1、中葯治流感的葯都有啥葯?效果好的,救命哇
近短時間流感肆孽
不僅是在蘇州
全國的三甲醫院門診爆棚
大批兒科醫生累倒
這場大規模流感的病因是什麼?
又該如何正確的防治?
近日
國家衛計委召開新聞發布會
對於近期發生的大規模流感
給出了專業性權威意見
大規模流感的元兇被抓到
病毒很棘手
所幸國家衛計委點名推薦
這3個葯有效
大規模流感致病因找到了
國家衛計委醫政醫管局副局長焦雅輝表示,今年有一個和往年不同的特點,就是今年除了有乙型流感感染的病人以外,還合並了甲型的幾個亞型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1。
乙型流感患者數量相對多,但是症狀比較輕,甲型流感患者數量少一些,但是症狀可能會比較重。另外,少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染,還有很個別的一些病例,患者發病比較急,發展成為重症流感。
《流行性感冒診療方案(2018年版)》劃重點
流感並發症
肺炎
流感並發的肺炎可分為原發性流感病毒性肺炎、繼發性細菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病後2-4天病情進一步加重,或在流感恢復期後病情反而加重,出現高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難,肺部濕性羅音及肺實變體征。外周血白細胞總數和中性粒細胞顯著增多,以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等為主。
神經系統損傷
包括腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征等。
心臟損傷
心臟損傷不常見,主要有心肌炎、心包炎。可見肌酸激酶升高、心電圖異常,重症病例可出現心力衰竭。此外,感染流感病毒後,心肌梗死、缺血性心臟病相關住院和死亡的風險明顯增加。
肌炎和橫紋肌溶解
主要症狀有肌痛、肌無力、腎功能衰竭,血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高、急性腎損傷等。
膿毒性休克
表現為高熱、休克及多臟器功能障礙等。
重症病例的高危人群
1、年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發生嚴重並發症)。
2、年齡≥65歲的老年人。
3、伴有以下疾病或狀況者:
慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)。
4、肥胖者[體重指數(body mass index,BMI)大於30,BMI=體重(kg)/身高 (m) 2]。
治療時機
方案明確指出,發病48小時內進行抗病毒治療可減少流感並發症、降低住院患者的病死率、縮短住院時間,發病時間超過48小時內的重症患者依然能從抗病毒治療中獲益。
重症流感高危人群及重症患者,應盡早(發病48小時內)給予抗流感病毒治療,不必等待病毒檢測結果;如果發病時間超過48小時內,症狀無改善或呈惡化傾向時也應進行抗流感病毒治療。
無重症流感高危因素的患者,發病時間不足48小時內,為縮短病程、減少並發症也可以抗病毒治療。
治療葯物
推薦神經氨酸酶抑制劑(NAI),對甲型、乙型流感均有效,包括奧司他韋(達菲)、扎那米韋、帕拉米韋,並詳細列舉了各種葯物的服用辦法和注意事項。
此前2011年版本方案中,曾被推薦的離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺,2018新方案稱該葯僅對甲型流感病毒有效,但目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐葯,不建議使用。
新方案還特別推薦了中醫療法。在中醫輕症辨證治療方案中,針對發病初期,表現為發熱或未發熱、咽紅不適、輕咳少痰、無汗的「風熱犯衛」患者,推薦了疏風解表、清熱解毒類的金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風解毒膠囊,以及銀翹解毒類、桑菊感冒類等常用中成葯。
其中兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等;針對表現為高熱、咳嗽、痰粘咯痰不爽、口渴喜飲、咽痛、目赤的「熱毒襲肺」患者,則推薦了清熱解毒、宣肺止咳類葯物,如連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。
3個葯有用!
分別是奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。
對於流感病毒,國家衛計委領導表示,現有的神經氨酸酶抑制劑,大家比較熟悉的達菲(奧司他韋)依然有效。
除了奧司他韋之外,對於普通流感的治療,噴霧劑還有扎那米韋;對於重症流感患者使用的,有靜脈治療的帕拉米韋。
2、化膿性脊髓炎應該做什麼治療
早期入院及時治療,防止院外壓瘡形成及泌尿系感染等並發症是提高治癒率的關鍵。
1.抗感染:廣譜抗生素聯合應用,根據葯敏試驗選擇敏感且能透過血腦屏障的廣譜抗生素。
2.糖皮質激素類葯是治療本病的必需,但是這類葯具有免疫抑製作用,導致機體對感染的抵抗力下降。用葯之前應排除肺結核、糖尿病、胃潰瘍等,了解心、腎功能及電解質的變化。
3.對症支持治療,營養支持很重要,充足的營養供給對減少並發症的發生,提高治癒率起著極為重要的作用。由於患者吞咽困難,入院後請營養師會診,制定合理的飲食方案,給予高蛋白、高熱量、易消化的流質飲食,必要時靜脈輸入高營養。
4.必要時可於病變的脊髓膿腫部位進行切開引流。
3、5歲孩子得了發高燒診斷急性播散性腦脊髓炎,三天後並發肝功能衰竭,膿毒症,血小板減少。醫生說三系減少
有機會的,不要放棄,發病多長時間了?