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外強直性脊髓炎

發布時間:2020-12-04 12:38:34

1、強直性脊髓炎是什麼

強直性脊髓炎 這是一種綜合征,不是一種疾病,脊髓出現累及灰質與白質的急性炎症,可波及胸段脊髓一個或多個鄰近的節段. 病因往往不明,但有些病例發生在非特異性病毒感染或免疫接種之後,提示與免疫相關的病因;另一些病例則與血管炎,靜脈注射苯丙胺或海洛因,萊姆病,梅毒,結核或寄生蟲,或真菌感染有關. 症狀和體征 通常,從足部與腿部開始的上升性無力與麻木以及排尿困難在數天之內發展出來;再經過數天可以進展到嚴重的地步,通常出現在病變水平以下感覺與運動功能完全喪失的截癱,伴尿瀦留與排便功能失控.偶爾,後柱內傳導束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,頭痛與頸項強直.本綜合征偶爾可有復發. 診斷和治療 急性橫貫性脊髓炎必須與吉蘭-巴雷綜合征,脊髓前動脈閉塞以及特別是由硬脊膜外膿腫,血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別.應該考慮到的急性橫貫性脊髓炎可以有治療措施的病因有急性腦膜血管型梅毒,支原體感染和多發性硬化. 脊髓炎檢查可發現單核細胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除擴展性的髓外病變.MRI或脊腔造影術可能顯示脊髓有腫脹,偶爾在病變水平引起蛛網膜下腔的阻塞.如進行脊腔造影術,應作病人仰卧位與俯卧位雙重檢查以排除血管畸形.在少見的結締組織血管性疾病伴發的病例中有血清學方面異常的發現. 如未能找到明確的病因,治療限於對症或非特異性處理.如有伴發的情況,例如血管炎,應予治療.腎上腺皮質激素的療效未能得到證實,除了在繼發於多發性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮質激素可能導致症狀的逆轉.不過,由於在特發性病例中也可能存在免疫系統的致病機制,往往都給予強的松治療.除了病毒性腦膜腦炎之外,大多數病例都後遺有嚴重的神經障礙.一般說來,病程演進愈急則預後愈好.

2、強直性脊柱炎可以申請保外就醫嗎?

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3、強直性脊柱炎為何會最終走向殘疾

近年來盡管科技不斷發展,醫療技術不斷的改進,但是由於我們對強直性脊柱炎的認識不足,從而導致病情的進一步惡化,對我們對我們的人身造成了很大的傷害。那麼,為什麼強直性脊柱炎治療不及時會殘疾呢?導致強直性脊柱炎殘疾的原因又有哪些呢?我們可以從以下幾點進行了解: 一、 強直性脊柱炎相關知識不足 延誤病情 強直性脊柱炎的早期症狀是以骶骼關節部,腰背部,髖關節或四肢大關節疼痛,同時伴有腰背部僵硬,這種僵硬以晨起最明顯,經活動後可減輕,這就是所謂的晨僵症狀。但是在臨床中多數以腰骶和髖部疼痛為首發症狀,也有首先發生膝關節疼痛,或者首先發生踝關節或足跟疼痛,或首發腿痛和坐骨神經痛者,許多患者對強直性脊柱炎沒有足夠的認識,尤其對強直性脊柱炎早期表現認識不足,常被誤以為腰椎病變或關節病變,從而不去進行檢查。以致病情逐漸加重,延誤最佳治療時機。 強直性脊柱炎早期症狀如果不能進行有效治療,盡快控制病情,將喪失最佳治療時機,不可避免關節畸形致殘。進入脊柱症狀期,患者已經脊柱關節韌帶化骨形成骨橋,通過治療只能達到疼痛症狀消失,骨骼變形停止,病情不再發展。 因此強直性脊柱炎早期診斷與治療對疾病的恢復起著決定性作用。 二、 對自我調理認識不足 造成殘疾 許多種疾病需要在醫生的指導下進行葯物等治療,強直性脊柱炎是一種遺傳性免疫性疾病。除遺傳因素外,尚存在其它致病因素。人體免疫力低,更易患病,強直性脊柱炎的發病與自身免疫力有著密切的關系。即使是急性發作期患者,如能進行科學的自我調理,就會起到防止關節畸形的作用,這就需要患者對自身的調理有一個正常的認識。在治療強直性脊柱炎過程中,為了避免骨關節強直,必須每日進行輕微關節功能鍛煉,避免關節畸形,造成終身殘疾。 三、 對治療的信心不足 半途而廢 許多患者對強直性脊柱炎治療信心不足,認為本病是世界疑難病,根本無法治癒。在這種思想的引導下,患者往往不能堅持長時間的有計劃的用葯治療,導致許多患者在選擇治療的過程中,經常是半途而廢。強直性脊柱炎患者一般都畏懼疼痛,不進行持久的刻苦功能鍛煉,導致關節僵直殘廢。目前對強直性脊柱炎的研究已有很大的進展,出現了很多行之有效的治療措施,降低了脊柱關節強直率。 四、 對葯物的不良反應認識不足 舊病未去又添新病 目前治療強直性脊柱炎有的還延用很早而又落後的方法,採用甲氨喋呤、柳氮磺氨嘧啶、止痛葯物以及非甾體抗炎和激素類葯物,此類葯物連續用葯數月乃至數年,累積毒副作用嚴重。如肝臟腎臟功能損害及胃腸刺激症狀,導致嚴重後果。如激素類葯物的不合理使用,會出現股骨頭壞死。舊的疾病未能有效治癒,而新的疾病又產生,給病人帶來巨大的痛苦。因此必須對葯物的不良反應加以防範。 五、 對中西醫綜合療法認識不足 胡亂用葯 強直性脊柱炎的病因多,病程長,病情復雜多變,緩解和發作交替,療程長達數年甚至數十年,僅用單一的某種葯物治療是遠不夠的,需要針對不同的病情採取相應的、有效的、有計劃的、長療程的中西醫結合的綜合治療,才能對強直性脊柱炎的免疫異常活躍有明顯的抑制和調節作用,收到治療效果。在選用中成葯時,要選擇有中華人民共和國葯品生產企業許可證的、葯盒上注有葯品生產准字型大小的、,而不要去選擇未經國家批準的xx醫院自製葯品。對中葯制劑更重要的還要選擇規范的大廠生產的葯,不能圖便宜而買小廠生產的葯,因為正規大葯廠生產的葯品,質量信得過。療效和葯品質量是劃等號的。 總之,錯誤盲目的就醫,只會導致病情的進一步惡化,最終對我們的人身造成不必要的影響,所以在強直性脊柱炎的治療方面,一個採取合理正規的治療方案,進行合理醫治。 在人類與疾病的長期對抗中,一種新的治療強直性脊柱炎生物療法應運而生——細胞免疫療法。 細胞免疫療法採用的多潛能細胞以其極強的自我更新能力及多向分化潛能無疑成為獲得建立免疫系統的最佳種子細胞,細胞免疫療法作為一種治療疾病的新方法,從細胞和基因水賓士療風濕免疫性疾病,達到臨床上的治癒。

4、強直性脊柱炎嚴重嗎?能不能治好

強直性脊柱炎嚴重嗎?強直性脊柱炎的致殘率之高驚人,如果不及早施治,等到病情加重,不僅治療難度加大,還會帶來一系列不可預知的負面影響。那麼,強直性脊柱炎嚴重嗎? 強直性脊柱炎嚴重嗎?強直性脊柱炎的危害有: (1)致殘率較高。由於強直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關節,然後沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎受累脊柱不僅出現腰背疼痛,而且可同時出現進行性關節及脊柱活動功能受限,如病情進一步發展,則可使椎間盤、關節突及椎間各韌帶都會發生骨化。在X線片上顯示脊柱形成竹節狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面的問號體形。 (2)強直性脊柱炎大約有60%以上出現髖關節受累,它不僅可使髖關節間隙變狹窄、而且可引起骨質破壞導致髖關節疼痛,髖關節不敢做屈伸活動,久之則致髖關節骨性強直,而失去活動功能,造成終身殘廢。由於髖關節受損而致殘的患者約占強直性脊柱炎患者中的15%-20%。只有50%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身伴有各種不同程度的不適、痛苦和不便。 (3)強直性脊柱炎病不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負擔,尤其給家庭的經濟生活帶來很大沖擊。我國有15%左右強直性脊柱炎病人為重度殘廢,不僅喪失工作能力,生活也不能自理。建議強直性脊柱炎患者一定要盡量在早期進行治療,早期治療可以控制病情,恢復正常的生活。 強直性脊柱炎患者的早期診斷,早期治療、准確治療是最關鍵的,失去早期治療機會,痛苦往往伴隨患者的後半生。由於強直性脊柱炎的誤診率非常高,一般強直性脊柱炎的誤診率高達90%。這是因為早期症狀不明顯,只是伴有輕微的疼痛,常被醫生們誤診為腰椎間盤突出、腰肌勞損、風濕或其他類似病症。導致延誤了治療的最佳時機,給患者帶來很大的痛苦。 目前傳統的治療為葯物治療,主要以非甾體消炎葯、免疫抑制劑、免疫調節劑及激素等來治療。但卻對這些難治反復病例卻難以奏效,而且還因為這些常用的葯物都存在不同程度的副作用,容易造成胃腸道反應、肝臟損害、骨髓抑制等。給患者帶來更大的痛苦。 一種新的治療強直性脊柱炎生物療法——細胞免疫修復療法。 該療法是國內最新引進的一種治療方法,對患者本身的傷害極小、療效明顯,受到患者的一致好評,是治療強直性脊柱炎的第一選擇。可利用免疫細胞移植,來治療人體的相關疾病。免疫細胞移植是通過移植免疫細胞之後,通過自身分裂分化形成新的免疫系統與造血系統。 細胞免疫修復療法治療相比傳統治療方法,存在著諸多優勢。免疫細胞治療到患者體內後,一方面由於免疫細胞具有調節免疫平衡的功能,可通過調節T細胞,B細胞的活性,阻斷免疫反應,從而從根本上中斷了炎症反應對關節腔及軟骨的破壞,阻斷了風濕類疾病的啟動環節幹細胞分泌多種細胞因子,可以阻抑強直性脊柱炎的炎性細胞介質,減少骨關節、滑膜破壞,有效的控制病情進展,免疫細胞治療強直性脊柱炎比較安全可靠,很少出現排異反應。從而大大增加了治療的穩定性及可靠性。正是免疫細胞移植的這些特性,所以可以阻斷病情發展,達到消除疼痛,防止大關節腔病變致殘的目的。通過免疫細胞移植治療,絕大部分的患者可達到疼痛腫脹消失,關節病變中斷的效果,可有效防止進一步的關節畸形。

5、強直性脊髓炎和強直性脊柱炎又什麼區別

兩種不同病

1.強直性脊柱炎(Anky losing spondy litis,簡稱AS)是一種血清反應陰性,常見的骨關節疾病,多見於青年男性,16~32歲發病較多,多數患者呈隱匿發病,病變早期呈轉移性、上行性腰背疼痛,以下腰痛最多見,伴有睏倦乏力,消瘦氣短、貧血狀,少數可伴有低燒,以及晨僵,夜間翻身困難,起床費力或活動受限,一種姿勢保持長久症狀明顯,此時常被忽視為腰肌勞損等其他疾病,常常不能引起人們的重視,本病發展緩慢,可遷延10~20年,發展到後期,病情發展往往較快,很短時間內形成駝背畸形,關節強直,X線片中發現脊柱已形成竹節樣改變,並出現全身症狀及內臟受累,有少數病人卧床癱瘓,甚至死亡。
2.強直性脊髓炎
這是一種綜合征,不是一種疾病,脊髓出現累及灰質與白質的急性炎症,可波及胸段脊髓一個或多個鄰近的節段.
病因往往不明,但有些病例發生在非特異性病毒感染或免疫接種之後,提示與免疫相關的病因;另一些病例則與血管炎,靜脈注射苯丙胺或海洛因,萊姆病,梅毒,結核或寄生蟲,或真菌感染有關.
症狀和體征
通常,從足部與腿部開始的上升性無力與麻木以及排尿困難在數天之內發展出來;再經過數天可以進展到嚴重的地步,通常出現在病變水平以下感覺與運動功能完全喪失的截癱,伴尿瀦留與排便功能失控.偶爾,後柱內傳導束的功能有保存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,頭痛與頸項強直.本綜合征偶爾可有復發.
診斷和治療
急性橫貫性脊髓炎必須與吉蘭-巴雷綜合征,脊髓前動脈閉塞以及特別是由硬脊膜外膿腫,血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑒別.應該考慮到的急性橫貫性脊髓炎可以有治療措施的病因有急性腦膜血管型梅毒,支原體感染和多發性硬化.
腦脊液檢查可發現單核細胞,蛋白定量略有增高.MRI可排除擴展性的髓外病變.MRI或脊腔造影術可能顯示脊髓有腫脹,偶爾在病變水平引起蛛網膜下腔的阻塞.如進行脊腔造影術,應作病人仰卧位與俯卧位雙重檢查以排除血管畸形.在少見的結締組織血管性疾病伴發的病例中有血清學方面異常的發現.
如未能找到明確的病因,治療限於對症或非特異性處理.如有伴發的情況,例如血管炎,應予治療.腎上腺皮質激素的療效未能得到證實,除了在繼發於多發性硬化的脊髓炎病例中ACTH或皮質激素可能導致症狀的逆轉.不過,由於在特發性病例中也可能存在免疫系統的致病機制,往往都給予強的松治療.除了病毒性腦膜腦炎之外,大多數病例都後遺有嚴重的神經障礙.一般說來,病程演進愈急則預後愈好.
3.目前北京301醫院治療這兩種疾病效果比較顯著.

6、強直性脊柱炎關節外表現有哪些?

強直性脊柱炎是一種慢性、進行性和炎性疾病,病變部位主要在骶髂關節、脊柱、脊柱旁軟組織及四肢關節。強直性脊柱炎作為一種全身性慢性炎症性疾病,除關節病變外,大多數在患了脊柱炎以後,少數在患脊柱炎前數月或數年,強直性脊柱炎除了累及脊柱、外周關節和肌腱(韌帶)附著點外,強直性脊柱炎還可累及其他器官:

1、肺部病變隨著強直性脊柱炎病變發展,腳廓活動受限,可出現兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短,以及咯血,肺功能檢查肺活量減少。一般發生於病程20年以上的病人。較少見的肺部表現有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。

2、腎臟損害極少發生,主要是IgA(免疫球蛋白A)腎病和腎澱粉樣變。

3、心血管病變心血管病變受累雖然少見,但也是強直牲脊柱炎的一個重要表現。屍體解剖發現,約1/4,病人的主動脈根部有異常。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯、擴張型心肌病變和心包炎等。

4、神經系統病變少數病例因脊柱強直以後,並發嚴重的骨質疏鬆,因此十分容易發生骨折,哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發生,尤以第5-7頸椎多見,是病死率最高的並發症。第一、二節頸椎半脫位時,可出現頸部嚴重疼痛,常放射至顳部、枕部和眶後。

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7、強直性脊柱炎病人的壽命有多長

你好:
強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎症為主,並侵犯4肢關節和其它臟器的全身性疾病.因本病常發生椎間盤纖維環及其附近結締組織的鈣化、骨化,部分病人最終導致脊柱的骨性強直,故目前國內外稱之為強直性脊柱炎,英文名稱為ankylosing-spondylitis,簡稱AS.從前述此病的發病率和好發年齡中可以看出,此病是一種嚴重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表現在以下方面:
(1)此病致殘率較高:由此病一般先侵犯骶髂關節,然後沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎、胸椎、甚至頸椎.受累脊柱不僅出現腰背疼痛,而且可出現進行性活動受限,如病情進一步發展,則可使椎間盤、關節突關節、椎間各韌帶均會發生骨化,在X線片上使脊柱形成竹節狀的骨性強直,有的則形成不同程度的駝背畸形,嚴重者不僅行動不便,而且兩眼只能看地面.而本病約60%以上髖關節可受累,它不僅可使髖關節間隙變狹窄、而且可引起骨質破壞導致髖關節嚴重疼痛,而使病人髖關節不敢作屈伸活動,久之則致髖關節形成骨性強直,而失去活動功能,造成終身殘廢.由於髖關節受損而致殘者約占髖關節變的30%左右,總的致殘率約在15%~20%.只有60%左右的病人可維持工作和生活能力,但終身有各種不同程度的不適、痛苦和不便.
(2)此病不僅危及個人身心健康,而且也給家庭和社會帶來沉重負擔,尤其給家庭的經濟生活帶來很大沖擊.如按前述發病率和致殘率推算,全國12億人口中,患此病者大約在360~400萬,大約可使15~100萬人有不同程度的殘疾,有15~20萬人可能為重症殘廢,不駐喪失工作能力,生活也不能自理.
(3)此病誤診率較高,約90%的病人在患病3年後確診,因而貽誤治療者較多,而增加了此病的致殘率.尤以此病約37%左右(我院資料)為兒童期患病,在一年以內確診者只佔5%,有的一年內誤診率可高達100%.而兒童期患病累及髖關節病變者較多,因此,其致殘率更高,其危害性更大.
由於以上情況,強直性脊柱炎這種病給人類帶來的危害是很大的,應該引起全社會的高度關注,做好有關防治此病的宣傳,普及此病早期症狀和早期診斷的知識,基屈衛生工作者要提高對此病的認識,以做到早期診斷,早期治療,最大限度的降低此病的致殘率.
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