視覺神經脊髓炎是什麼病

1、視神經脊髓炎疾病怎麼確診

磁共振成像（MRI）
1.頭顱 MRI：許多NMO患者有腦部病灶，大10%約的NMO患者腦部病灶與MS一致。其分布多與AQP4高表達區域相一致，而不符合MS的影像診斷標准。特徵性病灶位於下丘腦、丘腦、三腦室、導水管、橋腦被蓋及四腦室周圍。延髓病變，常與頸髓病灶相延續。病變往往不強化。
此外假瘤樣脫髓鞘和可逆性後部白質腦病亦可見於患者。
2.眼部 MRI：急性期可見視神經增粗、腫脹,呈長T1、長T2信號，可見「軌道樣」強化。通常雙側視神經均有異常，視交叉及視覺傳導通路上可見異常。
3.脊髓 MRI：病變常累及 3 個或 3 個以上椎體節段，為NMO 最具有特異性的影像表現。NMO 以頸段或頸胸段同時受累最為多見，病變可向上延伸至延髓下部。病變多位於脊髓中部，累及大部分灰質和部分白質。急性期多伴有脊髓腫脹並可見強化。疾病後期部分病例脊髓變細、萎縮、中心空洞形成。

腦脊液檢查
急性期腦脊液中性粒細胞和嗜酸性粒細胞增多較常見，約13-35%患者細胞數大於 50/mm3。46-75%患者腦脊液蛋白升高。小於30%的NMO患者腦脊液寡克隆區帶可陽性。

血清 NMO-IgG
NMO-IgG是NMO的免疫標志物，是鑒別NMO與MS的重要參考依據之一,需反復檢測。此外，NMO 患者 NMO-IgG 強陽性其復發可能性較大，其滴定度有可能作為復發與治療療效的評價指標。實驗方法不同陽性率不同，NMO患者血清 NMO-IgG陽性率大約50-75%。最敏感的方法是細胞轉染免疫熒光法。

血清自身抗體
約 40-60%的 NMO 患者可伴有其他自身免疫疾病抗體陽性。如抗核抗體、抗 SSA/SSB抗體、抗心磷脂抗體，甲狀腺相關抗體，乙醯膽鹼受體抗體等。

神經眼科檢查
1.視敏度：80%以上NMO患者僅為 20/200 或更差，超過30%的患者無光感；第一次發病後30%患者的視力低於20/200；病程 5 年以上的 NMO 患者，有一半患者單眼視敏度低於 20/200，其中 20%的患者為雙眼視敏度降低。
2.視野檢查： NMO患者可有中心及外周視野缺損。
3.視網膜厚度（OCT）：NMO 患者視網膜神經纖維層（RNFL）明顯缺失，平均減少厚度約為30-40UM，而MS平均減少厚度為20-30 UM。Ratchford等人發現NMO相關神經炎首次發作時RNFL減少31 UM，以後每次發作減少10 UM。RNFL與視力、視野、功能缺損、疾病進程相關。 平均RNFL低於70 UM時將會發生失明。
4.視覺誘發電位（VEP）：多數患者有 VEP 異常，主要表現為 P100 潛時延長、波幅降低或P100引不出。部分患者可發現亞臨床病灶。

2、視神經脊髓炎這是怎麼引起的？

視神經脊髓炎主要是由於受到病毒的感染所引起植物神經的紊亂，需要盡快的進行治療，治療不及時的情況下可能會出現視力的減退和癱瘓以及失明，現在的醫學是比較發達的，需要做到早發現早治療，視神經脊髓炎屬於炎性的疾病，需要使用免疫制劑到葯物進行治療。

3、什麼是視神經脊髓炎疾病

視神經脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。該病由Devic（1894）首次描述，其臨床特徵為急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明，在其前或其後數日或數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎，後來本病被稱為Devic病或Devic綜合征。資料顯示NMO占所有脫髓鞘病的1%-22%，在西方國家比例偏低，在非高加索人比例偏高。

2018年5月11日，國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》，視神經脊髓炎被收錄其中。[1]

視神經癥候

眼痛、視力下降或失明、視野缺損。可單眼、雙眼間隔或同時發病。

脊髓癥候

以橫慣性脊髓損害較為多見，包括有脊髓相應病變平面以下傳導束型深淺感覺、運動障礙及膀胱直腸功能障礙，神經根性疼痛、痛性痙攣，Lhermitte征，高頸段受累者可出現呼吸肌麻痹癥候。

腦干癥候包括

①頑固性呃逆、惡心、嘔吐等延髓頸髓交界區受累症狀，此表現在NMO 中相對特異，有些病例為唯一首發表現。②間腦病變可出現嗜睡、睏倦、低鈉血症等。

4、視神經脊髓炎是什麼病啊

視神經脊髓炎是一種中樞神經系統特發性的炎性脫髓鞘疾病，其臨床主要表現為同時發生或者相繼發生視神經炎和脊髓炎的表現。既往傳統認為該病為多發性硬化的一種亞型，在日本其曾被命名為視神經脊髓型的多發性硬化，但是在2004年至2005年間，在視神經脊髓炎患者的血清中發現了一種特異性的抗體，即水通道蛋白-4抗體。至此，我們一般認為視神經脊髓炎是一種獨立多發性硬化的一種實體疾病，該病隨著臨床實踐發現，還有一些局限性形式的疾病，比如說單發或者多發的視神經炎，單發或者多發的長節段橫貫性脊髓炎，或者是伴有其他自身免疫疾病的視神經炎和脊髓炎。因此我們現在將經典的視神經脊髓炎、復發和單發的視神經炎、復發和單發的長節段脊髓炎以及合並有其它自身免疫性疾病的視神經炎和脊髓炎，不管水通道蛋白-4抗體是陽性或者陰性，均命名為視神經脊髓炎譜系疾病。

5、是什麼導致視神經脊髓炎？

視神經脊髓炎，是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性和亞急性脫髓鞘病變。
指導意見：
建議，這種病與術後細菌感染，沒有直接關系。與基因遺傳有關，積極治療，保持好的心態！樹立戰勝疾病的信心

6、視神經脊髓炎是什麼症狀？

視神經脊髓炎的症狀有眼痛、視力下降或失明、視野缺損。可單眼、雙眼間隔或同時發病。運動障礙及膀胱直腸功能障礙，神經根性疼痛、痛性痙攣，高頸段受累者可出現呼吸肌麻痹癥候。
意見建議：建議患者要及時到醫院進行檢查，明確病因，在醫生的指導下進行治療，防止耽誤病情。平時要養成良好的生活習慣，給予高熱量，高蛋白，富含維生素的食物，盡可能卧床休息，保持室內干凈。

7、為什麼會得視神經脊髓炎？

視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病脫髓鞘治療不當則繼發缺血多發性硬化治療恢復更為困難.本病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病若受損神經繼發缺血變性則稱多發性硬化發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命多為基因免疫異常或病毒感染所致.早期的治療多以激素及營養療法治療但療效難以控固由於本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重時繼發軸索損害從而復發使神經功能症狀進一步加重.病情繼發加重

8、視神經萎縮和視神經脊髓炎有什麼區別？如何治療效果好？

神經損傷後的治療恢復難度緊次於癌，脊髓炎首治療後不復發，但損害脊回髓嚴重，多留有嚴重的殘疾。答故首次發病必須在治療期之內正確治療獲得最佳恢。視神經脊髓炎是脫髓鞘疾病，首次發病治療後恢復的比脊髓恢復的好，但患者易忽視認為激素治療恢復好了，而不知激素治療只是淹蓋病情，病灶並沒有再生修復，故病毒滯留體內，加之激素多次治療損害免疫，偶遇病毒，炎症，累，涼等就會誘發本病而嚴重的損害脊髓及整個中樞慢性遲發神經損害而導致癱瘓，且會並發合並症而危機生命。簡純的西醫中醫治療療效都不很好，故我們臨床採用西醫治標，中醫治本，中西復合才能使病灶再生修復恢復最佳的神經功能以阻止復發和遲發神經再度損害導致癱瘓並危機生命。治療方案：治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強機體免疫功能，提高肌體抗病能力。營養神經，中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。同時採用神經再生之葯興奮神經,激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損脊髓神經修復再生獲得最佳恢復之目的

9、視神經脊髓炎和視神經萎縮有什麼區別？治療方式一樣嗎？

視神經炎和視神經萎縮這兩者是有一定區別的，視神經萎縮的出現會導致患者失明，視神經炎和視神經萎縮兩者的發病原因以及治療方法都有所不同。

1、視神經萎縮的原因

有很多原因都可以造成視神經傷害或者是視神經萎縮，可能是一隻眼睛視神經受到侵犯，有可能是兩隻眼睛同時受到損傷。有一些人可能是屬於生下來就沒有正常發育，是屬於先天性視神經萎縮，而有一些人這是因為家族遺傳而患有的視神經病變。其他引起視神經萎縮的原因有，視神經發炎，青光眼以及缺乏維他命等等。不過大部分患者都不能找到真正原因，對於此病需要盡快治療。

2、視神經炎的原因

視神經發炎就叫做視神經炎，有很多原因會引起此病，比如說病毒感染，流行性感冒等病毒，多發神經硬化症，梅毒等，都可能會引起此病發生。由於視神經炎發病原因並不是特別明了，所以在治療的時候會有一定困難。不過大部分患者不予任何治療，仍然可以恢復到原來視力。但有一部分患者可能會有視野缺損後遺症。

視神經炎和視神經萎縮都會嚴重影響到患者視力問題，治療不及時還可能會引起更加嚴重並發症，為此在平時日常生活當中，大家對於這兩種情況的發生，千萬不可以疏忽大意，一定要盡快去正規醫院做好區分工作，對症治療才能夠徹底控制住病情。