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急性橫貫性脊髓炎能自愈嗎

發布時間:2020-12-04 17:01:32

1、什麼是小兒急性橫貫性脊髓。

急性橫貫性脊髓炎是由於各種原因導致的,累及數個節段的脊髓橫貫性損傷為主的急性脊髓疾病。是急性脊髓炎的一種類型,表現為脊髓的炎症、脫髓鞘和壞死、肢體癱瘓、傳導束型的感覺障礙,還有大小便的障礙,各個年齡都可以發生。青壯年比較多見,尤其是女性,兒童比較少見,發生在14歲以下的兒童,就叫做小兒急性橫貫性脊髓炎。臨床表現分幾個方面:第一,發病前兩到四周之內可能有發燒、上呼吸道感染、腹瀉或者接種疫苗的病史。起病突然,表現為背痛、腹痛、肢體的疼痛和無力,有三分之一的患者會有腦膜刺激徵引起的頸抵抗,運動和感覺障礙在3到5天之內達到最嚴重的程度並迅速發展成四肢或雙下肢的截癱。病變的脊髓節段可出現束帶感疼痛,有一部分病人開始表現為下肢的截癱,迅速上升至四肢的截癱,最後可以造成呼吸肌麻痹和呼吸困難。可以出現明顯的二便障礙,表現為尿瀦留、尿不凈,便秘的一系列症狀,晚期四肢肌張力增高,出現病理反射,二便功能逐漸恢復正常。最後的愈後取決於受累的節段和范圍,如果累及的節段不是很多,范圍不是很大,經過適當的治療可以達到痊癒或大部分緩解。頸段脊髓受累嚴重的會出現呼吸肌麻痹,很多病人因為肺部感染和呼吸衰竭而死亡,現在由於治療的進步這樣的病人已經很少了。所以小兒橫貫性脊髓炎,是小兒脊髓炎的一種特殊類型。

2、橫貫性脊髓炎

脊髓炎是一種破壞脊髓功能的炎性疾病,可分為急性脊髓炎和亞急性脊髓炎。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。外傷、受涼、過勞等可以是本病的誘發因素。該病必須與格林—巴利綜合征、脊髓前動脈閉塞以及由硬脊膜外膿腫、血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別。治療需在神經內科大夫指導下進行。治療要有個長期准備,所以特別要提醒患者的是:保持樂觀情緒,樹立戰勝疾病的信心。按醫囑定時定量服葯,不可自行停葯或減量,用葯期間,出現惡心、腹脹、黑便等應及時報告。還需注意加強營養,增強機體抵抗力,預防感冒,避免受涼再次誘發疾病發生。加強肢體主動或被動的功能鍛煉,使截癱肢體保持功能位經細胞可獲得肢體功能的康復。請記早期的治療非常重要。

以下是專家對患者治療的一些建議

[一般治療]
1.加強營養,進食高蛋白質高維生素食物。
2.注意保暖,避免受寒。
3.保持皮膚清潔、乾燥,保持床單乾燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,並經常按摩,然後用紅花酒精外搽。
4.保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者,及時氣管切開,必要時用人工呼吸機。對於已用人工呼吸機的患者,吸痰要及時,不得超過15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鍾;氣管內要滴入濕化液,2~5ml/次,每隔15分鍾1次;內套管更換2次/日,外套管更換每半個月1次,紗布墊更換2次/日。
5.對尿瀦留者,要保留導尿管,每3~5小時開放1次。並用o.1%呋喃西林或3%硼酸液沖洗膀胱,1~2次/日,250ml/次,保留半小時後放出。
[中醫治療]
辨證論治:
(1)肺熱津傷:
[主證] 病起發熱、咽痛、咳嗽,熱退後出現肢體痿軟無力,肢體麻木、蟻行感,小便黃而不利,大便秘,舌質紅,苔薄黃,脈數。
[治法] 清肺潤燥,養陰生津。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎1號方:桑麥清肺湯。
(2)濕熱阻絡:
[主證] 肢體痿軟無力,麻木不仁,或有燒灼感,輕微浮腫,胸脘痞悶,小便短澀,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
[治法] 利濕清熱,通經活絡。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎2號方:佛手活絡丸。
(3)瘀熱阻絡:
[主證] 肢體痿軟無力,麻木不仁,或伴刺痛,小便短澀,大便秘結,舌質暗紅,苔薄黃,脈弦數。
[治法] 活血化瘀,瀉熱通絡。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎3號方:銀丹化瘀湯。
(4)脾腎虧虛:
[主證] 肢體痿軟無力,肌肉萎縮,面色萎黃,小便失禁,大便溏,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
[治法] 健脾補腎。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎4號方:子參加減湯。
(5)肝腎陰虛:
[主證] 肢體癱瘓,漸由鬆弛性轉為痙攣性,手足拘攣,肌肉萎縮,麻木不仁,皮膚乾燥,頭暈耳鳴,舌質紅,苔薄白,脈弦細數。
[治法] 滋補肝腎,柔潤通絡。
[秘方編號] 治療急性脊髓炎5號方:銀黃鎖陽丸
參考資料:http://www.hebjtt.gov.cn/wangxiufang/jiankang/jkbd/slsc/jb/jb72.html

3、脊髓炎前期有什麼表現?

1、在臨床上,脊髓炎的早期症狀表現有哪些呢?有資料顯示急性橫貫性脊髓炎急性起病,常在數小時至2-3日發展至完全性截癱。可發病於任何年齡,青壯年較常見,無性別差異,散在發病。

2、病前數日或1-2周常有發熱、全身不適或上呼吸道感染症狀,可有過勞、外傷及受涼等誘因。

3、發症狀多為雙下肢麻木無力、病斑節段束帶感或根痛,進而發展為脊髓完全性橫貫性損害,胸髓最常受累。病斑水平以下運動、感覺和自主神經功能障礙。

4、早期常見脊髓休克,表現截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無病理征。休剋期多為2-4周或更長,脊髓損害嚴重、合並肺部及尿路感染並發症和褥瘡者較長。脊髓炎的早期症狀表現有哪些呢?恢復期肌張力逐漸增高,腱反射亢進,出現病理征,肢體肌力由遠端逐漸恢復。

5、病變節段以下所有感覺缺失,在感覺消失水平上緣可有感覺過敏區或束帶樣感覺異常,脊髓炎的早期症狀表現有哪些呢?隨病情恢復感覺平面逐步下降,但較運動功能恢復慢等。

4、急性脊髓炎怎麼辦?

急性脊髓炎是指各種感染後引起的自身免疫反應所致的急性橫貫性脊髓炎性病變,又稱為急性橫貫性脊髓炎,是臨床最常見的一種脊髓炎。特徵是病損平面以下肢體癱瘓、傳導束性感覺障礙和尿便障礙。如果得了急性脊髓炎,應該盡快到醫院就診,確診後要盡早治療。治療方麵包括以下幾個方面:第一、一般性治療:主要針對病人可能出現的並發症處理,如保持呼吸道通暢、對排尿障礙者可給予留置尿管、保持皮膚清潔,注意翻身叩背,避免褥瘡發生等。第二、葯物治療:包括皮質類固醇激素,可選用大劑量甲潑尼松龍500mg-1000mg靜脈滴注,每日1次,連用3-5天,沖擊治療;大劑量免疫球蛋白,成人每次用量一般20g左右,每日1次,靜脈滴注,連用3-5天為1療程;B族維生素:常用維生素B1為100mg、維生素B12為500ug-1000ug,肌肉注射,每日1-2次;也可根據實際情況選用抗生素、抗病毒葯物或神經營養葯物等。第三、康復治療:包括主動鍛煉和被動鍛煉及局部肢體按摩,保持肢體的功能位,防止肢體關節攣縮等。

5、橫貫性脊髓炎能否醫好【橫貫性脊髓炎】

如果確診是橫貫性脊髓炎,需長時間堅持治療包括葯物、針灸、理療、康復等綜合治療,大部分能痊癒,部分患兒遺留下肢運動障礙、大小便失禁等後遺症,一般超過半年就是後遺症期了

(孫素真大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

河北省兒童醫院孫素真 http://nanshanjixue.haodf.com/

6、急性脊髓炎怎麼辦?

螺旋體脊髓炎常見的是,梅毒性脊髓炎以及脊髓勾端螺旋體病

7、脊髓炎後期只依靠康復鍛煉可以嗎?

鍛煉是不能恢復脊髓功能的,延誤不當的治療會遲發缺血性脊髓變性壞死而導致永久性痙攣性截癱,脊髓炎必致脊髓水腫而致脊髓神經功能障礙而發生截癱,西醫以激素和蛋白治療可控病情繼發嚴重的脊髓損害但不能恢復神經,其神經功能的恢復一是靠自身修復,二是靠葯物對神經的營養和興奮激活,如發病時間過長,脊髓會因缺血過久繼發缺血性軟化萎縮,其病症的恢復就更加困難,且會導致永久性的痙攣性截癱。

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