1、流行性腦脊髓膜炎的發熱特點有哪些?
流行性腦脊髓膜炎就是人們習慣所稱的「流腦」。流腦是由腦膜炎球菌所引起的一種化膿性腦膜炎,多發生於冬春季節,在兒童中發病率較高。
流腦的起病比較急,一般多以突然發生高熱為特點,體溫在一開始發病時就很高,一般在 39℃~ 40℃,甚至更高,在高熱時多伴有寒戰。同時可伴有頭痛,全身不適等症狀。這時,因為主要症狀是發熱,而尚未出現其他特殊表現,所以無法作出明確診斷。在發熱 1 ~ 2 天時,患兒可出現皮膚瘀斑和瘀點,頭痛劇烈,頻繁嘔吐, 有的患兒可出現抽搐。
暴發型流腦起病急驟,病勢凶險,初起多有寒戰高熱,而有些嚴重患者則體溫不升,很快出現休克或昏迷。
嬰幼兒流腦一般臨床症狀不典型,有的可有低熱,有的患兒表現為煩躁不安、尖聲哭叫、囟門隆起等。
小兒流腦起病急,熱勢高,所以容易發生驚厥。因此,應該積極降溫。一般可採用物理降溫與葯物降溫相結合的方法。必要時可行亞冬眠療法。同時要做好高熱的護理,如盡量多飲水,飲食宜清淡, 進食後清潔口腔,保持皮膚清潔乾燥等。
2、流行性腦脊髓膜炎的疾病症狀是怎樣的?
普通型症狀
此型占發病患者的90%左右,病情輕重不一。根據病程可分為三個期。
上呼吸道感染期
大多數病人並不產生任何症狀,部分病人可有鼻咽分泌物增多、咽喉疼痛等症狀。
敗血症期
突然畏寒、高熱、頭痛、嘔吐、乏力、食慾差、神志淡漠等。少數病人可有關節痛,幼兒則出現煩躁不安、哭鬧、驚厥等症狀。
主要特徵是皮疹。起病數小時內有70%的病人皮膚及黏膜可出現瘀點及瘀斑或有丘疹樣皮疹,呈暗紅色或紫色,大小不等,分布不均。病情重的可迅速擴大,且因血栓形成可發生皮膚大片壞死。大多數病人在1~2日內進入腦膜炎期。也有些病人兩期的症狀同時出現。
引腦膜炎期
大多數病人在發病24小時左右腦膜炎的症狀比較明顯、除繼續有敗血症的症狀外,中樞神經系統症狀加重,如頭痛嚴重、頻繁嘔吐、血壓可增高。常有皮膚感覺過敏、怕光、狂躁及驚厥,同時可有頸後疼痛、頸項強直。小兒可出現角弓反張,此時病理反射陽性。有時還可出現譫安、昏迷。嬰兒發病不典型,除高熱、煩躁、拒奶外,驚厥、腹瀉、咳嗽較成人多見。前囪未閉者大多突出,對診斷很有幫助。
3.暴發型症狀
起病急劇,多在24小時內出現嚴重的中毒症狀,如不及時搶救,在短時間內可危及生命。此型可分為以下三型。
敗血症休克型
除畏寒、高熱、精神極度萎靡、瘀點瘀斑迅速擴大並融合成大片外,主要表現為休克,如面色蒼白、口唇發鉗、四肢厥冷、皮膚發花、血壓下降,嚴重的血壓可為零。此時腦膜刺激特徵大多不明顯。
腦膜腦炎型
主要表現為腦實質的損害。例如劇烈頭痛、煩躁不安、頻繁嘔吐,可迅速進入昏迷;反復驚厥、病理反射陽性、血壓偏高,部分病人發展為腦疝,此時瞳孔明顯縮小或散大,或忽大忽小,呼吸不規則或暫停,病人昏迷加深。
混合型
兼有上述兩種暴發型的臨床表現,病情最為嚴重。
4.慢性敗血症型症狀
此型極少見,主要發生於成人。病程可遷延數月。其主要特點是間歇性發冷、寒戰、發熱。每次發作持續12小時左右。一般間隔1~4天再發作。發熱後常成批出現紅色斑丘疹,以四肢多見。熱退皮疹亦消退,患者常有關節疼痛。個別病人有脾臟腫大。
3、流行性腦脊髓膜炎臨床分型有哪些?
流行性腦脊髓膜炎臨床分型可為3型:(1)普通型。占發病者的90%,突然起病、高熱,有淤點及腦膜刺激征。
(2)暴發型。可分為休克型、腦型和混合型。
①休克型:多見於2歲以下小嬰兒。休克在發病24小時內發生,短期內出現遍及全身的淤點,迅速擴大融合成大片淤斑,循環衰竭,血壓下降,尿量減少,可危及生命。
②腦型:多見於年長兒。發病急,出現顱內壓增高症狀、發熱及淤斑,患兒反復嘔吐、頻繁驚厥、肌張力增高、四肢強直、嗜睡乃至昏迷,嚴重者發展成腦疝。
③混合型:同時具有休克、腦型症狀,可先後或同時出現。
(3)慢性型。此型較少見。慢性或亞急性起病,有發熱、寒戰、淤點、四肢強直及驚厥等。血培養陽性。病程6~8周。可發生腦積水等後遺症。
4、流行性腦脊髓膜炎有哪些症狀?
本病的潛伏期一般為2~3天,最短為1天,最長7天,感染後本病的發展可分為三期:(1)上呼吸道感染期主要症狀為鼻炎、咽炎或扁桃體炎,與其它病原引起者難以鑒別。多數患者感染即中止於此期,不發展為菌血症或腦膜炎。病初即接受碘胺葯或抗生素治療更易如此。
(2)敗血症期一般起病急驟,突發高熱,伴有惡心嘔吐。幼小病兒易發生驚厥,年長兒表現頭痛及全身疼痛,關節尤甚。可有冷感,但少寒戰。病兒面容呆鈍、缺乏表情,臉色灰白或發紺。起病數小時後,迅速出現出血性皮疹——瘀點,瘀點分布不均,多少不等,用手壓不退色,大小不一,可自針尖大至1~2厘米直徑,形態多為星狀,初呈紅色,後發展為紫紅色或擴大為成片瘀斑,肩、肘、臀部易於受壓處多見,也可見於口腔粘膜或結膜。
(3)腦膜炎期大多數患兒在發病24小時左右即出現腦膜刺激征,此時仍有高熱、皮疹、因顱內壓增高患者頭痛加重,嘔吐頻繁,煩躁不安或嗜睡,病重者神智昏迷,或有驚厥。頸項強直,克氏征及布氏征等腦膜刺激征呈陽性。腦脊液可呈典型的化膿性改變,培養及塗片細菌多為陽性。
5、流行性腦脊髓炎膜急診搶救的主要治療措施有哪些
(1) 普通型治療:常選用以下抗菌葯物進行病原治療,療程5〜7天。1) 大劑量青黴素:目前青黴素對腦膜炎球菌仍為一種高度敏感的殺菌 葯物,雖然青黴素不易透過血-腦脊液屏障,但加大劑量能在腦脊液中達到治療有效濃度。
成人劑量20萬~ 30萬U/kg、兒童20萬〜40萬U/kg,每 8小時1次,加入5%葡萄糖液中靜脈滴注。 2) 頭孢菌素:第三代頭孢菌素對腦膜炎球菌抗菌活性強,易透過血腦 屏障,且毒性低。
頭孢噻肟劑量,成人2gJL童50 mg/kg,每6小時靜脈滴 注1次;頭孢曲松成人2 g,兒童50 ~ 100 mg/kg,每12小時靜脈滴注1次。3) 磺胺葯:曾是治療流腦的首選葯物。 復方磺胺甲ft惡唑,3片口服,每 日2次,用葯期間給予足量液體,並加用等量的碳酸氫鈉鹼化尿液。
4) 氯黴素:腦脊液濃度為血濃度的30%〜50%,對骨髓造血功能有抑 製作用,故用於不能使用青黴素或病原不明的患者。劑量成人2〜3g,兒童 50 mg/kg,分次加入葡萄糖液內靜脈滴注。 5 )對症治療:早期診斷,就地住院隔離治療,密切監護,做好護理,預防並發症。
保證足夠液體量、熱量及電解質平衡。高熱時可用物理降溫和葯 物降溫;顱內髙壓時給予20%甘露醇脫水降顱壓。(2) 休克型治療:1) 早期聯合應用抗菌葯物。2) 糾酸抗休克:①擴充血容量及糾正酸中毒治療:最初1小時內成人 1 000 ml液體,兒童10〜20ml/kg,快速靜脈滴注。
輸注液體為5%碳酸氫 鈉溶液5 ml/kg(兼有糾酸和擴容作用)和低分子右旋糖酐液。此後酌情使 用晶體液和膠體液,24小時輸入液量在2000〜3 000 ml之間,兒童為50~ 80 ml/kg,其中含鈉液體應佔1/2左右。
原則為「先鹽後糖、先快後慢」。 ②在擴容和糾正酸的基礎上,使用血管活性葯物。 常用葯物為山莨菪鹼,每次0。3〜0。5 mg/kg,重者可用1 mg/kg,每10〜15分鍾靜脈注射1次,見面 色轉紅,四肢溫暖,血壓上升後,減少劑量,延長給葯時間而逐漸停葯。
3) 防治DIC:對有皮膚瘀點、瘀斑的流腦病人宜盡早應用肝素,劑量為 0。5 ~ 1。 0mg/kg,以後可4〜6小時重復1次。應用肝素時,用試管法凝血 時間監測,要求凝血時間維持在正常值的2。
5〜3倍為宜。4) 腎上腺皮質激素:適應證為毒血症症狀明顯的病人。
6、流行性腦脊髓膜炎的表現是什麼?
簡稱流腦,系由腦膜炎雙球菌引起的小孩子急性呼吸道傳染病。起病急,病初有發熱、上呼吸道感染的症狀,繼之嘔吐、頭痛,迅速在皮膚出現出血性皮疹,即瘀點。瘀點分布不均勻,可散布全身各處,以頸部、軀干、四肢多見。大小不等,自針頭、針帽至1~2厘米,初為淡紅,後呈鮮紅、紫紅或紫風瘀斑,大片瘀斑中央可變為黑色壞死,自瘀點、瘀斑取血作塗片染色,可找到腦膜炎雙球菌。此瘀點、瘀斑系由該菌栓塞毛細血管及細菌毒素損壞血管壁所致。體檢發現頸部有阻力。根據流行季節,患兒突然發熱、頭痛、嘔吐等症狀,身上有出血性皮疹,即可初步診斷本病。
7、傳染性腦脊髓炎有什麼流行特點?
禽傳染性腦脊髓炎,俗稱流行性震顫,是一種侵害幼雞的病毒性傳染病,以共濟失調和頭頸部震顫為特徵。
該病可自然感染雞、雉、鵪鶉和火雞,各種日齡均可感染,但一般只在雛禽才有明顯的症狀。該病有很強的傳染性,雞只感染後通過糞便向外排毒時間約5~10天,加之該病毒對環境的抵抗力很強,通過直接或間接的接觸使傳染保持很長時間。墊料等污染物是同欄雞與雞之間、雞欄與雞欄之間、雞舍與雞舍之間傳播的主要傳染源,也可把感染引入有易感雞群的其他雞場。有資料認為,產蛋母雞感染後20天內所產的種蛋內均帶有病毒,一些孵出的雛雞將在1~20天內陸續出現典型的臨床症狀。
本病無明顯的季節性,一年四季均可發生。在日齡不同的多批次種雞共存的雞場,孵出的雛雞一般不易發生本病。
8、流行性腦脊髓膜炎主要臨床表現有哪些?
流行性腦脊髓膜炎傷及的神經不一,症狀也不一。
因對病情了解不夠,需助詳細說明發病年齡,發病時間,發病准確部位,檢查結果(原始磁共震照片),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助,看能否幫你。