汗、皮膚乾燥、蒼白、發涼、立毛肌不能收縮；休剋期過後，皮膚出汗及皮膚溫度均可改善。

急性脊髓炎需要做哪些檢查
1、急性期周圍血白細胞總數可稍增高。腦脊髓液壓力正常，除脊髓嚴重腫脹外，一般無椎管梗阻現象。腦脊液細胞總數特別是淋巴細胞和蛋白含量可有不同程度的增高，但也可正常。腦脊液免疫球蛋白含量也可有異常。
2、核磁共振顯示腦、脊髓白質內脫髓鞘性改變。

如何治療
一、抗炎：
早期靜脈滴注氫化可的松200～300mg或地塞米松10～20mg，1次/d，7～10次一療程。其後改為口服強的松30mg，1/d。病情緩解後逐漸減量。
二、脫水：
脊髓炎早期脊髓水腫腫脹，可適量應用脫水劑，如20%甘露醇250ml靜滴，2/d；或10%葡萄糖甘油500ml靜滴，1/d。
三、改善血液循環：
低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴，1/d，7～10次一療程。
四、改善神經營養代謝機能：
VitB族、VitC、ATP、輔酶A、胞二磷膽鹼、輔酶Q10等葯物口服，肌注或靜滴

3、什麼是急性散播性腦脊髓炎？

急性播散性腦脊髓炎，它是一種廣泛累及腦和脊髓白質的急性炎症性脫髓鞘疾病。通常發生在感染後、出疹後或者疫苗接種以後，其病理特徵為多灶性的彌散性的髓鞘脫失，一般呈單相病程，也就是它很少復發。急性播散性腦脊髓炎的發病機制和病因並不完全的清楚，可能的機制就是機體在病毒感染、疫苗接種或是服用某些葯物以後，這些致病因子侵犯了中樞神經系統，改變其抗原性，然後使得自身抗體不能識別這種抗原，從而導致針對自身髓鞘的免疫攻擊反應。

4、急性播散性腦脊髓炎是什麼病？

急性播散性腦脊髓炎又稱感染後腦脊髓炎、預防接種後腦脊髓炎，系指繼發於麻診、風疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或預防接種後，因免疫機能障礙引起中樞神經系統內的脫髓鞘疾病。
病因病理：用動物的腦組織勻漿與佐劑給動物注射後，動物的腦和脊髓內小靜脈的周圍出現神經脫髓鞘及炎性損害，稱為實驗性變態反應性腦脊髓炎，急性播散性腦脊髓炎的病理改變與之相似，因而一般認為急性播散性腦脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘性疾病。主要的病理改變為大腦、腦干、小腦、脊髓有播散性的脫髓鞘改變，腦室周圍的白質、顳葉、視神經較著，脫髓鞘改變往往以小靜脈為中心，小靜脈有炎性細胞浸潤，其外層有以單個核細胞為主的圍管性浸潤，即血管袖套，靜脈周圍白質髓鞘脫失，並有散在膠質細胞增生。
臨床表現：可分為預防接種後腦脊髓炎及感染後腦脊髓炎兩型。一、預防接種後腦脊髓炎接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙腦疫苗後均可發生，其中以接種狂犬疫苗後的發生率最高。近來，由於改進了疫苗的制備技術，本病已較少見。首次接種較再次接種的發生率明顯為高，一般於接種後2～15天多見。急性起病，突然出現發熱、劇烈頭痛或脊神經根放射性疼痛、嘔吐、抽搐、不同程度的意識障礙、腦膜刺激征陽性等症狀，繼之迅速出現四肢癱瘓或偏癱、錐體束征陽性、膀胱及直腸括約肌障礙，還可伴有瞳孔改變、眼球震顫、眼外肌麻痹、言語障礙等。死亡率較高，存活者中多數遺留不同程度的殘障，部分患者可完全康復。

5、急性播散性腦脊髓炎是怎麼回事？

在發生脊髓炎並被感染後，是由白質的脫髓鞘或壞死引起的非特異性炎症。這篇文主要讓大家了解急性播散性腦脊髓炎的住症狀：是發燒，意識障礙，頭痛，嚴重昏迷和耳聾，嚴重的急性疼痛和感覺障礙

6、急性脊髓炎有哪些症狀？

脊髓炎在病前可有發熱、全身不適或上呼吸道感染等病史，發病急，在發病後台導致感覺障礙、植物神經障礙和運動障礙，主要症狀有以下幾點：
一、感覺障礙。脊髓炎患者的下肢和軀干會有麻木和刺痛感，嚴重患者的各種感覺會完全消失，無法感知冷暖、疼痛。
二、植物神經障礙。脊髓休剋期的患者，常有便秘、損害軀體無汗、少汗、皮膚乾燥、蒼白、發涼、尿失禁等表現，經過休剋期的患者在出現一段時間的尿失禁後，著病情好轉，可逐步恢復隨意排尿功能，皮膚出汗及皮膚溫度均可改善。
三、運動障礙。以腦髓受損害後引起的截癱最常見，在經過數同、數月治療恢復之後，患者常國有一些後遺症。

7、急性脊髓炎有哪些症狀?

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8、急性播散性腦脊髓炎的臨床表現

ADEM多發生在病毒感染後的2天到4周，少數發生在疫苗接種後，部分患者病前無誘因。臨床上患者表現為多灶性神經功能異常，提示中樞神經系統廣泛受累，可出現單側或雙側錐體束征（60-95%），急性偏癱（76%），共濟失調（18-65%），顱神經麻痹（22-45%），視神經炎（7-23%），癲癇（13-35%），脊髓受累（24%），偏身感覺障礙（2-3%），言語障礙（5-21%），並且多伴有意識障礙；發熱和腦膜刺激征亦常見，繼發於腦干損害或意識障礙的呼吸衰竭發生率為11-16% 。另外，ADEM較其它中樞神經系統脫髓鞘病更容易出現周圍神經病，在成人患者較突出，一項研究發現約有43.6%的ADEM伴有周圍神經病 。在IPMMSG的定義中要求患者必須有腦病的表現，即精神異常、認知障礙或意識障礙，以往的研究總結腦病的發生率為42-83%，新定義可能會導致一部分漏診，但卻容易排除那些容易轉變為多發性硬化的患者。急性出血性白質腦炎(Acute hemorrhagic leukoencephalitis)，也稱為Weston-Hurst病，是ADEM的超急性變異型，表現為急性、快速進展的、暴發性炎性出血性白質脫髓鞘，多在1周內死於腦水腫，或遺留嚴重後遺症。