灰脊髓炎傳染嗎

1、脊髓炎是什麼病

感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病變常為橫貫性，故又稱橫貫性脊髓炎。病毒感染所致的急性脊髓炎多發生在青壯年，無性別差異，散在發病，起病較急。多有輕度前驅症狀，如低熱、全身不適或上呼吸道感染的症狀 。

疾病病因

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西醫病因

本病的確切病因尚未明了。脊髓炎大多為病毒感染所引起的自身免疫反應，或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀皰疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等，近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最為常見，其病變以胸段為主，其次為頸段，腰段及骶段病變較為少見。表現為脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。

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中醫病因

本病由外感時邪所致，又以感受溫熱邪毒為主。

疾病病理

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病理改變為炎症和變性，主要表現為軟脊膜和脊髓水腫、變性、炎症細胞浸潤、滲出、神經細胞腫脹，嚴重者出現脊髓軟化、壞死、出血，慢性期神經細胞萎縮，神經髓鞘脫失、軸突變性，神經膠質細胞增生。本病急性期腦脊液檢查可有白細胞數及蛋白含量輕度增高。

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疾病診斷

中醫診斷

辨 證：

本病以肢體癱瘓、麻木，排尿障礙為主要表現，臨證時首先應辨明虛實，一般初期多為實證，可見發熱、咽痛等，繼之出現肢體痿軟無力，或肌膚麻木不仁，或小便不通。後期多為虛證，可見肢體痿廢不用，肌肉萎縮，肌膚乾燥，麻木，遺尿等症。臨床一般分為以下幾種證候類型。

⒈邪郁肺衛

主證：發熱，頭痛，咽喉腫痛，熱後突然出現肢體無力，肌膚麻木不仁，或見疾病由下向上擴展，四肢癱瘓，甚至舌肌痿弱，嗆咳，吞咽困難，小便短澀，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

⒉濕熱內盛

主證：身熱不揚，嗜卧懶言，胸脘痞滿，肢體痿弱無力，肌膚麻木不仁，或刺痛、瘙癢，小便不利，甚至癃閉不通，大便秘結，舌質紅，苔黃，脈滑數。

⒊氣虛血滯

主證：肢體癱瘓，痿軟不用，面色萎黃，神疲乏力，遺尿或小便不通，舌質淡，苔薄白，脈細澀

⒋肝腎陰虛

主證：肢體癱瘓，肌肉萎縮，屈曲拘攣，肌膚乾燥，麻木不仁，或見遺尿，伴頭暈耳鳴，潮熱盜汗，舌質紅，少苔，脈細數。

西醫診斷

⒈運動障礙：主要表現為病變節段以下的上運動神經元性麻痹。但在急性起病者，早期可為一過性弛緩性癱瘓，稱為脊髓休克。數日至數周後逐漸出現腱反射亢進，肌張力增高及病理反射等典型體征。病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痹，但大多無典型體征。運動障礙大多對稱，也可累及一側，或雙側病情程度不一。若病變部位較高，可出現呼吸肌麻痹、吞咽困難等。

⒉感覺障礙：病變節段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累，但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累，則表現為病變水平以下對側肢體痛、溫覺缺失，同側深感覺缺失。於感覺正常與感覺缺失的交界區常有一痛覺過敏區。

⒊植物神經症狀：急性期多有尿瀦留或便秘，脊髓休剋期過後逐漸出現尿失禁，部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節段的不同，可出現其他植物神經功能障礙，如Horner綜合征、血管舒縮異常、汗液分泌及營養障礙以及內臟功能異常等。

疾病治療

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一般治療

⒈加強營養，進食高蛋白質高維生素食物。

⒉注意保暖，避免受寒。

⒊保持皮膚清潔、乾燥，保持床單乾燥、柔軟、平坦；勤翻身；癱瘓肢體保持在功能位置，盡早做被動運動；在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊，並經常按摩，然後用紅花酒精外搽。

⒋保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。對於呼吸困難者，盡早吸氧；

西醫治療

激素沖擊療法（首選甲潑尼龍） 3-5天

免疫球蛋白

血漿置換

B族維生素

康復治療

中醫治療

本病初期以邪實為主，治療宜以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕。後期邪毒漸去，但正氣已傷，治療則以扶正補虛為主，宜益氣健脾，滋補肝腎，佐以活血通絡。

「鎮脊通絡湯」是專家組結合上萬例脊髓損傷患者的臨床經驗總結出來的目前唯一比較成熟的一種脊髓損傷治療方案。根據脊髓損傷的中醫辨證原理，以傳統醫方劑精華與現代醫學相結合，採用幾十種名貴中葯配伍，經過三十多道工序精心研製出「鎮脊通絡湯」純中葯口服湯劑，它能迅速激活神經系統，修復、重建受損的脊髓神經細胞，促進再生長而恢復脊髓功能。

第一階段；葯物中以祛邪為要，治當解表清熱，疏風利濕，主要以控制病情發展為主為第二階段治療打下基礎。

第二階段；葯物可以邪毒漸去，扶正補虛為，宜益氣健脾，滋補肝腎，可將疾病治癒70%。

第三階段葯物可以活血通絡，恢復脊髓以及自身的身體機能，將脊髓炎有效的治癒。

預後

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預後取決於急性脊髓炎損害程度、病變范圍及並發症情況。如無嚴重並發症，服用「鎮脊通絡湯」多於3～6個月內基本恢復。完全性截癱6個月後肌電圖仍為失神經改變、MRI顯示髓內廣泛信號改變、病變范圍累及脊髓節段多且彌漫者預後不良。合並泌尿系感染、壓瘡、肺部感染者常影響恢復，遺留後遺症。急性上升性脊髓炎和高頸段脊髓炎預後差，短期內可死於呼吸循環衰竭。

2、脊髓炎和脊髓灰質炎有什麼區別？

脊髓炎和脊髓灰質炎是不一樣的，這兩種疾病的區別在於病原體不同，一種是小兒疾病，脊髓灰質炎一般在孩子時期，只要注射了疫苗的話，那麼是很不容易患上的，也就是小兒麻痹症了。人體脊髓灰質炎的話，就是脊髓炎是一種自身免疫力出現了問題導致的。

3、脊髓炎和脊髓灰質炎一樣嗎？

不一樣！脊髓炎和脊髓灰質炎，這是兩種截然不同的疾病的。脊髓灰質炎目前在中國已經非常少見了，這是一種具有傳染性的疾病，主要是因為病毒感染所導致的。病毒感染導致脊髓前角細胞出現損傷，患者是出現下運動神經元癱瘓的表現，比如肌肉的萎縮，肌肉的無力、肉跳，腱反射是減弱的，病理征是陰性的。而脊髓炎是機體非特異性炎症反應導致的，與病毒感染沒有直接的關系，患者是出現上運動神經元癱瘓，伴有明顯的感覺平面、腱反射是活躍的，病理征是陽性的，因此兩者是截然不一樣的。

4、脊髓灰質炎屬於脊髓炎的一種嗎？

脊髓灰質炎脊髓炎不是一種病症。脊髓炎發生考慮很可能是因為有病毒感染或者是螺旋體方面的問題而導致的。患者的這種情況，一定要盡快到正規的醫院和醫生進行溝通，醫生會根據患者的病情程度和年齡作出對症的治療方案，治療期間一定要積極配合。

5、脊髓炎和脊髓灰質炎是一種病嗎？

脊髓灰質炎脊髓炎不是一種病症。脊髓炎發生考慮很可能是因為有病毒感染或者是螺旋體方面的問題而導致的。患者的這種情況，一定要盡快到正規的醫院和醫生進行溝通，醫生會根據患者的病情程度和年齡作出對症的治療方案，治療期間一定要積極配合。

6、豬的癱瘓是如何引起的？如何治療？

1中毒性因素引起豬後軀癱瘓的中毒性因素有許多，如飼料品質不良、長期飼喂或一次大量採食發霉變質的飼料、飼料加工調制方法不當、對部分含有毒有害物質的飼料，如棉籽餅、菜籽餅、馬鈴薯等未作去毒處理，或飼喂方法不合理等均可造成中毒，引起豬後軀癱瘓。這類疾病通常能根據病史、現場調查及臨床表現等作出初步診斷。如食鹽、酒糟中毒。食鹽中毒的症狀：病初表現極度口渴，黏膜潮紅，口唇腫脹，繼而出現興奮不安，無目的地徘徊，轉圈，肌肉痙攣，呈犬坐姿勢，最後四肢癱瘓，不能站立。酒糟中毒的症狀：體溫升高，呼吸迫促，體表有皮疹，腹瀉，糞便帶有黏液、惡臭。而菜籽餅、棉籽餅及馬鈴薯中毒，它們多是因為含有毒物質而未經脫毒就被超量採食所致。菜籽餅中毒的臨床表現為病豬不時做排尿狀，排尿次數增加，黏膜發紺，鼻孔流出粉紅色泡沫狀液體，糞中帶血；棉籽餅中毒後，病豬表現為喜喝水，但尿量少或排尿困難，常出現血尿或血紅蛋白尿，結膜初充血，後黃染，視覺障礙、失明；馬鈴薯中毒多以神經系統功能障礙為主，病初興奮不安、狂燥、有嘔吐、腹痛症狀，短時間轉為沉鬱、昏迷或抽搐，後肢無力，呼吸微弱，共濟失調，瞳孔散大，頭頸及眼臉發生水腫。2生物性因素生物性因素引起的豬後軀癱瘓病可分為傳染性因素和寄生蟲性因素。2.1傳染性因素傳染性因素引起的豬只發病，多波及全群，並且全群具有同樣的臨床症狀這一點與中毒性疾病相似，但此類疾病體溫多升高。有的傳染病發生具有明顯的季節性，如豬流行性乙型腦炎，多發生在7~9月份，主要侵害小豬；豬李氏桿菌病多在冬季或早春寒冷季節發生；肉毒梭菌中毒症多在炎熱夏季發病；豬偽狂犬病多發生在冬春兩季；豬巴氏桿菌病以秋末春初氣候晝變季節發生較多。除此以外，在臨床上，豬流行性乙型腦炎表現除具有高熱稽留，嗜睡、喜卧等一般症狀外，患病妊娠母豬突然流產，胎兒多為死胎或木乃伊，公豬多發生一側性睾丸腫脹。豬李氏桿菌病表現仔豬多呈敗血症經過，病情較輕的有神經症狀，常呈現運動失調，做圓圈運動或無目的地行走或頭抵地不動，有的側卧於地，四肢呈游泳狀劃動，較大的公豬行走時，步態強拘，病重的表現兩後肢癱瘓，不能站立，拖地行走。豬肉毒梭菌中毒，主要表現肌肉進行性萎縮和麻痹症狀，由頭部向後發展，吞咽困難，耳下垂，肢體軟弱至麻痹而卧地。豬偽狂犬病主要表現為特徵性的神經症狀、興奮、唇顫，無目的前進或做圓圈運動，叫聲嘶啞，四肢麻痹，卧地不起，四肢做游泳狀動作。但各病豬均不出現劇癢症狀。豬巴氏桿菌病體溫高達41℃以上，張口呼吸，黏膜呈藍紫色，口鼻流出泡沫帶血樣的鼻汁，呈犬坐姿勢。咽喉部有熱痛性腫脹、堅硬、嚴重時可波及耳根和頸部。豬瘟、豬丹毒也可導致後軀癱瘓。豬瘟能夠侵害不同年齡、不同性別、不同品種的豬，一年四季均可發病，發病率及致死率都很高，流行猛烈，高熱稽留，初糞便色黑、干硬，如糞球，後腹瀉，各種抗生素治療均無效。而豬丹毒現在比較少見。豬偽狂犬病後期也表現為後期麻痹，此病一般為散發，無明顯的季節性，但以溫暖季節較多。臨床表現興奮不安、狂燥、橫沖直撞、流涎、攻擊人畜，常鑽入墊草中，遇有聲響立即躍起，無目的亂跑，吞咽困難，最後後軀麻痹，卧地不起。豬傳染性脊髓炎，病初體溫高達40℃~41℃，重病豬出現眼球震顫，頭頸後彎，肌肉抽搐，呈犬坐姿勢或一側橫卧，聲響或觸摸引起四肢的不協調運動。此外，還有些傳染病發作時，具有明顯的年齡特異性。如水腫病多發生於5~15周齡斷奶前後的仔豬，布氏桿菌病主要侵害妊娠母豬，多發生於懷孕後30~50天或80~110天。而豬腦膜炎性鏈球菌病多發生於育肥豬和仔豬。水腫病臨床表現為頭部水腫，驚厥、昏迷、共濟失調、皮膚感覺過敏，觸之驚叫，後遲鈍。布氏桿菌病主要症狀是懷孕母豬流產、流產前表現為自陰道內流出灰黃或灰紅褐色黏液，或黏液膿性分泌物，流產胎兒多為死胎或弱胎。豬腦膜炎型鏈球菌病在臨床上以兩側或一側性頜淋巴結腫脹多見，體溫升高到41℃以上，眼結膜充血、流淚、有漿液性鼻汁，頸、腹和四肢下部皮膚發紫，呼吸啰音等，嚴重的可引起後軀癱瘓。2.2寄生蟲性因素引起豬後軀癱瘓的寄生蟲主要有弓形蟲、腎蟲和蛔蟲。其中豬弓形蟲病較多見，其症狀相似豬瘟、豬丹毒，與它們的區別在於：病豬皮膚上的紅斑不凸出皮膚表面，且無稜角，腹股溝淋巴結腫脹明顯；另外，病豬呼吸困難，呈腹式呼吸或犬坐姿勢；豬蛔蟲病主要侵害3~6月齡仔豬，當蛔蟲幼蟲移行到肺臟時，可引起豬蛔蟲性肺炎，表現咳嗽，呼吸困難，體溫升高，食慾廢絕，卧地不起，多形成僵豬，有時也引起黃疸、腸堵塞或腸破裂。3營養代謝因素營養代謝性因素引起豬後軀癱瘓多為日糧飼喂數量不足或需要量增加，日糧中營養不平衡造成的。其中以維生素、礦物質的缺乏最為常見。這些疾病通常能根據飼養條件的調查、生理狀況和生產性能的了解和臨床特徵作出鑒別診斷。如佝僂症和低血糖症，它們只發生於仔豬，而產後癱瘓只發生於產後母豬，白肌病又具有明顯的區域性。仔豬佝僂病的典型症狀是小豬長骨骨端粗大，肋骨與肋骨軟骨連接處明顯腫大，並形成圓形結節，四肢關節骨骼腫脹，呈二重關節，站立時，四肢彎曲，嚴重的呈「X」或「O」狀肢勢。低血糖症多見於出生後一周以內的仔豬，主要發生冬春季節，表現四肢綿軟無力，步態不穩，後卧地不起，痙攣抽搐，頭向後仰，呈角弓反張姿勢。母豬產後癱瘓，表現四肢發硬，步幅不均及共濟失調，站立困難。卧地不起，痛覺反映漸次低下，肛門反射消失並鬆弛。另外仔豬缺銅也引起後軀癱瘓，而大豬很少發生。仔豬缺銅時，共濟失調後肢叉開，彎曲呈蹲坐狀，急轉彎時易摔倒，後軀麻痹，卧地不起。維生素A、維生素B1、維生素K缺乏時，將引起各年齡豬的發病。當維生素A缺乏時，皮膚乾燥、瘙癢，常發生皮炎、皮疹，嚴重的引起共濟失調，步樣不穩，及後軀癱瘓。維生素B1缺乏時，除了會引起後軀癱瘓外，主要表現肌肉萎縮。維生素K缺乏時，皮下出血部明顯腫脹、跛行、貧血、卧地不起。白肌病具有明顯的地區性，多發生於二月齡的仔豬和4~5月齡的育肥豬，病豬表現被毛粗亂，厭食，腹瀉，喜卧，皮膚蒼白，常見前肢跪地或呈犬坐姿勢。該病是由於缺硒及維生素E所引起的。4遺傳性因素遺傳性因素造成的豬後軀癱瘓主要有兩種疾病：一種是遺傳性佝僂病，另一種是仔豬先天性震顫。遺傳性佝僂病和營養不良性佝僂病相似，區別在於前者出生時健康，隨後發生低血糖症及高磷酸血症。仔豬遺傳性先天性震顫是以肌肉震顫，共濟失調，難以站立和發出尖叫為特徵，本病主要發生於英國的白肩豬和丹麥的長白豬。5其他因素除了以上四種可引起豬後軀癱瘓外，還有其他因素如損傷等，也可引起豬後軀癱瘓。對於損傷因素引起的豬後軀癱瘓，多由於摔跌、驅趕、碰撞等外力將骨骼或筋絡損傷而發生癱瘓。特別是腰薦部劇烈外力作用後更容易引起後軀癱瘓。表現為健康豬因碰撞後，突然出現骨折或傷及神經，使之腫脹、變形和壞死，從而導致神經麻痹，或力學結構改變，發生後軀癱瘓。 產後癱瘓 本病是母豬產後數小時至5天內突然發生的一種營養代謝性疾病。 （1）病豬表現站立困難，後軀搖擺，行走謹慎，後軀不穩，肌肉有疼痛敏感反映，食慾銳減或拒食，大便乾燥或停排，小便赤黃，體溫正常或略偏低。缺奶或無奶。 （2）後期有知覺遲鈍或消失，四肢癱瘓，精神萎靡程昏睡狀態等神經症狀。 防治方案 （1）妊娠母豬應喂全價飼料，尤其懷孕後期必須供足維生素和礦物質等營養物品。 （2）防治便秘，多喂青綠牧草和菜，或每天拌料內服硫酸鎂或硫酸鈉30-100克。 （3）靜注10%氯化鈣30-50毫升。 （4）靜注10%葡萄糖酸鈣100-150毫升。 （5）維丁膠性鈣注射液4-8毫升，肌注，隔天1次，連用10-15次。 （6）選用乳酸鈣或碳酸鈣10-15克，拌料內服，每天1次，連用1周。