1、急性脊髓炎還能恢復嗎?
急性脊髓炎大部分患者預後還是比較良好的,經過治療患者能在半年之內基本上生活自理,甚至不留下任何的後遺症的。
但是這來也是因人而異的,如果患者病情非常重源而脊髓受累的階段非常的長,可能會留下一定程度的後遺症,完全恢復是比較的困難的。甚至有些患者因為影響到呼吸會導致呼吸衰竭,甚至會危及生命的。對於急性脊髓炎來講是一種非特異性炎症反應,要盡早進行處zd理,需要應用B族維生素和大量的糖皮質激素。
2、急性脊髓炎什麼原因導致的?
這個病的病因多樣,主要見於以下幾方面:
1.感染 20%~40%由病毒感染引起。最常見於Ⅱ型單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒及腸道病毒。近年來HIV-1及人類(嗜)T淋巴細胞病毒Ⅰ型(HTLV-1)相伴的脊髓病開始受到重視。
國內學者(趙剛等,1994)曾在本病CSF中檢測到Ⅱ型單純皰疹病毒抗體,並用PCR方法檢測出其特異性DNA。Bohr等(1999)亦用同樣方法檢測出CSF中腸道病毒的RNA序列。國外報道2例AIDS並發急性脊髓炎,腦脊液PCR證實為帶狀皰疹病毒,應用阿昔洛韋(無環鳥苷)治療後,症狀完全恢復(Lionnet,1996),提示病毒對脊髓的直接損害可能是主要原因。其他常見引起本病的病原菌有各種細菌、螺旋體、真菌、支原體、寄生蟲等。
2.血管疾病 由於脊髓供血障礙導致的脊髓炎又稱為急性壞死性脊髓炎。常見繼發於結締組織病、結節病、惡性腫瘤、感染等的血管炎性損害。
3.與脫髓鞘疾病有關 部分多發性硬化(MS)、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病可以急性橫貫性脊髓損害作為首發症狀。
4.原發性 指原因不明的非特異性急性脊髓損害,可因過度勞累、脊柱外傷等誘發,部分病前1~2周有上呼吸道感染、腹瀉或疫苗接種史。
3、什麼是急性脊髓炎?
急性脊髓炎是指各種自身免疫反應(多為感染後誘發,個百別為疫苗接種後或隱源性原因)所致的急性橫貫性脊髓炎性改變,又度稱急性橫貫性脊髓炎,是臨床上最常見的一種脊髓炎。該病是指非特異性炎症引起脊髓急性進行性炎性脫髓鞘病變或壞死,病變常局限於脊髓的數個節段,主要病理改變為髓鞘腫脹、脫失、周圍淋巴細胞顯著增生、軸索變知性、血管周圍炎症細胞浸潤。胸髓最常受累,以病損水平以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙為臨床道特徵。急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症,多於3~6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電版圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多權且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復,遺留後遺症。
4、怎樣預防急性脊髓炎的發生?
因為急性脊髓炎常見於繼發,繼發於風濕性疾病、結節病、惡性腫瘤和感染等疾病,所以應該預防風濕病及感染等誘發原因。如果在早期發現上述疾病,應立即送往正規醫院就醫,並且進行積極的、徹底性的治療,以避免因為嚴重感染,而導致的急性橫貫性脊髓炎。
對於急性期的患者由於其他神經功能受到抑制,應該要預防尿路感染、褥瘡以及肺炎等並發症。
5、急性脊髓炎會癱瘓嗎?
脊髓炎致脊髓水腫並發脊髓神經功能來麻痹導致脊髓損傷平面以下的各種功能障礙發生截癱,發病後恢復不佳的原因是脊髓缺血時間過長神經功能麻痹或神經功能紊亂不能調節支配機體氣血的運行濡養肌肉組自織而發生肌肉萎縮.四肢無力既運動神經受累.
治療:中葯營養神經增強免疫改善脊髓微循環的血運預防受累神經繼發缺血變性,並興奮脊髓激活麻痹休克的神經復合治療獲得各種神經功能的改善和恢復.
6、急性脊髓炎患者應該怎樣注意日常飲食
急性脊髓炎患者如何均衡飲食
急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性炎性病變,多發生在感染之後,炎症常累及幾個髓節段的灰白質及其周圍的脊膜、並以胸髓最易受侵而產生橫貫性脊髓損害症狀。部分病人起病後,癱瘓和感覺障礙的水平均不斷上升,最終甚至波及上頸髓而引起四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,並可伴高熱,危及病人生命安全,稱為上升性脊髓炎。脊髓炎的患者必須吃一些健康均衡的食品,每天喝 3000 毫升水,才能保持身體健康及維持正常的大小便的習慣。
水果、蔬菜、豆類、糙米、全麥都蘊含豐富的纖維,多吃這些食物使糞便柔軟,易於一排出,減少軟便劑的需要量。高纖食物一定要同時搭配每天 3000 毫升的水,才能有效達到健康飲食的要求。
喝水 每天要喝足 3000 毫升的飲水,有助於膀跳定時排空、維持干凈,並預防泌尿道感染,亦有助於糞便的柔軟。水質一定要干凈,如果不千凈,就應煮沸 20 分鍾,冷卻後再喝。
可飲用適量的茶、咖啡或果汁以替代部份飲水。牛奶提供蛋白質及多種維生素與礦物質,也是很重要的。但一天不要喝超過 600 毫升,喝太多牛奶會造成腎臟的問題。不要飲太多的酒,酒精對脊髓損傷患者會造成許多嚴重問題。喝太多酒會增加解小便的次數:因此就很可能會沾濕衣服或床鋪 ; 亦可能忘了疏解壓力而導致壓瘡 ; 或者造成在轉位、上下輪椅時不夠穩健而跌倒受傷。喝太多酒亦會造成失水過多和腹瀉。
本病以陰虛火旺者多,故脊髓炎的飲食應忌辛辣燥熱之品,少食油膩,多食清淡之品。患者要戒怒戒躁,避免情緒激動,保持心情舒暢,以防肝火傷目。對癱瘓患者應予按摩及被動運動,緩解期應堅持鍛煉,先在床上練習,逐漸下地活動,以爭取癱瘓肢體功能的最大程度恢復。
7、急性脊髓炎如何護理?
急性脊髓炎是指急性、非特異性局限於數個節段的脊髓炎症。常在感染後或疫苗接種後發病,表現為病變水平以下肢體運動障礙,各種感覺缺失以及自主神經功能障礙。當病變迅速上升波及高頸段脊髓或延儲時,稱為上升性脊髓炎;若脊髓內有2個以上散在病灶,稱為播散性脊髓炎。1.急性脊髓炎病人因下肢癱瘓需長期卧床,故室內需陽光充足,空氣新鮮。被褥宜輕松,以氣墊褥為宜。2.給高熱量、高蛋白、高維生素食物,以增強機體抗病能力。3.採取側卧位或半坐卧位,定時幫助急性脊髓炎病人翻身、拍背,並鼓勵病人咳嗽或做深呼吸運動,藉以改善肺泡通氣量,預防肺部並發症。4.因病變水平以下自主神經功能障礙可出現皮膚乾燥、出汗、肢體水腫、足底較裂等.故每日需用溫水泡洗。有的病人病變以下皮膚變薄.出現水泡,應注意防止破潰感染。下肢因感覺減退或消失,不宜直接放熱水袋保暖,以免燙傷。5.鼓勵急性脊髓炎病人多飲水,保持尿液呈酸性,防止泌尿系感染。尿脂留時應定時按摩下腹部以幫助排尿,無效時行無茵導尿。大便失禁者,要保持會陰部清潔。