1、急性脊髓炎用什麼葯治療好?
急性脊髓炎
【概述】
系脊髓急性非化膿性炎症,可能為病毒感染引起的自身免疫性疾病。
【診斷】
一、病史及症狀:
多青壯年發病,病前兩周內有上感呼吸感染症狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發病誘因。首發症狀為雙下肢麻木、無力,病變相應部位背痛和束帶感,尿瀦留和大便失禁。
二、體檢發現:
有脊髓橫貫損害的表現:
1.早期因"脊髓休剋期"表現為馳緩性癱瘓,休剋期後(3-4周)病變部位以下支配的肢體呈現上運動神經元癱瘓。
2.病損平面以下深淺感覺消失,部分可有病損平面感覺過敏帶。
3.植物神經障礙:表現為尿瀦留、大量殘余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休剋期後呈現反射性膀胱、大便秘結,陰莖異常勃起。
三、輔助檢查:
1.急性期外周血白細胞計數正常或稍高。
2.腦脊液壓力正常,部分病人白細胞和蛋白輕度增高,糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗,信號異常。
四、鑒別:
需與急性硬膜外膿腫、脊柱結核、脊柱轉移性腫瘤、視神經脊髓炎、脊髓出血鑒別。
【治療措施】
一、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d後如病情穩定改為強的松30mg口服。隨病情好轉可逐漸減量。
二、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環。
三、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽鹼等神經營養葯物。
四、適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染。
五、定時翻身拍背預防褥瘡。加強患肢功能鍛煉,防止肢體畸形。
急性脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎症性疾病。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發展,則稱為上升性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,e799bee5baa631333234303636可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。也有少數病人是在疫苗接種後發病。外傷、過度疲勞可以是本病的誘發因素。
本病多見於男性青壯年,任何季節均可發病,但以春、冬季較為常見。多數病人在脊髓炎發病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有發熱、咳嗽、全身酸疼等症狀。
脊髓炎的症狀常為急驟發生,往往先有胸背或腹部酸痛、束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺)。雙下肢軟弱乏力,行走困難,並在數小時或數天內發展至完全癱瘓。同時,兩下肢也感覺麻水,在脊髓病變節段水平以下的皮膚感覺減退或消失。並伴有大小便功能障礙,大小便瀦留或失禁。在病損節段水平以下有皮膚無汗或少汗、蒼白、乾燥、趾(指)甲鬆脆等表現。如頸段脊髓也受到損害,則上、下肢都可癱瘓,甚至還可出現呼吸困難,這是因為高頸段脊髓受累後呼吸肌也導致癱瘓。此為十分嚴重的情況,應將病人迅速送醫院搶救。
癱瘓的肢體,在病程的早期為弛緩性癱瘓,亦稱軟癱,此時肢體肌張力減低,腱反射消失。經1~3周後,逐漸轉變為痙攣性癱瘓,亦稱硬癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射巴彬斯基征陽性。患者經適當的治療後,度過了急性期,多數病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復,約有半數病人在病後幾個月內可以站立、行走。
化驗檢查可發現血白細胞計數正常或輕度增加,腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢,腦脊液中的細胞數及蛋白質含量正常或輕度增加,細胞增多主要為淋巴細胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X線片顯示正常。
根據上述臨床特點,診斷並不困難,但也有一些神經系統疾病如急性感染性多發性神經炎、硬脊膜外膿腫、脊椎結核等,有時易與急性脊髓炎混淆,需要由醫生作仔細鑒別。
患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?首先,應重視護理,因為病人的肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿。並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時一次。放入上述沖洗液後保留30分鍾再放出,再將引流管夾住,使膀胱內保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發生。因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失,所以要防止燙傷。對於肢體長期癱瘓的病人,足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂,因此,應在足部置放護架。在葯物治療方面,於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置於葡萄糖水中靜脈點滴,每天1次,連續7~10天,以後可改為強的鬆口服。維生素B族,地巴唑、神經細胞活化劑均可應用。此外,可應用中醫中葯,於急性期可給予清熱解毒葯,如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等,煎場服用。如有呼吸肌癱瘓,出現呼吸困難,應給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時需作氣管切開。還應注意合並症的治療,如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助,在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動,以改善血液循環,防止肌肉萎縮,當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動,促使肌力早日恢復正常。
2、為什麼會得脊髓炎
得了脊髓炎之後需及時醫院就診,完善相關檢查,明確診斷,從而規范治療。目前治療的首選葯物為糖皮質激素,同時需要應用營養神經的葯物如維生素B1,維生素B6,彌可保和鼠神經生長因子治療,還要對症支持治療。如有炎症,需要抗炎治療,預防褥瘡、下肢靜脈血栓等並發症,病情穩定後需要針灸康復鍛煉,從而促進肢體功能恢復,日常生活中需避免感染以防誘發病情復發。
3、急性脊髓炎治療中激素葯物強的松如何減量?
醫生的治療方案是根據病人的具體情況制定的,不好說合不合適
我是視神經脊髓炎,一般都是按常規治療減量,就是之前快一點,等4片以後就要慢些了,上次我是逐月減的,而且是四分之一片收尾。具體怎麼樣,這也應該和疾病有關吧
而很多醫院,對於多發性硬化主張快減法,有的甚至28天減完
疾病不同,身體情況有異,制定的方案就不一樣了,建議你還是聽醫生的
4、急性脊髓炎治療一周後基本恢復能走路,但還需要吃些什麼葯治療
葯物治療:
(1)皮質類固醇激素:急性期,可採用大劑量甲潑尼龍短程沖擊療法,500~1000mg靜脈滴注,每日1次,連用3~5天,有可能控制病情進展,也可用地塞米松10~20mg靜脈滴注,每日1次,7~14天為一療程。使用上述葯物後改用潑尼鬆口服,按每公斤體重1mg或成人每日劑量60mg,維持4~6周逐漸減量停葯。
(2)大劑量免疫球蛋白:可按每公斤體重0.4g計算,成人每次用量15~20g靜脈滴注,每日1次,連用3~5天為一療程。(3)維生素B族:有助於神經功能的恢復。常用維生素B1100mg,肌內注射,維生素B12500μg,肌內注射,每天1次。
(4)抗生素:根據病原學檢查和葯敏試驗結果選用抗生素,及時治療呼吸道和泌尿系統感染,以免加重病情。抗病毒可用阿昔洛韋、更昔洛韋等。
5、什麼是豬藍耳病?有什麼什麼症狀?
藍耳病是由豬繁殖與呼吸障礙綜合征病毒(PRRSV)引起的疾病,我國是1995年以後由國外傳入才暴發該病。只要這個病在豬場存在,就很難清除,各種年齡和品種的豬均可感染,但是主要侵害仔豬和繁殖母豬,而育肥豬較不易感染。
[主要症狀]
(1)母豬主要表現精神倦怠、厭食、發熱、咳嗽、呼吸困難;妊娠母豬發生造成,後期流產、產死胎、弱胎和木乃伊化,產後發情延長,發情後屢配不孕。
(2)新生仔豬呼吸困難,行走不穩、耳朵、尾部發紫,7天內死亡60%左右。斷奶仔豬體溫升高到40℃以上,呼吸困難,兩眼水腫,結膜發炎。食慾減退或不食,腹瀉、消瘦、癱瘓,易繼發其他病,死亡率高達80%以上甚至全部死亡。
(3)育肥豬的症狀較輕,只是不願意吃食,輕度呼吸困難,鼻、耳朵、尾部、腹部皮膚出現紫色斑。
[預防]
豬藍耳病的預防主要是應用藍耳病疫苗,在沒有發生本病的豬場或受威脅的豬場和地區,選用藍耳病滅活疫苗進行免疫接種,肌內注射或皮下注射藍耳病滅活苗,每頭豬2頭份。堅持用豬病防制的綜合措施,加強飼養管理和消毒工作。對豬群進行葯物預防時,可以選用泰樂菌素100克+氟苯尼考100克+氨茶鹼100克,混合在1噸飼料中,調勻後飼喂,連用5~7天;也可用精製土黴素粉500克+氟苯尼考100克+阿散酸100克拌入1噸飼料中,調勻,飼喂5~7天。
[治療]
目前對該病的治療尚無特效的方法,可採用對症治療。可以選用青黴素、硫酸鏈黴素、長效土黴素、地塞米松、10%安鈉咖、30%安乃近等葯物進行治療。
(1)長效土黴素每千克體重20毫克,肌內注射,每天1次,連用3天。
(2)清熱解毒注射液每頭30~50毫升+青黴素每千克體重2萬~4萬國際單位+鏈黴素每千克體重1萬~2萬國際單位+地塞米松每千克體重1~2毫克混合,肌內注射,每天1次,連用3天。
(3)30%安乃近每頭5~10毫升+異丙嗪注射液每千克體重1~2毫克+復合維生素B注射液每頭5~10毫升混合,肌內注射,每天1次,連用3天。
以上葯物可以同時應用,採取分點肌內注射的方法,每天1次,連用3天。
6、請問治療急性脊髓炎康復期間神經缺血壞死的葯到哪能買到
急性脊髓炎必致脊髓水 腫致神經功能障礙而發生截癱,西醫以激素和蛋白治療可控病繼發嚴得的損害脊髓,但本病的治療恢復應在控病後早期,其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物支神經的興奮激活,如發病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮,其病症的恢復就更加困難。 治療方案:中葯營養神經增強改善脊髓微循環的血運使受累麻痹不全的神經得到充分的血供預防繼發性缺血性受累神變性。並採用神經再生之葯興奮脊髓激活麻痹休克的神經獲得各種神經功能的改善恢復,並需合理的功能鍛煉才能獲得功能重建。需指導請發發病時和最近的磁共震和腦脊液檢驗單再次聯系。