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視神經脊髓炎硫唑嘌呤嗎替麥考酚酯

發布時間:2020-12-02 03:39:22

1、視神經脊髓炎和視神經萎縮有什麼區別?治療方式一樣嗎?

視神經炎和視神經萎縮這兩者是有一定區別的,視神經萎縮的出現會導致患者失明,視神經炎和視神經萎縮兩者的發病原因以及治療方法都有所不同。

1、視神經萎縮的原因

有很多原因都可以造成視神經傷害或者是視神經萎縮,可能是一隻眼睛視神經受到侵犯,有可能是兩隻眼睛同時受到損傷。有一些人可能是屬於生下來就沒有正常發育,是屬於先天性視神經萎縮,而有一些人這是因為家族遺傳而患有的視神經病變。其他引起視神經萎縮的原因有,視神經發炎,青光眼以及缺乏維他命等等。不過大部分患者都不能找到真正原因,對於此病需要盡快治療。

2、視神經炎的原因

視神經發炎就叫做視神經炎,有很多原因會引起此病,比如說病毒感染,流行性感冒等病毒,多發神經硬化症,梅毒等,都可能會引起此病發生。由於視神經炎發病原因並不是特別明了,所以在治療的時候會有一定困難。不過大部分患者不予任何治療,仍然可以恢復到原來視力。但有一部分患者可能會有視野缺損後遺症。

視神經炎和視神經萎縮都會嚴重影響到患者視力問題,治療不及時還可能會引起更加嚴重並發症,為此在平時日常生活當中,大家對於這兩種情況的發生,千萬不可以疏忽大意,一定要盡快去正規醫院做好區分工作,對症治療才能夠徹底控制住病情。

2、視神經脊髓炎患者平時應該注意哪些問題

視神經脊髓炎不能完全治癒,但是如果治療合理的話,可以達到長期的病情緩解[1]。視神經脊髓炎的治療包括急性發作的治療、預防復發注的治療和對症治療[2]。

視神經脊髓炎是一種復發率非常高的疾病,大約 80~90% 的患者症狀會反復發作(也叫復發型視神經脊髓炎),10%~20% 的患者只發作一次[2]。復發型視神經脊髓炎的結局較差,5 年內大約一半患者出現單眼較重的視力損傷甚至失明,大約一半患者在發病 5 年後不能獨立行走
預防復發是盡可能減少遺留永久性功能障礙的關鍵[4]。
主要通過服用抑制人體免疫系統的葯物,來降低復發率,減少殘疾,需要長期服葯治療[2]。
醫生一般選擇硫唑嘌呤聯合潑尼松或利妥昔單抗[2]。也可以選擇環磷醯胺、米托蒽醌、嗎替麥考酚酯(MMF)等葯物[

痙攣性疼痛:可以服用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林、巴氯芬等葯物[3]。
慢性疼痛:可以服用阿米替林、普瑞巴林等[3]。
頑固性呃逆(打嗝):可以服用巴氯芬[3]。
乏力、疲勞:常用葯物有金剛烷胺或莫達非尼[3]。
膀胱直腸功能障礙:尿失禁可以服用丙咪嗪、奧昔布寧、哌唑嗪、鹽酸坦索羅辛等。尿瀦留(排不出尿)時應當導尿。便秘時可以應用瀉葯

3、女性視神經脊髓炎對以後結婚生子有影響嗎?_視神經脊髓炎

你好!從遺傳角度看,
視神經脊髓炎
的遺傳的可能性是比較小的,但可能比沒有得此病的人群概率大些。應該說對結婚生子影響不大。
從治療角度看,得
視神經脊髓炎
可能復發,不但可能視力再次下降,還可能會有下肢癱瘓等發作。如果確診,需要服用硫唑嘌呤等預防。該葯有副作用,在懷孕期間服用對小孩會有影響,如發育畸形等。
僅供參考,請咨詢當地醫生。

4、全國哪家醫院治療視神經脊髓炎?

視神經脊髓炎,又稱Devic病或Devic綜合症,是視神經和脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特徵為急性或亞急性起病的,單眼或雙眼失明,其前或其後數周伴發橫貫性或上升性脊髓炎。

病因及發病機制
本病的病因及發病機制還不清楚。中樞系統脫髓鞘病變中,西方人的多發性硬化以腦干病損為主,東方人則以視神經和脊髓損害最常見,可能與遺傳素質及種族差異有關。視神經脊髓炎與多發性硬化的關系有待闡明,但臨床差別,以及視神經脊髓炎才有的抗體NMO-IgG都表示視神經脊髓炎和多發性硬化極可能不一樣。

病理
病變主要累及視神經和視交叉,脊髓病損好發於胸段和頸段。病理改變是脫髓鞘、硬化斑和壞死,伴有血管周圍炎性細胞侵潤。

臨床表現
好發於青年,男女均可發病。急性或亞急性發病,病情進展迅速,可有緩解-復發。急性嚴重的橫貫性脊髓炎和雙側同時或相繼出現的球後視神經炎是本病特徵性的臨床表現,可在短時間內連續出現,導致截癱和失明。

1、視神經受損症狀:急性起病者,可在數小時或數日內,單眼視力部分或全部喪失;一些患者在視力喪失前一兩天感覺眼眶疼痛,眼球運動或按壓時疼痛明顯;眼底改變為視神經乳頭炎或球後視神經眼。

亞急性起病者,1~2個月症狀達到高峰;少數呈慢性起病,視力喪失在數月內穩步進展,進行性加重。

2、脊髓受損症狀:脊髓受累以胸段和頸段多見,表現為急性或亞急性起病的橫貫性脊髓損害或上升樣脊髓炎樣表現。病損以下出現相應的感覺、運動和自主神經功能障礙。此外,不少病人可伴有痛性痙攣和Lhermitte征(屈頸時,自頸部出現一種異常針刺感沿脊柱向下放散至大腿或達足部)。

輔助檢查
1、急性期患者多有腦脊液細胞數及蛋白的增高,與多發性硬化不同,只有少數病者可出現寡克隆IgG帶。

2、視覺誘發電位及體感誘發電位多有異常。

3、脊髓核磁共振檢查發現,80%以上的復發型病人的脊髓縱向融合病變超過3個,或3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段。

診斷
典型病例臨床診斷並不難,但僅有一次孤立發作且僅有一個部位症狀則診斷困難,但後來的臨床進展可證實。核磁共振顯示的視神經和脊髓病灶、視覺誘發電位、腦脊液檢查異常等均可提供重要的診斷依據。

注意與單純性球後視神經炎、多發性硬化鑒別。單純性球後視神經炎多損害單眼,沒有脊髓病損,也沒有緩解-復發的病程;多發性硬化的腦脊液細胞數及蛋白的增高不如視神經脊髓炎明顯,並且核磁共振檢查脊髓病變節段極少超過1個脊柱節段,而視神經脊髓炎脊髓縱向融合病變超過3個以上脊柱節段,通常為6~10個節段等特點有助鑒別。

治療
甲基強的松龍大劑量沖擊療法,繼以強的鬆口服等對終止或縮短病程,有一定的效果。另外,也可適當選用硫唑嘌呤、環磷醯胺等免疫抑制劑。

脊髓病變急性期的處理與急性脊髓炎類同(見本網站《急性脊髓炎》一文),恢復期應加強功能鍛煉及理療。

5、視神經脊髓炎去哪兒治療?

視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病及早治療可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合並腦干周圍神經損傷導致視力障礙而得名。其脫髓鞘治療不當則繼發病灶缺血變性發生病灶多發性硬化(發生痙攣性不全截癱失明等),治療恢復更為困難。其病是一急性或亞急性發作慢性損害神經中樞的疾病,反復的復發和遲發神經再度受損會導致神經白質再度受損,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,在人體適合病毒復制的條件下病情就會復發.

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