1、胸椎脊髓炎如何治療 【脊髓炎】
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2、你好我想問一下,胸椎脊髓炎是有什麼症狀
脊髓炎和種類不同,症狀也不同,沒有千篇一律的定位。臨床常見脊髓損傷平面以下不同程度的運動,二便,感覺功能喪失,或截癱,治療不當遲發缺血性脊髓壞死過程會產生痙攣,嚴重時會導致終生性痙攣性高位截癱。
因對病情了解不夠,需助詳細說明發病年齡,發病時間,發病原因、發病准確部位,檢查結果(原始磁共震照片),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、愈後評估及治療方案議定有很大的幫助,看能否幫你。
3、胸椎脊髓炎吃什麼補
不能搶時間治療恢復脊髓功能,受累脊髓遲發缺血萎縮變性後永無恢復之望。
胸椎脊髓炎必致脊髓水腫而致脊髓神經功能障礙而發生截癱,西醫以激素和蛋白治療可控病情繼發嚴重的脊髓損害但不能恢復神經,其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物對神經的營養和興奮激活,如發病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮,其病症的恢復就更加困難,且會導致永久性的痙攣性截癱。
沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使受累麻痹不全的神經得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。同時興奮激活麻痹休克的神經細胞才能獲得運動,二便等各種功能的最佳恢復,並需合理的功能鍛煉以助各種功能恢復改善。需指導請發來發病時和最近的磁共震照片。
4、什麼是脊椎炎
強直性脊椎炎
【概述】
強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一種慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂關節病變最為常見。它的最為顯著的變化為關節的纖維化和骨性強直。
強直性脊柱炎以往稱為類風濕性脊柱炎,目前該名稱已廢用了達20年之久,理由是強直性脊柱炎與類風濕性關節炎是兩種完全不同的疾病,強直性脊柱炎亦絕對不是一種特殊部位的類風濕性關節炎。強直性脊柱炎因缺乏類風濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關節病",現在看來亦不確切,因為並不存在有"血清陽性脊柱骨關節病",同樣屬於此類病的很多,包括Reiter病、牛皮癬關節炎、腸源性關節炎、兒童期慢性關節炎等。
強直性脊柱炎是一種古老的疾病,從公元前2、3千年的古埃及人骨骼標本中曾發現從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。在古希臘與阿拉伯文著作中,都曾發現有類似的記載。在19世紀末時Strumpell和Marie對本病進行了詳細的描述,但直到本世紀30年代才有了詳細的放射學檢查的記錄。至70年代初,Brewerton等發現本病具有強力的HLA-B27抗原。
在發病率方面,白種人的發病率為0.05%,多見於男性,男女的比例大致為10∶1。但最近的研究發現女性病例,無論在臨床表現與X線表現,都進展較慢。由於症狀不夠嚴重,診斷往往遲延,造成女性病例稀少的現象。女性病例往往為輕型或亞型,估計男女之間的比例約為7:3。
根據正常人HLA-B27普查的結果,B27陽性的人有20~25%的X線表示出骶髂關節和脊柱炎表現。假使將這種亞臨床型和輕型的都統計在內,本病的發病率可高達1.5%。但也有報告HLA-B27陽性的人中,有5%患有強直性脊柱炎。產生發生率高低不一致的原因是對骶髂關節炎的診斷標准不一,使發生率有顯著差別。必須指出,不是凡發現有骶髂關節炎且伴有症狀者都可以診斷為強直性脊柱炎。
【病因】
強直性脊柱炎至今病因未明,可能與遺傳性易感因素有關。HLA-B27影響本病發病機理的方式至今不清楚,但必須看到B-27與強直性脊柱炎的發病有著密切的關系。並非所有具有B-27抗原的病人都會使疾病發展,B27的存在還不足以使每個人都發病。看來B27本身並不重要,主要是它與其他基因間的不平衡聯系,改變了免疫反應,使機體易於發病,很可能B27抗原作為病毒或其它外來因素的受體,在本病的發病過程中起作用;也可能B27抗原與外來因素有些相似,使這些因素起著異常免疫反應而致病。外來因素種類很多,長期以來懷疑感染是主要的因素,但未能被證實。目前發現革蘭氏陰性腸道桿菌,如肺炎桿菌對本病的發病可能起著作用。
至於致病因子是B27本身,還是與B27有著密切關系的基因,目前還不了解,B27基因可以影響疾病嚴重程度,但不能肯定它可以影響疾病的發展。
【臨床表現】
(一)全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期,起病往往隱匿;40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢,往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食、低熱、乏力,體重下降和輕度貧血等全身性症狀。
(二)局部表現
1.下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什麼地方,有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重,集中在骶髂關節附近,放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部,一開始疼痛或為雙側,或為單側,但幾個月後都變為雙側性,並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀,可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯,病人往往訴說由於僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側方翻身,滾下床沿才能起立。
有些病人疼痛較輕,只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點,往往被診斷為"風濕痛"、"纖維織炎",甚至被認為有"神經官能症"。向腿部有放射痛的還長期被診斷為"腰腿痛"和"坐骨神經痛"。
早期時體征不多,可有輕度腰椎活動受限,但只在過伸或側屈時才能察覺。骶髂關節處可有壓痛,但一般不嚴重,隨著病變進展,骶髂關節處於強直,此時該部位可以完全無痛,而脊柱強硬成為主要體征之一。病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板並不能據此而認為腰部並無活動障礙,因為良好的髖關節完全可以起代償作用。檢查脊柱有無強直應該從脊柱的過伸、側屈與旋轉等方面全面檢查。下列方法(Schober試驗)有所幫助:病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號,再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號。囑病員最大限度前屈脊柱而膝關節保持完全伸直位,在正常情況下,兩點之間距離可增加5cm以上,即可達15cm以上。增加不足4cm,可視為腰椎活動減少。
病變繼續發展便會出現胸椎後凸與頸椎發病。此時診斷比較容易。病員靠壁站立,他的枕部無法觸及牆壁,嚴重時可有重度駝背畸形,病員雙目無法平視,他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償。至於頸部表現,一般發病較遲;也有隻限於發展至胸段便不再向上延伸的。少數病員早期即發生頸部症狀,並迅速強直於屈頸位。
2.胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展,肋脊關節受累,此時出現胸痛,並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直,在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時,由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力,使肺通氣功能明顯減退。
3.周圍大關節炎症35%的強直性脊柱炎可有周圍關節炎,以髖關節最為常見。通常為雙側性,起病慢,很快出現屈曲攣縮和強直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。
4.關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟,有時這些症狀也可以早期出現。
5.骨骼外病變 主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發生率可高達25%。心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關閉不全,心臟擴大,房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性,有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。
【實驗檢查】
活動期75%病例血沉增快,但也有正常的,往往出現血清C-正反應蛋白明顯增高。血清鹼性磷酸酶值輕度或中度增高,往往提示病變較廣泛,或有骨骼腐蝕,並不足以說明病變處於活動期。血清IgA和IgM可有輕度或中度增高。
90%以上的病員具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27,並與地區與種族有關。歐美白種人6~8%可具有HLA-B27,而海地印地安人50%具有B27。沒有中國人的資料,但知日本人與非洲黑人卻很少具有B27。測定HLA-B27可以幫助診斷強直性脊柱炎,但卻不能作為常規試驗。該試驗不能確定本病的診斷,僅提示有本病的可能性;有許多類似疾病也可以具有HLA-B27。
部分本病患者並不存有HLA-B27,這類病例往往缺乏家族史與較少發作急性葡萄膜炎,但卻具有B7或BW16。
5、脊髓炎屬於疑難雜症嗎?
世界之大,病種也是多種多樣,很多疾病的名字基本上都是沒有聽說過的,常見的疾病有很多,如感冒,發燒,外傷,骨折等等,這些都是嘗盡的多發性疾病,但是也有很多相對來說知道的人數較少的疾病,如一些疑難雜症,脊髓炎等,這種疾病相信大家基本上讀起來是有些繞口的,當然疾病總歸起來大面來說分為多發性疾病和神經內科慢性疑難雜症的疾病,接下來要說的這個疾病相信很多人都聽過,就是脊髓炎。
脊髓炎這種疾病屬於神經內科慢性發展性疾病,這個疾病種類的最大特點就是初期不容易被察覺,最後容易導致被誤診甚至導致耽誤病情,那麼,這種疾病為什麼初期是不容易被檢查出來的呢?像這種神經內科滿心功能性疾病屬於神經內部發生病變,並且是由內而外逐漸顯現出來的一種病變的情況。
初期是並不容易被檢查出來的,並且症狀也是非常平常的,一般的人會認為這只是身體過度勞累的情況而已,並不會去太在意,脊髓炎由於也分很多種類型,像急性脊髓炎,亞急性脊髓炎,化膿性脊髓炎等等的這些類型,每種疾病類型的表現也是不一樣的,像初期表現都是出現像身體酸痛,可能出現身體頸椎,胸椎等部位出現束帶感的情況,跟日常生活中過度勞累的症狀是一樣的,這也是導致脊髓炎容易被誤診的一個重要的原因,同時如果得不到專業診治的話是很容易被誤診的,從而導致耽誤病情的一個重要因素。
但是像這種神經內科功能性疾病的話也是不會被引起重視的一個重要原因,很多人就算是初期可能是檢查出來的,說可能是脊髓炎的情況,這種疾病發展是很緩慢的,由內而外的進行慢慢發展,很多人當時可能會很緊張,就隨便拿了一些營養神經的葯物,發展比較緩慢,但是越來越嚴重這個情況是不容爭辯的,這種疾病極少數是可能會自愈的,但是極大一部分是不會自愈的,只會慢慢的進行蔓延,之後會導致越來越麻煩。
有很多人基本上並不知道甚至也會很好奇脊髓炎不積極進行治療最後會導致什麼樣子?脊髓炎如果長期不治療導致耽誤病情的話最嚴重的之後會嚴重住院,到時候病情發展到沒有方法能去再治療的地步的時候,好的話是可以通過葯物去進行控制的,但是大多數都是最後都是導致無葯可醫的情況。
6、我背痛,檢查是胸椎炎,請問胸椎炎怎樣引起的
這是貌似科學的結論實際上是錯誤的診斷結論。背部疼痛是胸椎錯位(因為用內力不當造容成)引起做一下胸椎復位立刻就好了。根本不存在什麼胸椎炎症。你後背胸椎有疼痛的地方就是胸椎錯位的地方。解決方法告訴你:做這個復位一定要平爬在床上,雙手 向後放在身體兩側,身體自然放鬆。《需要叫家人幫助做復位》方法是握拳用4指大關節按壓住胸椎疼痛點,右側疼就往左側方向推,反之就往右肩側方向推,推到不疼為止。力量由輕到重,絕不可用猛力,最大推壓10公斤的力。只要推壓到位的你胸椎疼痛,呼吸困難的症狀立刻就消失了。胸椎按壓處的疼痛一般有個四五天自己就好了。一般情況下半個來小時就可復位。復位之後立刻做檢驗,呼吸不痛了就是復位成功了。如果還有疼痛應該繼續復位,直到不痛為止。如果做這個復位是比較疼的, 因為胸椎骨錯位長時間擠壓神經已經很疼了,現在復位又要在長時間受到擠壓已經很疼的神經上再進行推壓,因此會很疼,但在可以忍受的范圍內。
7、脊髓炎和骨髓炎是一回事嗎?
不是的,這是兩種疾病。脊髓炎是脊髓受感染
脊髓炎是由病毒、細菌、螺旋體、立克次體、寄生蟲、原蟲、支原體等病原體感染引起,或由感染所致的脊髓灰質或(和)白質的炎性病變,以下肢體癱瘓、感覺障礙和植物神經功能障礙為其臨床特徵。常見脊髓炎有化膿性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎、亞急性壞死性脊髓炎、急性壞死出血性腦脊髓炎、小兒急性播散性腦脊髓炎、結核性脊髓炎等。
骨髓炎為一種骨的感染和破壞,可由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發於長骨,糖尿病患者的足部或由於外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長骨,如脛骨或股骨的干骺端。